Overzicht
Je duim heeft twee botten, de vingerkootjes. De meest voorkomende breuk geassocieerd met een gebroken duim is eigenlijk het grotere bot van uw hand dat bekend staat als de eerste metacarpus. Dit bot maakt verbinding met je duimbeenderen.
De eerste metacarpale begint op het web tussen je duim en wijsvinger en strekt zich terug naar de carpale botten van je pols.
De plaats waar de eerste metacarpale uw pols verbindt, wordt de carpo-metacarpale (CMC) verbinding genoemd. De meeste duimbotfracturen komen voor aan de basis van het eerste metacarpaal, net boven het CMC-gewricht.
Als u vermoedt dat u een gebroken duim heeft, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
symptomen
Symptomen van een gebroken duim zijn onder andere:
- zwelling rond de basis van uw duim
- ernstige pijn
- beperkte of geen mogelijkheid om je duim te bewegen
- extreme tederheid
- misvormde verschijning
- koud of gevoelloos
Veel van deze symptomen kunnen ook optreden bij een ernstige verstuiking of traanband. U zou uw arts moeten raadplegen zodat zij de oorzaak van uw verwonding kunnen bepalen.
Risicofactoren
Een gebroken duim wordt meestal veroorzaakt door directe stress. Veel voorkomende oorzaken kunnen een val op een uitgestrekte hand of een poging om een bal te vangen zijn.
Botziekte en calciumgebrek verhogen beide het risico op een gebroken duim.
Een gebroken duim kan het gevolg zijn van extreme activiteit of een ongeluk. Je duim kan ook breken door draaien of spiercontractie. Sport waarbij een gebroken duim vaker voorkomt, is onder andere:
- voetbal
- basketbal
- basketbal
- volleybal
- het worstelen
- hockey
- skiën
Het dragen van de juiste beschermende uitrusting, zoals handschoenen, opvulling of taping, kan bij veel sporten duimletsel helpen voorkomen.
Meer informatie over het behandelen en voorkomen van sportblessures.
Diagnose
U moet onmiddellijk naar een arts gaan als u vermoedt dat u een gebroken of verstuikte duim heeft. Beide soorten verwondingen kunnen immobilisatie met een spalk en een operatie vereisen. Wachten op behandeling kan leiden tot complicaties of uw herstelproces vertragen.
Uw arts zal uw duim onderzoeken en het bewegingsbereik van elk van uw gewrichten testen. Ze buigen je duimgewrichten in verschillende richtingen om te bepalen of je je gewrichtsbanden hebt beschadigd.
Een röntgenfoto helpt uw arts om een fractuur te detecteren en te bepalen waar en wat voor soort pauze u heeft.
Behandeling
Onmiddellijke eerste hulp
Als u vermoedt dat u uw duim hebt gebroken, kunt u ijs of koud water in het gebied aanbrengen om zwelling te verminderen. Immobilisatie van uw hand met een spalk kan helpen als u iemand kent met de juiste kennis om dit te doen.
Leer hoe je een spalk maakt.
Houd je gewonde hand verheven boven je hart. Dit helpt eventuele zwelling en bloeding te verminderen.
Vertrouw niet alleen op deze maatregelen. Als u een fractuur of verstuiking vermoedt, kunnen deze methoden helpen terwijl u wacht op onmiddellijke medische hulp.
Niet-chirurgische behandeling
Als uw gebroken botfragmenten niet te ver uit de buurt zijn geraakt, of als uw breuk zich in het midden van de botschacht bevindt, kan uw arts mogelijk de botten zonder chirurgische ingreep stellen. Dit wordt gesloten reductie genoemd. Het kan pijnlijk zijn, dus verdoving of anesthesie kan worden gebruikt.
Je wordt gedurende zes weken in een speciale cast geplaatst, bekend als een spica-cast. Deze cast houdt je duim op zijn plaats terwijl je bot geneest. De spica cast immobiliseert je duim door deze om je onderarm en duim te wikkelen.
Chirurgische behandelingen
Als er veel verplaatsing van uw botfragmenten heeft plaatsgevonden of als uw fractuur het CMC-gewricht bereikt, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig om het bot opnieuw in te stellen. Dit wordt open reductie genoemd. Een chirurg die gespecialiseerd is in handchirurgie zal waarschijnlijk uw procedure uitvoeren.
Bij ongeveer een derde van de onderbrekingen van de eerste metacarpale is er slechts een enkel gebroken fragment aan de basis van het bot. Dit wordt een Bennett-fractuur genoemd. De chirurg brengt schroeven of draden door uw huid om de gebroken stukken in de juiste positie te houden terwijl het bot geneest.
In een pauze genaamd een Rolando-breuk, zijn er meerdere scheuren in het grote bot aan de basis van je duim. Tijdens de operatie zal een specialist een plaatje en schroeven aanbrengen om je botfragmenten bij elkaar te houden terwijl je bot geneest. Dit wordt een open reductie genoemd met interne fixatie.
In sommige gevallen verlengt uw chirurg het plaatapparaat buiten uw huid. Dit wordt externe fixatie genoemd.
Herstel
Als je in een spica cast zit, moet je hem zes weken dragen. Soms hoeven kinderen het niet zo lang te dragen, dus volg de instructies van uw arts.
Als je geopereerd wordt, draag je een cast of spalk gedurende twee tot zes weken. Op dat moment worden eventuele pinnen die werden ingevoegd verwijderd. Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven om u te helpen de beweging van uw duim terug te krijgen.
Afhankelijk van de ernst van uw verwonding, kan het drie maanden of langer duren om uw hand volledig te gebruiken.
complicaties
Artritis is een veel voorkomende complicatie van een gebroken duim. Sommige kraakbeen is altijd beschadigd door de verwonding en is niet vervangbaar. Dit vergroot de kans op ontwikkeling van artritis in het gewonde duimgewricht.
Een studie van mensen die een niet-chirurgische behandeling voor Bennett-fracturen kregen, vond na 26 jaar een hoge incidentie van gewrichtsdegeneratie en bewegingsproblemen. Dit leidde tot meer gebruik van chirurgie voor Bennett-fracturen. Er is geen actuele langetermijnstudie van de vooruitzichten voor mensen die een operatie hebben ondergaan voor Bennett-fracturen.
het komt neer op
Een gebroken duim is een ernstige verwonding en vereist onmiddellijke medische hulp. Zolang je een goede en snelle behandeling zoekt, zijn je kansen op herstel en volledig gebruik van je duim erg goed.
