Vanaf het moment dat ze de lagere school afrondde, heeft Hillary Mickell migraine gestreden.
"Soms had ik er zes op een dag, en dan zou ik er geen week over doen, maar dan zou ik zes maanden achter elkaar regelmatig migraine hebben," zei Mickell, een 50-jarige San Francisco marketingprofessional . "Toen ik een paar jaar geleden mijn eigen startup nastreefde, waren ze echt opgeknapt. Je hebt zo veel van je nodig om te functioneren als je met dergelijke pijn te maken hebt. Het komt op het punt dat je je niet een heel persoon voelt. "
Mickell is niet de enige in haar frustraties. Bijna een op de vijf volwassen vrouwen in de VS ervaart migraines die verwoestend kunnen zijn. Een normale aflevering kan maximaal 72 uur duren en de meeste mensen kunnen in die tijd niet normaal functioneren. Ernstige, slopende pijn brengt vaak misselijkheid, depressie, overgevoeligheid, gedeeltelijke verlamming, duizeligheid en braken met zich mee. Om de woorden van Mickell te weerkaatsen, is het moeilijk om 'heel' te voelen.
Voor Mickell zitten migraine in het DNA van haar familie. Haar moeder, vader en zus hebben ook regelmatig last van chronische migraine. En net als iedereen die leeft met een chronische aandoening, hebben Hillary en haar familie de juiste remedie gezocht om de pijn en frequentie van migraine te helpen regelen, maar het vinden van een behandeling is notoir moeilijk.
Vanwege het complexe en nog niet volledig begrepen karakter van migraine, vinden veel patiënten nul voordelen van vrij verkrijgbare pijnstillers en worden voorgeschreven migrainemedicijnen slechts door een derde van de patiënten gebruikt. Dit heeft velen op zichzelf gelaten om niet-traditionele behandelingen te onderzoeken.
"Noem het maar, ik heb het gedaan," vertelt Mickell telefonisch. "Ik heb acupunctuur gehad, ik heb de triptanen gedaan, de vasodilatatoren, met chiropractoren gewerkt, anti-aanvallen medicijnen en zelfs medicinale marihuana gebruikt om Topamax en Vicodin rechtop te zetten. Alles. Allemaal met verschillende niveaus om de pijn te beheersen, in wezen. '
Bovendien hebben veel van deze opties nadelige bijwerkingen, zoals sedatie "slaperigheid" die de productiviteit van een persoon verder kan verminderen.
Botox voor verlichting van migraine
Experts en migrainepatiënten worstelen om migraine te begrijpen. Een van de meer recente theorieën suggereert dat ze kunnen worden veroorzaakt door irritatie van sensorische of "voelende" zenuwen in de hoofdhuid. Het was deze ontdekking van triggerpoints die leidde tot het proefgebruik van botoulinum toxine A of "Botox" als een behandeling. In wezen helpt Botox door bepaalde chemische signalen van je zenuwen te blokkeren.
Botox werd een van de effectievere maatregelen voor Hillary die het probeerde nadat de FDA het gebruik voor chronische migraine in 2010 had goedgekeurd. Tijdens een typische sessie injecteerde haar arts meerdere doses op specifieke punten langs de brug van haar neus, slapen, voorhoofd, nek en bovenrug.
Helaas is Botox echter niet permanent. De medicatie verdwijnt en om Botox-therapie voor migraine voort te zetten, zou je elke drie maanden injecties nodig hebben. "Ik heb Botox een paar keer geprobeerd, en hoewel het de ernst en lengte van mijn migraine verminderde, hoefde dit niet noodzakelijk de incidentie te verminderen," zei Mickell.
Onder het mes gaan
Een paar jaar later toonde haar schoonzus haar een studie door Dr. Oren Tessler, universitair docent Klinische Heelkunde bij LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. Daarin gebruikte een team van plastische en reconstructieve chirurgen een cosmetische ooglidchirurgie om de zenuwen die migraine teweegbrengen te decomprimeren of "vrij te maken". De resultaten? Een verbluffend succespercentage van 90% bij patiënten.
