Overzicht
We leven in een wereld waar ongelooflijke medicijnen bestaan om vele aandoeningen te behandelen die in het verleden onaantastbaar leken. Volgens gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention heeft naar schatting 48,7 procent van de Amerikanen in de afgelopen 30 dagen ten minste één recept gebruikt. Ongeveer 21,8 procent van de Amerikanen gebruikte drie of meer. Het is bemoedigend om te weten dat er veel opties zijn om veel van onze gemeenschappelijke kwalen aan te pakken, maar de indrukwekkende beschikbaarheid van medicijnen verhoogt ook de kans op interacties tussen geneesmiddelen.
Geneesmiddelinteracties zijn combinaties van medicatie met andere stoffen die het effect van het medicijn op het lichaam beïnvloeden. Ze kunnen ervoor zorgen dat uw medicijnen minder of krachtiger zijn dan bedoeld. Ze kunnen ook leiden tot onverwachte bijwerkingen, die schadelijk kunnen zijn. Als u meerdere medicijnen gebruikt, bepaalde gezondheidsaandoeningen hebt of voor meer dan één arts zorgt, moet u vooral rekening houden met uw medicijnen. U moet er ook voor zorgen dat al uw artsen alle medicijnen, kruiden, supplementen en vitamines die u gebruikt, kennen. Zelfs als u slechts één medicijn neemt, is het een goed idee om met uw arts of apotheker te praten over wat u gebruikt, zodat u mogelijke interacties kunt identificeren. Dit advies is van toepassing op zowel recept- als niet-voorgeschreven geneesmiddelen.
Soorten geneesmiddelinteracties
- Drug-drug: Een reactie tussen twee of meer medicijnen. Dit kan betrekking hebben op medicijnen op recept, zelfzorggeneesmiddelen (OTC) en kruiden, vitamines en supplementen. Een voorbeeld hiervan is iemand die een diureticum neemt - een medicijn dat probeert het lichaam te ontdoen van overtollig water en zout - en ook ibuprofen gebruikt. Het ibuprofen kan de werkzaamheid van het diureticum verminderen, omdat ibuprofen er vaak voor zorgt dat het lichaam zout en vocht vasthoudt.
- Drug-food: Wanneer voedsel of drankinname het effect van een medicijn verandert. Als iemand die bepaalde statines neemt om cholesterol te verlagen veel grapefruitsap gebruikt, kan dit ervoor zorgen dat te veel van het medicijn in het lichaam blijft. Dit kan het risico op leverschade of nierfalen vergroten.
- Drug-alcohol: Bepaalde medicijnen die niet met alcohol mogen worden ingenomen. Vaak kan het combineren van de twee vermoeidheid en vertraagde reacties veroorzaken, en kan het ook uw risico op negatieve bijwerkingen verhogen.
- Drug-ziekte: Het gebruik van een medicijn dat een aandoening of ziekte van de persoon verandert of verergert. Bepaalde decongestiva die mensen tegen verkoudheden nemen, kunnen bijvoorbeeld de bloeddruk verhogen. Dit is een potentieel gevaarlijke interactie voor mensen met hoge bloeddruk (hypertensie).
- Drug-laboratorium: Wanneer een medicijn een laboratoriumtest verstoort. Dit kan resulteren in onnauwkeurige testresultaten. Het is bijvoorbeeld aangetoond dat bepaalde antidepressiva (tricyclische antidepressiva) de huidpriktesten beïnvloeden die worden gebruikt om allergieën te bepalen die iemand heeft.
Andere factoren in geneesmiddelinteracties
Het is belangrijk om jezelf voor te lichten over je mogelijkheden voor interacties met geneesmiddelen, maar tegelijkertijd moet je begrijpen dat deze informatie je niet alles vertelt wat je moet weten. Alleen omdat een geneesmiddelinteractie kan voorkomen, betekent nog niet dat dit in alle gevallen zal gebeuren. Persoonlijke eigenschappen kunnen een rol spelen bij de vraag of een geneesmiddelinteractie zal plaatsvinden en of het schadelijk is. Specifieke informatie over uw medicijnen, zoals dosering, formulering en hoe u ze gebruikt, kan ook een verschil maken.
Persoonlijke medische geschiedenis om te overwegen:
- Genetica: Variaties in individuele genetische make-up kunnen ervoor zorgen dat hetzelfde medicijn in verschillende instanties anders werkt. Als gevolg van hun specifieke genetische code verwerken sommige mensen bepaalde medicijnen sneller of langzamer dan andere, wat ertoe kan leiden dat het medicijnniveau daalt of meer stijgt dan verwacht. Uw arts zal weten welke geneesmiddelen genetisch getest moeten worden om de juiste dosis voor u te vinden.
- Gewicht: Sommige geneesmiddelen worden gedoseerd volgens uw gewicht, terwijl andere dat niet zijn. Dit kan van invloed zijn op de dosis en kan ook het risico op geneesmiddelinteracties verhogen of verlagen. Als u een aanzienlijke verandering in uw gewicht heeft, zou u een andere dosis van sommige medicijnen nodig kunnen hebben.
