Overzicht
Exostose, ook wel osteoom genoemd, is een goedaardige groei van nieuw bot bovenop bestaand bot. Het kan in veel delen van het lichaam voorkomen. Wanneer de exostose bedekt is met kraakbeen, wordt dit een osteochondroom genoemd.
Exostose kan pijnloos zijn, of het kan hevige pijn veroorzaken en chirurgische verwijdering vereisen. Het verschijnt vaak in de kindertijd.
De precieze oorzaak van exostose is nog niet begrepen.
Typen en oorzaken
U kunt een exostose hebben in uw:
- gehoorgang
- enkel
- kaak
- sinussen
- lange beenderen van het been
Hier zijn enkele van de meest toonaangevende vormen van exostose:
Surfer's oor
"Surfer's oor" is een benige groei in de gehoorgang. De nieuwe botgroei vindt plaats langs het deel van de gehoorgang dat naar het trommelvlies leidt. Het kan in een of beide oren voorkomen. Naarmate de exostose zich ontwikkelt, kan het gehoorverlies veroorzaken.
De oorzaak is niet zeker, maar irritatie van het bot door water en wind kan de abnormale groei bevorderen. Surfer's oor is meestal ernstiger als je een surfer of een zeiler bent. Leer hoe u water uit uw oor kunt halen als u surfer of zwemmer bent.
De formele naam voor surfer's oor is exostose van de uitwendige gehoorgang.
Haglund's misvorming (voet)
Haglund's misvorming is een vorm van exostose op de hiel van de voet. Het is ook bekend als 'pump bump', omdat het zich ontwikkelt wanneer de stijve rug van je schoen langs de bult in je hiel wrijft. Andere namen voor deze exostose zijn Mulholland misvorming en retrocalcaneale exostose.
Een veel voorkomend symptoom is pijn in de hiel die na het rusten niet weggaat. Het komt het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd en kan op één of beide voeten verschijnen.
Bijdragende factoren zijn onder meer een strakke achillespees, een hoge boog in uw voeten en erfelijkheid.
Paranasale sinus osteoma
De neusbijholten zijn vier paar sinusholten, de luchtruimten rondom je neus. Bij dit type exostose is er een abnormale groei van het bot dat de sinusholte vormt.
Vaak voel je geen symptomen. Maar soms kan zelfs een kleine groei veel pijn veroorzaken. De botgroei kan ervoor zorgen dat je sinus niet goed leegloopt, waardoor er congestie ontstaat. Het kan ook pijn veroorzaken door druk uit te oefenen op een nabijgelegen zenuw.
Dit type exostose wordt vaak ontdekt als je een sinus-scan of röntgenfoto krijgt.
Buccale exostose (kaak)
Dit is een vorm van abnormale groei op het bovenste of onderste kaakbot. Het lijkt te verschijnen in de vroege adolescentie. Het is meestal pijnloos, maar het kan de manier waarop je mond eruit ziet beïnvloeden. Het kan ook een belemmering vormen bij het schoonmaken van je tanden.
Buccale exostose verschijnt meestal in de buurt van de achterkant van de mond, maar deze kan ook in andere delen van uw mond worden aangetroffen.
De oorzaak is nog niet bekend. Genetica kan een rol spelen, evenals zwaar gebruik van de kaak.
Osteochondroma (been, heup, schouder)
Osteochondroom is het meest voorkomende type niet-kankerachtige groei van de botten. Het heeft meestal geen symptomen, maar het kan andere complicaties veroorzaken.
Dit type abnormale botgroei heeft meestal invloed op de lange botten van het been, het bekken of het schouderblad. Het wordt ook osteocartilaginous exostosis genoemd.
Osteochondroom treft 1 tot 2 procent van de bevolking. Het komt voor tijdens de groeiperiode van het bot. Het wordt meestal opgemerkt in de kindertijd of de tienerjaren.
Symptomen kunnen zijn:
- onder de normale hoogte voor de leeftijd van een kind
- een been of arm dat langer is dan het andere
- pijn tijdens het sporten
- pijn van nabijgelegen spieren
Erfelijke meerdere exostosen (HME)
Wanneer er meer dan één abnormale botgroei (exostose) optreedt, is de oorzaak meestal erfelijk. HME is een zeldzame aandoening die meestal opduikt in de kindertijd. Soms is het zichtbaar voor het oog als een knobbeltje of uitsteeksel van een bot.
