Massale beroerte begrijpen
Een beroerte is wat er gebeurt als de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt onderbroken. Het resultaat is zuurstofgebrek voor hersenweefsel. Dit kan verwoestende gevolgen hebben. Het vermogen om te herstellen van een beroerte hangt af van de ernst van de beroerte en hoe snel u medische hulp krijgt.
Een enorme beroerte kan dodelijk zijn, omdat het grote delen van de hersenen beïnvloedt. Maar voor veel mensen die een beroerte ervaren, is herstel lang, maar mogelijk.
Symptomen van een beroerte
De ernst van de symptomen hangt af van de locatie van de beroerte en de grootte van de beroerte. De symptomen van een beroerte kunnen zijn:
- een plotselinge, ernstige hoofdpijn
- braken
- nek stijfheid
- een verlies van zicht of wazig zien
- duizeligheid
- een verlies van evenwicht
- gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het lichaam of het gezicht
- plotselinge verwarring
- Moeilijk praten
- Moeite met slikken
In ernstige gevallen kunnen rigiditeit en coma voorkomen.
Oorzaken van een beroerte
Slagen ontstaan wanneer de bloedstroom naar uw hersenen wordt onderbroken. Ze kunnen ischemisch of hemorragisch zijn.
Ischemische beroerte
De meeste slagen zijn ischemisch. Een ischemische beroerte is het gevolg van een stolsel dat de bloedstroom naar een bepaald gebied van de hersenen blokkeert.
Het stolsel kan een cerebrale veneuze trombose (CVT) zijn. Dit betekent dat het zich vormt op de plaats van de blokkade in de hersenen. Als alternatief kan het stolsel een cerebrale embolie zijn. Dit betekent dat het zich elders in het lichaam vormt en in de hersenen terechtkomt, wat leidt tot een beroerte.
Hemorragische beroerte
Een hemorragische beroerte treedt op wanneer bloedvaten in de hersenen scheuren, waardoor bloed zich ophoopt in het omliggende hersenweefsel. Dit veroorzaakt druk op de hersenen. Het kan een deel van je hersenen achterlaten, verstoken van bloed en zuurstof. Ongeveer 13 procent van de beroertes is hemorrhagisch, schat de American Stroke Association.
Risicofactoren van een beroerte
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention beïnvloeden nieuwe of aanhoudende beroertes elk jaar 795.000 Amerikanen. De risicofactoren voor een beroerte omvatten een familiegeschiedenis van een beroerte, evenals:
Seks
In de meeste leeftijdsgroepen - met uitzondering van oudere volwassenen - komen beroertes vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Bij vrouwen is een beroerte echter dodelijker dan bij mannen. Dit komt misschien omdat beroertes het meest voorkomen bij oudere volwassenen en vrouwen meestal langer leven dan mannen. Anticonceptiepillen en zwangerschap kunnen ook het risico van een vrouw op een beroerte vergroten.
Ras of etniciteit
Mensen in de volgende groepen hebben een hoger risico op een beroerte dan blanken. De risicoverschillen tussen mensen in deze groepen nemen echter af met de leeftijd:
- Indianen
- Alaska Natives
- Afrikaanse Amerikanen
- mensen van Spaanse afkomst
Lifestyle factoren
De volgende leefstijlfactoren verhogen allemaal uw risico op een beroerte:
- roken
- dieet
- lichamelijke inactiviteit
- zwaar alcoholgebruik
- drug gebruik
Medicijnen en medische aandoeningen
Anticonceptiepillen kunnen het risico op een ischemische beroerte vergroten. Medicijnen die het bloed verdunnen, kunnen het risico op een hemorragische beroerte vergroten. Deze omvatten:
- warfarin (Coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Soms worden bloedverdunners voorgeschreven om het risico op ischemische beroerte te verminderen als uw arts denkt dat u een hoog risico loopt. Dit kan echter ook het risico op een hemorragische beroerte verhogen.