Voor Hillary zag de mogelijkheid van een afname in de frequentie en ernst van haar migraine met de toegevoegde bonus van een cosmetische ooglidcorrectie eruit als een win-win, dus in 2014 lokte ze een plastisch chirurg uit in het nabijgelegen Los Altos, Californië, die bekend was met de zenuw. -gerelateerd werk.
Haar eerste vraag voor de dokter was of iets zo ingrijpend als een operatie echt zou werken. "Hij zei tegen mij: 'Als je Botox voor migraine hebt gedaan en dat was effectief, dan is dat een goede indicatie dat dit soort operaties zou kunnen werken.'"
De procedure zelf wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en is meestal minder dan een uur voor elk triggerpunt dat wordt gedeactiveerd. Als dit lukt, is de frequentie en intensiteit van migraine sterk verminderd gedurende meer dan twee jaar.
"Ze zeiden in feite:" Er is geen nadeel. Er zijn geen zenuwen. Je gezicht zal niet slap worden en er kan bijna niets fout gaan. Het kan gewoon niet werken. '"
Na een leven lang met het verslaan van slopende migraine en het proberen van talloze preventieve therapieën, was Hillary uiteindelijk vrij van migraine.
'Ik heb het afgelopen decennium de helft van mijn tijd besteed aan het beheersen van migraine,' merkte Mickell op, 'maar na de operatie ben ik bijna twee jaar zonder migraine gegaan. Ik begon gewoon wat hoofdpijn te krijgen, maar ik zou ze niet eens vergelijken met mijn normale migraine. "
"Ik heb het iedereen verteld," voegt ze eraan toe. "Er is geen reden om dat niet te doen. Het is niet kostbaar. En het niveau van impact is verbluffend. Ik kan niet geloven dat mensen er niet van weten en er niet over praten. '
Voor degenen die een ooglidcorrectie voor migraine overwegen, hebben we plastisch chirurg Catherine Hannan MD om advies gevraagd.
Q:
Moeten mensen die lijden aan chronische migraine onder het mes doorgaan voordat andere procedures worden uitgesloten?
EEN:
Migrainepatiënten moeten eerst een neuroloog zien om een grondige geschiedenis en fysieke evaluatie te krijgen. Veel neurologen beginnen met farmacologische therapieën, omdat veel patiënten daar baat bij hebben.Omdat de overgrote meerderheid van plastisch chirurgen deze procedure nog niet aanbiedt, kan het een uitdaging zijn om een aanbieder te vinden buiten een academisch centrum in een grote stad.
Catherine Hannan, MDAnswers vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.Q:
Heeft Botox langdurig succes gehad bij patiënten?
EEN:
Het botulinumtoxine verdwijnt consequent bij de meerderheid van de patiënten na ongeveer 3 maanden, dus het is een effectieve behandeling maar geen remedie.
Catherine Hannan, MDAnswers vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.Q:
Krijgt de plastische chirurgie een kosteneffectieve oplossing vergeleken met Botox of minder effectieve alternatieve behandelingen?
EEN:
De meeste neurologen proberen eerst medicijnen en daarna mogelijk Botox-injecties, ruim voordat de operatie een optie wordt. Hoewel dit kan betekenen dat er in de loop van de tijd veel geld wordt verdiend, is dit misschien de enige optie. Een patiënt kan mogelijk geen migraine-chirurg vinden of iemand die zijn verzekering accepteert. Elk verzekeringsplan is enorm verschillend en patiënten moeten bij hun verzekeraar nagaan of ze in aanmerking komen voor dergelijke voordelen.
Catherine Hannan, MDAnswers vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.Q:
Is cosmetische chirurgie het weesgegroet waar de chronische migrainegemeenschap naar verlangde?
EEN:
Bij geselecteerde patiënten die de traditionele migrainetherapie niet hebben doorstaan, is het zeker een veilige en effectieve behandeling met minimale uitvaltijd en weinig complicaties. Een neuroloog die een migraine-specialist is, kan helpen evalueren en bepalen of een patiënt een goede kandidaat is.
Catherine Hannan, MDAnswers vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