- Leeftijd: Naarmate we ouder worden, veranderen onze lichamen op vele manieren, waarvan sommige van invloed kunnen zijn op hoe ons lichaam reageert op medicijnen. De nieren, lever en bloedsomloop kunnen met de leeftijd vertragen. Dit kan de afbraak en verwijdering van medicijnen uit het lichaam vertragen en kan invloed hebben op hoe lang het medicijn in het lichaam aanwezig is.
- Geslacht (man of vrouw): Verschillen tussen de geslachten, zoals anatomie en hormonen, kunnen een rol spelen bij geneesmiddelinteracties. De aanbevolen dosis zolpidem (Ambien) die aan vrouwen werd gegeven, werd bijvoorbeeld verlaagd tot de helft van het aan mannen voorgeschreven bedrag. Dit gebeurde nadat uit onderzoek bleek dat vrouwen meer kans hadden om 's morgens een hoog niveau van het medicijn in hun systeem te hebben, waardoor het activiteiten zoals autorijden nadelig kon beïnvloeden.
- Levensstijl (dieet en lichaamsbeweging): Bepaalde diëten kunnen problematisch zijn in combinatie met medicatie. Onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat een hoge vetinname de respons van bronchodilatatoren, die mensen met astma gebruiken om symptomen van die aandoening te behandelen, kan verminderen. Oefening kan ook veranderen hoe medicijnen werken. Mensen die insuline gebruiken om diabetes te behandelen, kunnen bijvoorbeeld hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) ervaren tijdens het sporten en moeten mogelijk de tijd die ze eten aanpassen en hun insuline nemen om de daling van de bloedsuikerspiegel te compenseren.
- Hoe lang het medicijn in je lichaam zit: Veel factoren beïnvloeden de snelheid waarmee het lichaam geneesmiddelen absorbeert en verwerkt. De juiste dosis voor elke persoon kan hiervan afhankelijk zijn en kan hoger of lager zijn dan de gebruikelijke dosis. Dit is nog een reden waarom uw arts alle medicijnen moet weten die u gebruikt voordat u een nieuw medicijn voorschrijft.
- Hoelang heb je het medicijn ingenomen: Het lichaam kan in de loop van de tijd verdraagzaam worden voor sommige medicijnen, of het middel zelf kan het lichaam helpen het na verloop van tijd sneller te verwerken. De doses moeten mogelijk worden aangepast als ze gedurende lange tijd worden ingenomen. Twee voorbeelden zijn pijnstillers en middelen tegen epilepsie.
Drugfactoren om te overwegen:
- Dosis: De dosis is de hoeveelheid medicatie die wordt voorgeschreven om in een bepaalde periode te worden ingenomen of toegediend. Twee mensen die precies hetzelfde medicijn innemen, kunnen verschillende doses voorgeschreven krijgen. Het berekenen van de juiste dosis vereist precisie en mensen zouden hun dosering niet moeten veranderen zonder eerst met hun arts te overleggen.
- Hoe het medicijn wordt ingenomen / toegediend: Er zijn veel verschillende manieren waarop een medicijn kan worden toegediend. Enkele veel voorkomende manieren waarop we geneesmiddelen gebruiken zijn oraal (via de mond), rectaal (door rectum) en topicaal (op de huid aangebracht). De manier waarop medicijnen het lichaam binnendringen, kan de resulterende effecten sterk veranderen.
- formulering: De formulering van een medicijn is het specifieke mengsel van ingrediënten dat het medicijn bevat. De formulering van een medicatie is belangrijk omdat deze gedeeltelijk kan bepalen hoe het medicijn in het lichaam werkt en hoe effectief het is.
- De volgorde waarin medicijnen worden ingenomen: Sommige geneesmiddeleninteracties kunnen worden verminderd of geëlimineerd als de twee geneesmiddelen op verschillende tijdstippen worden ingenomen. Er zijn ook medicijnen die de absorptie van andere geneesmiddelen kunnen beïnvloeden. Antacida zoals calciumtabletten kunnen bijvoorbeeld de absorptie van het antischimmelmedicijn ketoconazol voorkomen.
Geneesmiddelenlabels lezen
Als u met uw arts of apotheker praat, is dit de beste manier om op de hoogte te blijven van uw medicijnen, maar u moet altijd alle medicijnlabels en informatie over patiëntenmedicijnen lezen die u ontvangt, ongeacht of het medicijn op recept verkrijgbaar is of OTC. Deze zullen u helpen om uw medicijnen beter te begrijpen, en het kan ook interacties voorkomen.
Secties van een OTC-medicijnlabel:
- Actieve ingrediënt en doel: Geeft de ingrediënten in het medicijn weer die therapeutische doeleinden dienen. De "Purpose" -sectie zal zeggen wat elk ingrediënt doet (bijvoorbeeld nasaal decongestivum, antihistaminicum, pijnstiller, koortsverlagend middel).
- Toepassingen: Een korte beschrijving van welke symptomen of aandoeningen het geneesmiddel moet behandelen.
- waarschuwingen: Het gedeelte met belangrijke informatie over veilig gebruik van het medicijn. Het zal zeggen wanneer te stoppen of niet het medicijn te gebruiken en wanneer een arts te raadplegen over het gebruik ervan. Bijwerkingen en mogelijke interacties worden hier ook vermeld.
