Magnesiumsulfaat
Vroeggeboorte is gedefinieerd als bevalling die begint vóór 37 weken zwangerschap. Het treedt op wanneer de baarmoeder zich samentrekt en leidt tot veranderingen in de baarmoederhals. Tien procent van de vrouwen in vroeggeboorte bevalt binnen de komende zeven dagen. Maar voor de meerderheid van de vrouwen stopt vroegtijdige bevalling vanzelf.
In de Verenigde Staten is magnesiumsulfaat het meest gebruikte medicijn voor de behandeling van vroeggeboorte. Magnesiumsulfaat wordt alleen intraveneus toegediend. Een vrouw krijgt een eerste infusie van 4 tot 6 gram gedurende 15 tot 30 minuten en daarna een onderhoudsdosis van 2 tot 3 gram per uur.
Hoe werkt magnesiumsulfaat?
Artsen weten niet precies hoe magnesiumsulfaat contracties remt. De meest voorkomende verklaring is dat magnesium de calciumspiegels in uteriene spiercellen verlaagt. Omdat calcium nodig is om spiercellen te laten samentrekken, wordt gedacht dat dit de baarmoederspier ontspant.
Hoe effectief is magnesiumsulfaat?
Magnesiumsulfaat is vaak vrij effectief in het vertragen van samentrekkingen, hoewel dit effect en hoe lang het duurt varieert van vrouw tot vrouw. Zoals alle tocolytische medicatie, voorkomt magnesiumsulfaat echter niet altijd vroegtijdige bevalling gedurende een lange periode.
Niettemin hebben studies aangetoond dat magnesiumsulfaat de bevalling kan vertragen gedurende ten minste enkele dagen (afhankelijk van hoe ver verwijd de baarmoederhals van een vrouw is wanneer het medicijn wordt gestart).
Dit is niet veel tijd, maar het kan een groot verschil maken voor de foetus als de moeder samen met magnesiumsulfaat steroïden krijgt. Na 48 uur verbeteren steroïden de longfunctie van een baby en verminderen ze het risico om te overlijden met 40 procent.
Magnesiumsulfaat vermindert ook het risico van de baby voor hersenverlamming als ze te vroeg geboren worden.
Wat zijn de potentiële bijwerkingen van magnesiumsulfaat?
Voor de moeder
Ongeveer de helft van de vrouwen die magnesiumsulfaat krijgen, heeft enkele bijwerkingen. Potentiële bijwerkingen zijn blozen, zich oncomfortabel warm voelen, hoofdpijn, droge mond, misselijkheid en wazig zicht. Vrouwen zeggen vaak dat ze zich uitgewist voelen, alsof ze griep hebben. Deze bijwerkingen kunnen ongemakkelijk zijn, maar ze zijn niet gevaarlijk.
Bij toediening in hoge doses kan magnesiumsulfaat hartstilstand en respiratoire insufficiëntie veroorzaken. Gelukkig kunnen vrouwen worden gecontroleerd op verhogingen van het magnesiumgehalte in het bloed. Als de niveaus te hoog worden, kan de dosis worden verlaagd.
Een van de meest voorkomende tekenen waar verpleegkundigen naar kijken, is het verlies van de reflex van de knieën (een schok die meestal optreedt wanneer uw been net onder de knie wordt getikt). Uw urineproductie zal waarschijnlijk ook elk uur in het ziekenhuis worden gemeten om toxiciteit te voorkomen.
Als om een of andere reden de waarden te hoog worden, kan een ander medicijn, calciumgluconaat genaamd, de effecten van magnesiumsulfaat helpen omkeren.
Voor de baby
Omdat magnesiumsulfaat de meeste spieren ontspant, kunnen baby's die gedurende langere tijd aan magnesium zijn blootgesteld, bij de geboorte lusteloos of slap zijn. Dit effect verdwijnt meestal als het medicijn uit het systeem van de baby verdwijnt.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Zijn er vrouwen die geen magnesiumsulfaat moeten innemen?
Vrouwen met medische aandoeningen die door de hierboven beschreven bijwerkingen kunnen worden verergerd, mogen geen magnesiumsulfaat of vergelijkbare geneesmiddelen krijgen. Dit omvat vrouwen met myasthenia gravis (een spieraandoening) of spierdystrofie.
Voortijdige bevalling
Sommige vrouwen lopen een hoger risico op een vroeggeboorte. Factoren zijn onder meer:
- eerdere vroeggeboorte
- korte cervix
- korte tijd tussen zwangerschappen
- geschiedenis van de operatie aan de baarmoeder / baarmoederhals
- zwangerschapscomplicaties
- leefstijlfactoren (zoals roken tijdens de zwangerschap, laag prepregnancy-gewicht, middelenmisbruik)
Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over het risico. Het is mogelijk dat u tijdens de zwangerschap bepaalde voorzorgsmaatregelen moet nemen, zoals bedrust, zodat u niet te vroeg gaat bevallen.
De afhaalmaaltijden
Als u vermoedt dat u vroeg in de bevalling gaat en geen 37 weken zwangerschap hebt bereikt, neem dan contact op met uw arts. Zij kunnen de volgende stappen bepalen, inclusief of u moet worden gemonitord en / of geëvalueerd.
