Ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen, of adnexitis, is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de eierstokken en de eileiders.
De eierstokken en eileiders zijn anatomisch en functioneel verbonden.
De ontsteking die in een van deze organen optreedt, strekt zich uit tot de tweede. Bijlagen bij vrouwen behoren tot het voortplantingssysteem.
Tegelijkertijd zijn de eierstokken ook een endocrien orgaan, omdat zij het zijn die geslachtshormonen produceren.
Aanhangsels - gepaarde organen, bevinden zich aan beide zijden van de baarmoeder en zijn bevestigd door ligamenten eraan en de botten van het bekken.
De ligamenten die de eileiders met de baarmoeder verbinden, behoren ook anatomisch tot de aanhangsels.
Adnexitis is de Latijnse naam voor aanhangsels. De tweede naam is salpingoophoritis, een Griekse term.
Bijkomende ontsteking bij vrouwen - oorzaken
De aanhangsels van een gezonde vrouw bevatten geen flora - ze zijn steriel. Het binnendringen van micro-organismen in de eierstokken en buizen gebeurt op een stijgende of dalende manier van aangrenzende organen.
De oorzaak van ontsteking van de aanhangsels bij een vrouw is pathogeen en, onder bepaalde omstandigheden, voorwaardelijk pathogene bacteriën en virussen.
Het meest ernstige en agressieve verloop van ontsteking wordt veroorzaakt door pathogene microben. Gonococci vallen op: een specifiek proces bij gonorroe kan tot ernstige complicaties leiden.
Andere pathogene micro-organismen - chlamydia, mycoplasma's, trichomonaden, virussen - zijn ook de oorzaak van ernstige ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen, die ernstige gevolgen hebben bij late behandeling of onvoldoende behandeling, waaronder onvruchtbaarheid.
Voorwaardelijk - pathogene microflora is normaal gesproken in kleine hoeveelheden aanwezig in de vagina en sommige organen van een gezonde vrouw. Dit zijn streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli, enz. Onder bepaalde omstandigheden worden ze virulent en kunnen ze een behoorlijk ernstige ontsteking van de aanhangsels veroorzaken.
Microbiële associaties - infectieuze agentia van verschillende microbiële groepen - zijn vaak de oorzaak van adnexitis.
Opdat de bronnen van infectie die in de eileiders of eierstokken vallen ontstekingen veroorzaken, is blootstelling aan een of andere provocerende factor noodzakelijk. Er zijn veel van dergelijke factoren die de snelle vermenigvuldiging van micro-organismen activeren met de ontwikkeling van daaropvolgende adnexitis. De belangrijkste en meest voorkomende daarvan, die in combinatie met microben de oorzaken zijn van ontstekingen van de aanhangsels bij vrouwen, zijn de volgende:
1. Verschillende diagnostische en andere medische invasieve interventies: abortus, curettage, manipulatie tijdens de bevalling. Ze kunnen mechanische schade aan de slijmvliezen veroorzaken, die de toegangspoort tot infectie worden.
2. Middelen voor intra-uteriene anticonceptie: de spiraal, zoals een vreemd lichaam, kan ontsteking veroorzaken, of wanneer deze wordt geïntroduceerd, is er een schending van de integriteit van de slijmvliezen, waardoor de infectie kan doordringen en zich kan verspreiden in de eierstokken en buizen. De spiraal zelf kan een bron van infectie zijn in strijd met de regels van antiseptica.
3. Sommige endocrinologische aandoeningen - diabetes, hypothyreoïdie, waardoor het slijmvlies dunner wordt en kwetsbaar wordt voor infecties.
4. Zwangerschap en menstruatie zijn ook predisponerende factoren, ondanks de fysiologische aard van deze processen. Bepaalde veranderingen in de slijmvliezen treden op, waardoor ze gevoeliger zijn voor microben.
Naast deze redenen zijn er meer algemene redenen die ook tot ontsteking leiden:
- stress, overwerk, neurose;
- onderkoeling;
- chronische infectieziekten in de acute fase (etterende otitis media, pyelonefritis, tonsillitis, appendicitis, tuberculose) - de ziekteverwekker kan de aanhangsels binnenkomen via de hematogene route;
- schending van het evenwicht van microflora en de zuurgraad van de omgeving in de vagina: normaal bevat het vaginale slijmvlies tot 98% lactobacillen en ongeveer 2% is voorwaardelijk pathogene flora. Lactobacilli zijn betrokken bij de synthese van melkzuur, dat op zijn beurt een constant pH-niveau van 3,8 - 4,5 handhaaft. In een dergelijke zure omgeving is de verspreiding van opportunistische microben onmogelijk. Afwijking in de ene of de andere richting van het aantal lactobacillen, voorwaardelijk pathogene microben, pH van het medium leidt tot verhoogde reproductie van pathogene microben en het ontstekingsproces in de vagina, die zich naar de aanhangsels kunnen verspreiden.
Al deze oorzaken leiden tot ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen met een gecompromitteerd immuunsysteem. Elke persoon komt dagelijks een groot aantal microben tegen, maar ontsteking ontwikkelt zich alleen bij vrouwen met verzwakte afweermechanismen.