- Routebeschrijving: Instructies voor hoeveel van de medicatie moet worden genomen en hoe vaak. Als er speciale instructies zijn voor het gebruik van het medicijn, worden deze hier vermeld.
- Andere informatie: Dit gedeelte bevat vaak informatie over hoe het medicijn op de juiste manier te bewaren. Het kan ook aanvullende informatie geven over bepaalde ingrediënten die het geneesmiddel bevat, zoals de hoeveelheid calcium, kalium of natrium. Deze details kunnen belangrijk zijn voor mensen met allergieën of dieetbeperkingen.
- Inactieve ingredienten: Lijst van ingrediënten in het medicijn die geen therapeutisch doel dienen, zoals kleurstoffen en smaakstoffen.
- Contactgegevens van de fabrikant: U kunt de fabrikant meestal op een gratis nummer bellen als u vragen hebt over het medicijn. De meeste bedrijven hebben deze lijnen van maandag tot en met vrijdag.
Medicijnen op recept
Er zijn twee soorten etiketten op recept. Het volledige etiket is eigenlijk de bijsluiter, die een lang gedetailleerd document van de medicijninformatie is en meestal te vinden is binnenin of bevestigd aan de fles met voorschrift. Er is meestal een samenvattingsversie van dit label bijgevoegd, die bedoeld is voor patiënten.
Het andere soort receptlabel is meer bekend bij de meeste mensen en is bevestigd aan de individuele fles of het pakket met medicatie dat rechtstreeks aan de patiënt wordt afgegeven. Dit type label bevat uw naam, de naam van uw arts en de naam van het medicijn, samen met de sterkte, dosis, aanwijzingen en andere identificerende informatie. Deze korte informatie is bedoeld om u eraan te herinneren hoe u het medicijn moet innemen. Het receptflesje kan ook waarschuwingslabels hebben in de vorm van kleurrijke stickers die zich direct op medicatieflessen bevinden. Deze bevatten informatie over bijwerkingen en mogelijke interacties.
Elk nieuw recept bevat gedetailleerde patiëntinformatie over het gebruik van het medicijn, dat duidelijker is geschreven dan de meeste bijsluiters. Deze informatie wordt vaak gepersonaliseerd met de naam van de patiënt.
Het formaat en de normen van zowel bijsluiters als receptlabels zijn overeengekomen en vastgesteld door de United States Pharmacopeia (USP), een vrijwilligersorganisatie die nationale standaarden voor de farmacie vaststelt. Bovendien heeft elke staat in de VS een apotheek die alle apotheekprocedures, inclusief etikettering van recepten, verder beschrijft.
Vraag de bijsluiter om meer te weten te komen over een recept. Er is een samenvattende sectie die primair bedoeld is voor patiënten, en de volledige huidige bijsluiter die primair is geschreven voor artsen en apothekers. De bijsluiter beschrijft het medicijn en geeft andere details, waaronder:
- Hoe het medicijn werkt en informatie over klinische proeven voor het medicijn
- Hoe het medicijn te nemen en eventuele voorzorgsmaatregelen (bijvoorbeeld: ingenomen met voedsel)
- Aan welke voorwaarden wordt het medicijn gebruikt om te behandelen
- Waarschuwingen over mogelijke bijwerkingen of bijwerkingen
- Mogelijke interacties met andere drugs, supplementen, voedingsmiddelen of dranken
- Doseringsinformatie en instructies over wat te doen in geval van een overdosis
- Andere informatie zoals hoe het medicijn eruit ziet en hoe het te bewaren
Meer informatie over geneesmiddelinteracties
Neem contact op met uw arts of apotheker om de meest accurate en actuele informatie te krijgen over uw persoonlijke risico op geneesmiddeleninteracties. Zorg ervoor dat ze alle medicijnen kennen die u gebruikt. Voer een duidelijk gesprek over potentiële voedingsmiddelen, OTC-medicijnen en ziekten die problemen kunnen veroorzaken in combinatie met uw medicijnen.
Enkele vragen om te stellen:
- Hoe werkt dit medicijn? Welk effect kan het hebben in mijn lichaam?
- Kan ik dit medicijn nemen met andere geneesmiddelen op recept, OTC-medicijnen, kruiden, vitamines of supplementen?
- Zijn de voedingsmiddelen of dranken die ik moet vermijden?
- Moet ik alcohol vermijden tijdens het gebruik van dit medicijn?
- Wat zijn tekenen van een geneesmiddelinteractie?
- Wat moet ik doen als ik een medicijninteractie ervaar?
- Waar kan ik aanvullende informatie over dit medicijn krijgen?
- Kan ik dit medicijn nemen terwijl ik zwanger ben of borstvoeding geef? (Indien toepasselijk)
Als u zich zorgen maakt of vragen hebt over medicijnen die u neemt of van plan bent te nemen, raadpleeg dan uw arts. In het bijzonder moeten vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven contact opnemen met hun arts voordat ze nieuwe medicijnen gaan gebruiken.