Deze vorm van exostose komt meestal voor rond de lange botten van het been. Het komt soms voor in de bovenarm of het schouderblad.
Twee andere namen voor deze aandoening zijn meervoudige osteochondromatose en diafyseale aclasis.
complicaties
Hoewel exostose goedaardig is, treden soms complicaties op.
Complicaties van het oor van de surfer omvatten bijvoorbeeld gehoorverlies en verhoogd risico op infectie. Dit komt omdat water achter de benige uitsteeksels kan verzamelen. Chirurgische verwijdering van de benige groei door canalplasty is meestal succesvol.
Osteochondromen kunnen ook problemen veroorzaken. Een osteochondroom bestaat uit bot dat is omgeven door zachter en soepeler kraakbeen. Na het ontwikkelen, hardt het kraakbeenkap uit of verstart. Deze geharde dop kan complicaties veroorzaken door tegen het omliggende weefsel te duwen, vooral bloedvaten.
Enkele van de complicaties die kunnen voortvloeien uit een osteochondroom zijn:
- Pseudoaneurysm (valse aneurysma): dit is de bloedverzameling tussen de twee buitenste lagen van een slagader.
- Claudicatio: dit is een krampachtige pijn, meestal in de benen, die kan optreden na het sporten.
- Acute ischemie: dit is een blokkering van de bloedtoevoer.
- Phlebitis: dit is een ontsteking van een ader.
Er is ongeveer 1 tot 6 procent risico dat een goedaardige exostose als gevolg van HME kanker kan worden. Wanneer dat gebeurt, wordt het een osteosarcoom genoemd.
Diagnose van exostose
Exostosen komen vaak voor in de kindertijd of de tienerjaren. Sommige mensen merken een exostose op en vragen er hun arts naar.
Uw arts kan een diagnose stellen op basis van een onderzoek en soms een röntgenfoto of scan. Bij buccale exostose stelt uw tandarts of parodontoloog de aandoening vast door onderzoek en een röntgenfoto.
Behandeling en preventie
Een exostose kan helemaal geen behandeling vereisen. Maar in sommige gevallen kan behandeling noodzakelijk zijn.
Voor surfer's oor: In meer ernstige gevallen kan het gehoor van surfer worden behandeld door een operatie die bekend staat als canalplasty.Het dragen van oordopjes of een hoofdbedekking kan een manier zijn voor surfers om dit type exostose te vermijden.
Voor Haglund's misvorming: Haglund's misvorming vereist af en toe een operatieve verwijdering van de benige groei. Conservatieve, niet-chirurgische behandelingen voor Haglund's misvorming omvatten:
- schoenen dragen met lagere hakken
- het dragen van open schoenen
- speciale orthesen in uw schoenen dragen
- fysiotherapie krijgen, inclusief massage en echografie (een methode die is gebruikt voor reumatoïde artritis)
- ontstekingsremmende medicijnen gebruiken
Voor paranasal sinus osteoma: Uw arts kan aanraden om het osteoma operatief te verwijderen. Dit hangt ervan af of u uw symptomen zonder operatie kunt behandelen.
vooruitzicht
Sommige exostosen vertonen helemaal geen symptomen, terwijl andere een operatie vereisen. Hier is wat te verwachten voor sommige soorten:
Voor surfer's oor: Symptomen van het oor van de surfer kunnen terugkomen, zelfs na de operatie. In een onderzoek onder 31 deelnemers, hoe ouder het individu, hoe sneller de aandoening terugkeerde. Gebruik van oordopjes was nuttig om herhaling te verminderen.
Voor osteochondromen: Als een operatie wordt uitgevoerd, treden complicaties op in minder dan 4 procent van de gevallen van osteochondroom.
Voor erfelijke veelvoudige exostose: Deze voorwaarde kan helemaal geen behandeling vereisen. Maar omdat er meer getroffen gebieden zijn, is de kans groter dat dit de aandacht van een arts zal trekken.