Vrouwelijk aanhangsel ontsteking - symptomen
Ontsteking van de baarmoederaanhangsels volgens de symptomen die tijdens de periode van de ziekte verschijnen, kan worden verward met het ontstekingsproces van elk bekkenorgaan.
Gedurende deze periode, betreft:
- pijn van verschillende aard in de onderbuik (acuut of pijnlijk, tekenen) met straling naar het been of perineum;
- verschillende aandoeningen van de menstruatiecyclus;
- Tekenen van intoxicatie: koorts tot hoge aantallen, zwakte, er kan misselijkheid, braken, koude rillingen zijn.
Ontsteking veroorzaakt door pathogene micro-organismen is acuut, symptomen verschillen in de ernst van hun manifestatie, afhankelijk van de ziekteverwekker. Het meest levendige klinische beeld wordt waargenomen als de ziekteverwekker gonococcus is. Met chlamydia wordt de ontsteking gewist. Gonococci en chlamydia worden gezaaid in 60% van alle gevallen van adnexitis.
Bij chronische ontsteking kan de remissieperiode worden bepaald door onvruchtbaarheid, waarvoor een vrouw wordt behandeld, omdat er geen klinische symptomen van ontsteking zijn zonder verergering.
Ontsteking van de aanhangsels bij een vrouw kan eenzijdig of bilateraal zijn. Een geïsoleerd ontstekingsproces in de buizen of afzonderlijk in de eierstokken is uiterst zeldzaam vanwege de anatomische nabijheid van deze organen. Ontsteking wanneer een pathogene microbe het slijmvlies binnendringt, begint in de eileiders: lokaal oedeem en microcirculatiestoornissen treden op op de plaats van introductie en reproductie, de buis wordt dikker, microben bewegen naar de buikholte. Op dit punt kan buikpijn optreden. Naarmate het oedeem toeneemt, vernauwt het lumen van de buis, onvruchtbaarheid. Volgens de statistieken lijdt elke vijfde patiënt die lijdt aan een ontsteking van de aanhangsels aan onvruchtbaarheid.
Ontsteking van het vrouwelijk aanhangsel - behandeling
Behandeling van ontstekingen van de aanhangsels bij vrouwen omvat een breed scala aan therapeutische maatregelen. De belangrijkste behandelingsmethode is antibiotica. Een antibioticum wordt voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van bacterieel zaaien, waarbij het specifieke pathogeen en de gevoeligheid ervan voor antibiotica worden bepaald. Penicillines, cefalosporines, tetracyclines, aminoglycosiden worden gebruikt.
Parallel met antibiotica, worden antispasmodica (maar - shpa, drotaverin), pijnstillers (ketanen, ketarol), antihistaminica, immunomodulatoren voorgeschreven. Als zich tijdens antibioticabehandeling dysbacteriose of candidiasis ontwikkelt als gevolg van een schending van de microflora in de vagina, worden bovendien probiotica, eubiotica en antimycotische geneesmiddelen (ketonazol, diflucan, enterogermina, enz.) Voorgeschreven. Om het genezingsproces te versnellen, worden biogene stimulerende middelen, multivitaminen gebruikt.
Tegelijkertijd worden medicijnen voor lokale behandeling gebruikt: antiseptica (chloorhexidine, dimexide), ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van vaginale zalven, zetpillen, douchen.
Fysiotherapeutische procedures zijn effectief voor ontsteking van de aanhangsels. In de acute fase worden ze met voorzichtigheid gebruikt, in het subacute en chronisch gebruik alle soorten fysiotherapieprocedures die bedoeld zijn voor ontstekingsremmende therapie: ultraviolette straling, echografie, elektroforese, UHF, laserbehandeling, enz.
Tijdige behandeling voor acute ontsteking van de aanhangsels leidt tot herstel. Het chronische proces eindigt niet altijd succesvol, maar de behandeling kan de remissie verlengen en de symptomen van ontsteking verminderen.
In ernstige gevallen, wanneer de conservatieve behandeling niet effectief is, wordt chirurgische behandeling gebruikt bij het identificeren van zweren op de buizen en eierstokken. In de meeste gevallen gebruikt, laparoscopie.
Preventieve maatregelen voor ontsteking van de aanhangsels bij een vrouw - kwaliteit van leven zonder ziekte
Preventie van ontsteking van de baarmoederaanhangsels is de standaardregel, waarmee u de ziekte zelf en de complicaties ervan kunt voorkomen:
1. Bezoek regelmatig een gynaecoloog voor tijdige detectie van de ziekte, gezien de vaak gewiste symptomen van ontsteking.
2. Houd u strikt aan de regels voor persoonlijke hygiëne.
3. Gebruik condooms.
4. Geef geen zelfmedicatie.
5. Gebruik geen alcohol.
6. Elimineer stress, overwerk, onderkoeling en oververhitting.
7. Consumeer melkzuurproducten die lactobacillen bevatten.
