Wat is diabetische ketoacidose?
Diabetische ketoacidose (DKA) is een ernstige aandoening die bij diabetes kan voorkomen. DKA gebeurt wanneer zure stoffen, ketonen genaamd, zich in uw lichaam ophopen. Ketonen worden gevormd wanneer je lichaam vet verbrandt voor brandstof in plaats van suiker of glucose. Dat kan gebeuren als u niet voldoende insuline in uw lichaam heeft om u te helpen suikers te verwerken.
Meer informatie: Ketose versus ketoacidose: wat u moet weten "
Onbehandeld, ketonen kunnen zich ophopen tot gevaarlijke niveaus. DKA kan voorkomen bij mensen met type 1- of type 2-diabetes, maar komt zelden voor bij mensen met type 2-diabetes. DKA kan zich ook ontwikkelen als u risico loopt op diabetes, maar geen formele diagnose hebt gekregen. Het kan het eerste teken van diabetes type 1 zijn.
DKA is een medisch noodgeval. Bel uw lokale hulpdiensten onmiddellijk als u denkt dat u DKA ervaart.
Wat zijn de symptomen van diabetische ketoacidose?
Symptomen van DKA kunnen snel verschijnen en kunnen omvatten:
- frequent urineren
- extreme dorst
- hoge bloedsuikerspiegel
- hoge niveaus van ketonen in de urine
- misselijkheid of braken
- buikpijn
- verwarring
- fruitig ruikende adem
- een rood gezicht
- vermoeidheid
- snel ademhalen
- droge mond en huid
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u uw arts raadpleegt als u een van deze symptomen ervaart.
Indien niet behandeld, kan DKA leiden tot een coma of overlijden. Alle mensen die insuline gebruiken, moeten het risico van DKA met hun zorgteam bespreken om er zeker van te zijn dat er een plan bestaat. Als u denkt dat u DKA ondervindt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Meer informatie: Bloedglucosebeheer: controleren op ketonen "
Als u diabetes type 1 hebt, moet u een voorraad thuistankonentesten bij de hand houden. U kunt deze gebruiken om uw ketonwaarden te testen. Een hoog keton-testresultaat is een symptoom van DKA.
Als u diabetes type 1 hebt en tweemaal een glucometerwaarde van meer dan 250 milligram per deciliter heeft, moet u uw urine testen op ketonen. U moet ook testen of u ziek bent of van plan bent te oefenen en uw bloedsuikerspiegel is 250 mg / dL of hoger. Bel uw arts als er matige of hoge ketonen aanwezig zijn. Zoek altijd medische hulp als u vermoedt dat u doorgaat naar DKA.
Wat veroorzaakt diabetische ketoacidose?
De meest voorkomende oorzaken voor het afbreken van vet dat DKA veroorzaakt, zijn:
- een insuline-injectie missen of niet genoeg insuline injecteren
- ziekte of infectie
- voor mensen die een infusiepomp gebruiken, een verstopping in de pomp
U kunt ziekten of infecties niet voorkomen, maar er zijn wel maatregelen die u kunt nemen om u eraan te herinneren uw insuline te gebruiken:
- Stel een alarm in als u het elke dag op hetzelfde tijdstip gebruikt, of download een app voor uw telefoon om u eraan te herinneren dat u uw medicatie moet nemen.
- Vul uw spuit of spuiten 's ochtends voor. Dat zal u helpen om gemakkelijk te zien of u een dosis hebt gemist.
- Wees waakzaam over het testen van uw glucosewaarden. Hiermee kunt u snel vaststellen of uw bloedsuikerspiegel binnen uw streefbereik ligt. U kunt dan, indien nodig, met uw arts overleggen over het aanpassen van uw medicatie.
Wie loopt er risico op het ontwikkelen van diabetische ketoacidose?
Uw risico om DKA te ontwikkelen is mogelijk groter als u:
- diabetes type 1 hebben
- zijn jonger dan 19
- een vorm van trauma heeft gehad, emotioneel of fysiek
- zijn gestrest
- hoge koorts hebben
- een hartaanval of beroerte hebben gehad
- rook
- een drugs- of alcoholverslaving hebben
Hoewel DKA zeldzaam is bij mensen met type 2-diabetes, komt het wel voor.