Zwangerschap en bepaalde medische aandoeningen kunnen ook het risico op een beroerte verhogen. Deze voorwaarden omvatten:
- hart- en vaatproblemen
- suikerziekte
- een geschiedenis van beroerte of ministroke
- hoge cholesterol
- hoge bloeddruk, vooral als het ongecontroleerd is
- zwaarlijvigheid
- metaboolsyndroom
- migraine
- sikkelcelziekte
- omstandigheden die een hypercoagulable staat veroorzaken (dik bloed)
- aandoeningen die overmatige bloeding veroorzaken, zoals lage bloedplaatjes en hemofilie
- behandeling met medicijnen die bekend staan als trombolytica (stolsels)
- een geschiedenis van aneurysmata of vaatafwijkingen in de hersenen
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), omdat het wordt geassocieerd met aneurysmata in de hersenen
- tumoren in de hersenen, vooral kwaadaardige tumoren
Leeftijd
Volwassenen ouder dan 65 jaar lopen het grootste risico op een beroerte, vooral als ze:
- hebben hoge bloeddruk
- diabetes hebben
- zijn sedentair
- zijn overgewicht
- rook
Diagnose van een beroerte
Als uw arts vermoedt dat u een beroerte heeft, zullen ze tests uitvoeren om een diagnose te stellen. Ze kunnen ook bepaalde tests gebruiken om het type beroerte te bepalen.
Ten eerste zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen je mentale alertheid, coördinatie en balans testen. Ze zullen zoeken naar:
- gevoelloosheid of zwakte in uw gezicht, armen en benen
- tekenen van verwarring
- moeite met spreken
- moeite normaal te zien
Als u een beroerte heeft gehad, kan uw arts ook testen uitvoeren om het type beroerte te bevestigen dat u hebt gehad en om ervoor te zorgen dat u de juiste behandeling krijgt. Enkele veel voorkomende tests zijn onder meer:
- een MRI
- een magnetische resonantie angiogram (MRA)
- CT-scan van de hersenen
- een computertomografie-angiogram (CTA)
- een echografie van de halter
- een halsslagader
- een elektrocardiogram (EKG)
- een echocardiogram
- bloedtesten
Noodbehandeling voor een enorme beroerte
Als je een beroerte hebt, heb je zo snel mogelijk spoedeisende zorg nodig. Hoe sneller u wordt behandeld, hoe beter uw kansen zijn op overleving en herstel.
Ischemische beroerte
Richtlijnen met betrekking tot de behandeling van een beroerte werden bijgewerkt door de American Heart Association (AHA) en American Stroke Association (ASA) in 2018.
Als u 4 1/2 uur nadat de symptomen zijn begonnen op de eerstehulpafdeling aankomt, kan spoedeisende zorg voor een ischemische beroerte gepaard gaan met het oplossen van het stolsel. De klonterende medicijnen bekend als trombolytica worden vaak voor dit doel gebruikt.Artsen geven aspirine (Bayer) vaak in noodsituaties om te voorkomen dat zich ook extra bloedstolsels vormen.
Voordat u een dergelijke behandeling kunt krijgen, moet uw zorgteam bevestigen dat de beroerte niet hemorragisch is. Bloedverdunners kunnen een hemorragische beroerte verergeren. Dit kan zelfs tot de dood leiden.
Aanvullende behandelingen kunnen een procedure omvatten om het stolsel uit de aangetaste slagader te verwijderen met behulp van kleine katheters. Deze procedure kan 24 uur na het begin van de symptomen worden uitgevoerd. Het staat bekend als een mechanische stolselverwijdering of mechanische trombectomie.
Wanneer de slag groot is en een groot deel van de hersenen omvat, kan een operatie om drukopbouw in de hersenen te verlichten ook nodig zijn.
Hemorragische beroerte
Als u een hemorragische beroerte heeft, kunnen hulpverleners u medicijnen geven om uw bloeddruk te verlagen en het bloeden te vertragen. Als u bloedverdunners gebruikt, kunnen ze u medicijnen geven om ze tegen te gaan. Deze medicijnen verslechteren het bloeden.
