Als u basale insulinebehandeling gebruikt, zal uw behandelingsaanpak anders zijn dan bij diabetes type 2. Zelfs als u al langere tijd dit type insuline gebruikt, is het goed om uzelf eraan te herinneren hoe basale insulinetherapie in uw lichaam werkt. Hier is een gids om u te helpen uw arts de juiste vragen te stellen tijdens uw volgende afspraak.
Wat is basale insuline?
De American Diabetes Association definieert basale insuline als 'achtergrondinsuline'. Het werkt bij het normaliseren van de bloedsuikerspiegel tijdens perioden van slapen en vasten, zoals tussen maaltijden.
Langwerkende insuline bootst de werking van basale insuline na. Het lichaam absorbeert deze insuline langzaam, dus het effect kan tot 24 uur aanhouden, afhankelijk van het type insuline dat u gebruikt.
Wat zijn de soorten insuline die basale insuline nabootsen?
Zoals u wellicht al weet, zijn er twee soorten basale insuline: middellang werkend en langwerkend. Beide helpen bij het handhaven van een normale bloedsuikerspiegel tijdens het vasten.
Intermediate-acting
Intermediair werkende insuline (NPH), zoals Novolin en Humulin, treedt in werking twee uur na gebruik. De piek van de insuline is zes tot acht uur na de injectie, maar de effecten kunnen 8 tot 12 uur aanhouden. Dit type insuline wordt één of twee keer per dag ingenomen, afhankelijk van de aanbeveling van uw endocrinoloog.
Langwerkende
Langwerkende basale insuline, zoals Detemir en Glargine, treedt twee uur na de injectie in werking. Deze insuline kan maximaal 24 uur in de bloedbaan blijven. Het wordt meestal voor het slapen gaan ingenomen. Het voordeel van langwerkende insuline is dat het geen piek bereikt, dus er is minder kans op een lage bloedsuikerspiegel.
Een goede vervolgvraag om uw arts te vragen zou zijn: "Welk type basale insuline is goed voor mijn toestand en waarom?"
Hoeveel basale insuline is goed voor mij?
Basale insulinetherapie helpt het lichaam het normale insulinepatroon na te bootsen binnen een cyclus van 24 uur.
Uw endocrinoloog kan een dosering aanbevelen die afhankelijk is van uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag. Als uw bloedsuikerspiegel hoog is bij vasten en vóór de maaltijd, verhoogt uw endocrinoloog de dosering van uw basale insuline. Dit zou ook betekenen dat de basale insulinedosering geen standaardplan voor één maat is.
Factoren die de dosering beïnvloeden
Uw endocrinoloog beschouwt andere factoren die de dosering van basale insuline kunnen beïnvloeden. Uw activiteitsniveau, stress, hormonale veranderingen en algehele gezondheid hebben allemaal invloed op uw bloedsuikerspiegel.
Stress kan bijvoorbeeld de glucose-afgifte verhogen of de insulinegevoeligheid verminderen, wat betekent dat uw lichaam meer insuline nodig heeft om suiker uit het bloed en in de cellen te krijgen.
Hormonale veranderingen in het lichaam kunnen ook van invloed zijn op de bloedsuikerspiegel. Een studie gepubliceerd in ILAR Journal merkte op dat de geslachtshormonen oestrogeen en progesteron glucosetolerantie en insulinegevoeligheid kunnen moduleren. Deze ovariumhormonen kunnen de insulinegevoeligheid beïnvloeden tijdens de zwangerschap, tijdens de menstruatiecyclus en tijdens de menopauze.
Ziekte kan ook uw bloedsuikerspiegel als gevolg van een infectie doen toenemen. Ziek zijn kan meer fysieke stress veroorzaken, wat de bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden.
Omdat veel factoren de dosering van basale insuline beïnvloeden, is het belangrijk op te merken dat wanneer uw endocrinoloog uw basale insulinedosis verandert, uw bolusdoses ook zullen worden beïnvloed als u een basale bolusregime gebruikt. Dit geldt vooral als u al basale insuline gebruikt.
Het is cruciaal om uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag te testen om na te gaan hoe eventuele veranderingen in uw basale insuline uw bloedsuikerspiegel beïnvloeden.
Vraag uw arts of het nodig is om uw dosering bij te stellen in tijden van ziekte, maar ook tijdens een zwangerschap of een menstruatiecyclus, indien van toepassing.
Krijg ik bijwerkingen met basale insulinetherapie?
Basale insulinetherapie is goed voor het handhaven van normale bloedsuikerspiegels gedurende 24 uur. Maar net als andere soorten insuline, heeft het bijwerkingen.
De meest voorkomende bijwerking van basale insulinetherapie is hypoglykemie of een lage bloedsuikerspiegel. Dit kan voorkomen tijdens een periode van vasten, vooral tijdens de slaap. Het risico van een lage bloedsuikerspiegel met langwerkende insuline is echter over het algemeen lager, omdat het geen piek bereikt, maar eerder een "vlakke" werking heeft die dag en nacht werkt.
Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel zijn zweten, prikkelbaarheid, angst, duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, verwardheid en flauwvallen. Deze kunnen worden voorkomen door de dosering van uw basale insuline te veranderen onder leiding van uw endocrinoloog.
Enkele andere mogelijke bijwerkingen van langwerkende insuline zijn oedeem, gewichtstoename en allergische reacties, met name op de injectieplaats. Allergische reacties kunnen jeuk en de ontwikkeling van huiduitslag veroorzaken.
Als u kortademigheid, hartkloppingen, zwelling van het gezicht of de keel, duizeligheid, zweten en verwarring ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Deze reacties kunnen leiden tot ernstige gezondheidsproblemen en kunnen zelfs dodelijk zijn.
De afhaalmaaltijden
Weten hoe basale insuline werkt, is belangrijk voordat u het gebruikt om uw diabetes te behandelen. De juiste vragen stellen aan je endocrinoloog is cruciaal, zodat je kunt begrijpen waar het bij deze behandeling om gaat.
Nu u gewapend bent met meer kennis, kunt u de volgende keer dat u uw arts bezoekt een aantal relevante vragen stellen.