Hoe wordt diabetische ketoacidose gediagnosticeerd?
Testen op ketonen in een monster van urine is een van de eerste stappen voor het diagnosticeren van DKA. Als home urine testen ketose bevestigt, neem dan contact op met uw arts, die meer tests kan bestellen. Testen van de zuurgraad van het bloed en suiker worden vaak gedaan. Andere tests die uw arts kan bestellen zijn:
- een basisbloedplaat, inclusief kalium en natrium, om de metabolische functie te beoordelen
- arterieel bloedgas om de zuurgraad van uw bloed te bepalen
- bloeddruk meten
- als hij ziek is, test een thoraxfoto of een ander laboratorium op tekenen van een infectie, zoals een longontsteking
Hoe wordt diabetische ketoacidose behandeld?
De behandeling voor DKA omvat meestal een combinatie van verschillende benaderingen om abnormale bloedsuikerspiegels en insulinespiegels te normaliseren. Als u de diagnose DKA heeft maar nog niet de diagnose diabetes heeft, zal uw arts een diabetesbehandelplan opstellen om ketoacidose tegen te gaan. Als uw DKA het gevolg is van een infectie of een ziekte, zal uw arts dit ook behandelen, waarschijnlijk met antibiotica.
Vloeistof vervangen
In het ziekenhuis zal uw arts u waarschijnlijk vloeistoffen geven om vocht te vervangen dat verloren is gegaan als gevolg van DKA. Als het mogelijk is, kunnen ze ze mondeling geven, maar misschien moet u vloeistoffen ontvangen via een infuus of intraveneus. Vloeistofvervanging helpt uitdroging te behandelen, wat kan leiden tot een nog hogere bloedsuikerspiegel.
Insuline therapie
Insuline zal waarschijnlijk intraveneus aan u worden toegediend totdat uw bloedsuikerspiegel daalt tot onder 240 mg / dL. Wanneer uw bloedsuikerspiegel binnen een acceptabel bereik ligt, moet u met uw arts samenwerken om het risico van DKA in de toekomst te voorkomen.
Elektrolyt vervanging
Lagere dan normale niveaus van insuline kunnen ervoor zorgen dat de niveaus van elektrolyten in uw lichaam ook abnormaal laag worden. Elektrolyten zijn elektrisch geladen mineralen die helpen uw lichaam, inclusief het hart en de zenuwen, naar behoren te laten werken. Elektrolytvervanging wordt ook vaak gedaan via IV.
Wat zijn de vooruitzichten?
DKA is een ernstige potentiële complicatie van diabetes, maar het kan worden voorkomen. Volg het behandelplan dat uw arts heeft aanbevolen, en neem een proactieve houding aan ten aanzien van uw gezondheid. Laat uw arts weten of u denkt dat uw behandeling niet langer werkt of dat u eraan blijft vasthouden.Ze kunnen uw behandelplan aanpassen of u helpen oplossingen te vinden voor het beheren van uw aandoening.
Diabetische ketoacidose voorkomen
Er zijn veel manieren om DKA te voorkomen. Een van de belangrijkste is een goed diabetesbeheer:
- Neem uw diabetesmedicatie zoals voorgeschreven.
- Volg uw maaltijdplan en blijf gehydrateerd met water.
- Controleer uw bloedglucose consistent om DKA te voorkomen.
U kunt ook de volgende preventiemethoden proberen:
- Sla uw insulinedosering nooit over. Gebruik een mobiele app of een alarm om u eraan te herinneren uw medicatie in te nemen.
- Praat met uw arts over het aanpassen van uw insulinedosering op basis van uw activiteitsniveau, ziektes of andere factoren, zoals wat u eet.
- Ontwikkel een nood- of ziektedagplan, zodat u weet wat u moet doen als u DKA-symptomen ontwikkelt.
- Test uw urine op ketonspiegels tijdens perioden van hoge stress of ziekte. Dit kan u helpen om milde tot matige ketonspiegels op te vangen voordat ze uw gezondheid bedreigen.
- Zoek medische hulp als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal of ketonen aanwezig zijn. Vroege detectie is essentieel.