Als u een hemorragische beroerte heeft, is het mogelijk dat u een spoedoperatie nodig heeft, afhankelijk van de ernst van de bloeding. Ze doen dit om het gebroken bloedvat te herstellen en overtollig bloed te verwijderen dat mogelijk de hersenen onder druk zet.
Complicaties geassocieerd met een enorme beroerte
Complicaties en resulterende stoornissen worden ernstiger afhankelijk van de ernst van de beroerte. Complicaties kunnen het volgende omvatten:
- verlamming
- moeite met slikken of praten
- evenwicht problemen
- duizeligheid
- geheugenverlies
- moeite met het beheersen van emoties
- depressie
- pijn
- gedragsveranderingen
Rehabilitatiediensten kunnen helpen om complicaties te minimaliseren en kunnen werken met:
- een fysiotherapeut om beweging te herstellen
- een ergotherapeut om te leren hoe je dagelijkse taken kunt uitvoeren, zoals activiteiten met betrekking tot persoonlijke hygiëne, koken en schoonmaken
- een logopedist om het spreekvermogen te verbeteren
- een psycholoog om te helpen omgaan met gevoelens van angst of depressie
Omgaan met een slag
Sommige mensen die een beroerte hebben gehad, herstellen snel en kunnen na slechts een paar dagen de normale functie van hun lichaam terugkrijgen. Voor andere mensen kan herstel zes maanden of langer duren.
Hoe lang het ook duurt om te herstellen van uw beroerte, herstel is een proces. Het blijven optimistisch kan u helpen omgaan. Vier alle vooruitgang die je boekt. Praten met een therapeut kan je ook helpen door je herstel heen te werken.
Ondersteuning voor zorgverleners
Tijdens het herstelproces na een beroerte kan een persoon doorgaande revalidatie nodig hebben. Afhankelijk van de ernst van de beroerte, kan dit een paar weken, maanden of zelfs jaren zijn.
Het kan nuttig zijn voor zorgverleners om zichzelf te informeren over beroertes en het revalidatieproces. Caregivers kunnen ook baat hebben bij hulpgroepen waar ze anderen kunnen ontmoeten die hun eigen geliefden helpen herstellen na een beroerte.
Enkele goede bronnen om hulp te vinden zijn onder meer:
- National Stroke Association
- American Stroke Association
- Stroke Network
De vooruitzichten op lange termijn
Uw vooruitzichten hangen af van de ernst van de beroerte en hoe snel u daarvoor medische zorg krijgt. Omdat massieve beroertes de neiging hebben om grote hoeveelheden hersenweefsel te beïnvloeden, zijn de algemene vooruitzichten minder gunstig.
Over het algemeen is de vooruitzichten beter voor mensen met een ischemische beroerte. Vanwege de druk die ze op de hersenen uitoefenen, leiden hemorragische beroertes tot meer complicaties.
Een beroerte voorkomen
Volg deze tips om een beroerte te voorkomen:
- Stop met roken en vermijd blootstelling aan passief roken.
- Eet een gezond dieet.
- Oefening voor minstens 30 minuten per dag op de meeste of alle dagen van de week.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Beperk uw alcoholgebruik.
- Als u diabetes heeft, volg dan de instructies van uw arts voor het handhaven van een gezonde bloedsuikerspiegel.
- Volg de instructies van uw arts voor het handhaven van een gezond bloeddrukniveau.
Uw arts kan bepaalde medicijnen aanbevelen of voorschrijven om het risico op een beroerte te verminderen. Deze kunnen zijn:
- bloedplaatjesaggregatieremmer, zoals clopidogrel (Plavix) om te helpen voorkomen dat zich bloedstolsels vormen in uw bloedvaten of hart
- anticoagulantia, zoals warfarine (Coumadin)
- aspirine (Bayer), ter voorkoming van een beroerte bij oudere volwassenen of mensen met een risico op een beroerte
