Wat is infantiel botulisme?
Zuigelingenbotulisme is een zeldzame, maar ernstige aandoening. Het komt voor wanneer een baby jonger dan 12 maanden per ongeluk sporen van de bacterie eet Clostridium botulinum (C. botulinum). De sporen veranderen in bacteriën in de darm van de baby en produceren een neurotoxine. Het toxine wordt opgenomen in het lichaam van het kind en veroorzaakt schade aan de zenuwcellen van het kind.
Het kind kan per ongeluk de sporen binnenkrijgen door honing te eten of te spelen in vervuilde grond. Baby's met botulisme lijken moe en traag. Ze voeden zich slecht, hebben constipatie en kunnen een zwakke kreet en een zwakke spierspanning hebben.
Met vroege detectie en behandeling maken baby's over het algemeen een volledig herstel binnen enkele weken. Onbehandeld kan de ziekte leiden tot verlamming (volledig verlies van spierfunctie) en ademhalingsfalen. Naar schatting worden er elk jaar ongeveer 250 gevallen gediagnosticeerd in de Verenigde Staten.
Wat veroorzaakt infantiel botulisme?
Zuigelingsbotulisme wordt ook wel 'intestinale toxemia botulisme' genoemd. Dit komt omdat wanneer een baby sporen neemt geproduceerd door C. botulinum, de sporen ontkiemen in de darm en ontwikkelen zich tot bacteriën die een neurotoxine produceren. Een neurotoxine is een gif dat de zenuwcellen beïnvloedt. Slechts een paar nanogram van het toxine is nodig om ziekte te veroorzaken.
C. botulinum is een anaerobe bacterie, wat betekent dat het alleen kan groeien in omgevingen zonder zuurstof, zoals in de darm. C. botulinum wordt over de hele wereld gevonden op plaatsen en stoffen zoals:
- bodem
- de bodem van beken, meren en kustwateren
- in de darmen van vissen en zoogdieren
- honingproducten
Baby's lopen het grootste risico om botulisme te krijgen als ze honing eten, of als ze in de buurt van verontreinigde grond spelen of leven. Honing is het enige voedsel dat tot dusver definitief met botulisme is verbonden. Baby's die in landelijke landbouwgebieden wonen, lopen het grootste risico om in de buurt van vervuilde grond te zijn.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hebben de meeste volwassenen en kinderen ouder dan zes maanden natuurlijke afweer ontwikkeld die de groei van C. botulinum in hun darmen.
Door voedsel overgedragen botulisme treedt op wanneer het toxine zelf aanwezig is in slecht bereid voedsel. Wond botulisme treedt op wanneer C. botulinum infecteert een wond.
Wat zijn de symptomen van infantiel botulisme?
Een geïnfecteerd kind kan de volgende symptomen vertonen:
- constipatie
- verlies van eetlust
- zwakte en vermoeidheid
- zwakke of veranderde roep
- opmerkelijk verlies van hoofdcontrole
- gebrek aan gag reflex
- hangende oogleden
- langzame ademhaling die uiteindelijk leidt tot respiratoire insufficiëntie
- verlamming die zich naar beneden verspreidt
Hoe wordt het infantiele botulisme gediagnosticeerd?
Een arts kan de diagnose en behandeling van infantiele botulisme stellen op basis van lichamelijk onderzoek en symptomen. De conditie wordt meestal bevestigd door te testen op C. botulinum en gifstoffen in de ontlasting van het kind.
Hoe wordt infantiet-botulisme behandeld?
De belangrijkste behandeling voor infantiele botulisme is een intraveneus geneesmiddel dat botulisme-immunoglobuline wordt genoemd. Deze behandeling vermindert ziekenhuisopname en resulteert in minder ernstige ziekte. Het kind kan echter enkele weken nodig hebben om te herstellen. Antibiotica helpen deze aandoening niet en zijn onnodig tenzij er andere bacteriële infecties aanwezig zijn.
Tijdens herstel hebben zuigelingen speciale zorg en aandacht nodig, waaronder:
- zorgen voor goede voeding
- ervoor zorgen dat de luchtweg van het kind vrij is
- kijken voor ademhalingsproblemen
In sommige gevallen kunnen zich ademhalingsproblemen voordoen die de ondersteuning van een beademingsmachine vereisen. Volgens een studie uit 2002, gepubliceerd in Amerikaanse huisartsals de baby een machine nodig heeft om hem of haar te helpen ademen, is de gemiddelde duur 23 dagen.
Wat kan worden verwacht met de behandeling?
Als de aandoening snel wordt gedetecteerd en behandeld, maken baby's meestal volledig herstel. In zeer gecompliceerde gevallen, of in gevallen waarin botulisme onbehandeld blijft, kan de dood en permanente verlamming optreden. Het sterftecijfer is echter minder dan 2 procent.
Hoe kan infantiel botulisme worden voorkomen?
Om infantiele botulisme te voorkomen, mogen baby's jonger dan 1 jaar geen honing krijgen. Microbiologische tests hebben aangetoond dat tot 25 procent van de honingproducten sporen bevat.
Omdat de ziekte levensbedreigend kan zijn, moet u altijd medische hulp inroepen als een baby één van de tekenen of symptomen van infantiele botulisme ervaart.
