Mensen met astma hebben twee keer zoveel kans als degenen zonder astma om de chronische vorm van zure reflux te ontwikkelen die bekend staat als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) op een of ander moment. Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat meer dan 75 procent van de volwassenen met astma GERD heeft. De exacte relatie tussen GORZ en astma is niet helemaal duidelijk. Onderzoekers hebben echter een paar theorieën over waarom de twee voorwaarden kunnen samenvallen.
Waarom GERD Astma kan triggeren
Een mogelijkheid is dat de herhaalde stroom maagzuur in de slokdarm de bekleding van de keel en de luchtwegen naar de longen beschadigt. Dit kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden en een aanhoudende hoest. De frequente blootstelling aan zuur kan de longen ook gevoeliger maken voor irriterende stoffen, zoals stof en pollen, waarvan bekend is dat ze astma veroorzaken.
Een andere mogelijkheid is dat zure reflux een beschermende zenuwreflex kan opwekken. Deze zenuwreflex zorgt ervoor dat de luchtwegen strakker worden om te voorkomen dat maagzuur de longen binnendringt. De vernauwing van de luchtwegen kan leiden tot astmatische symptomen, zoals kortademigheid.
Waarom Astma GERD kan triggeren
Net zoals GERD astmasymptomen kan verergeren, kan astma verergeren en symptomen van zure terugvloeiing veroorzaken. Het wordt aangenomen dat drukveranderingen die optreden in de borst en de buik tijdens een astma-aanval, GERD verergeren. Naarmate de longen opzwellen, kan de verhoogde druk op de maag ervoor zorgen dat de spieren die gewoonlijk zure reflux tegen gaan, laks worden. Hierdoor kan maagzuur terugvloeien in de slokdarm.
symptomen
Maagzuur is het belangrijkste GERD-symptoom waar volwassenen mee te maken hebben. Bij sommige mensen kan GERD echter optreden zonder zuurbranden te veroorzaken. In plaats daarvan kunnen de symptomen meer astmatisch van aard zijn, zoals een chronische droge hoest of moeilijk slikken.
Uw astma kan verbonden zijn met GERD als:
- symptomen van astma beginnen op volwassen leeftijd
- astma symptomen verergeren na een grote maaltijd of lichaamsbeweging
- astmasymptomen komen voor tijdens het drinken van alcoholische dranken
- astmasymptomen gebeuren 's nachts of tijdens het liggen
- astma medicijnen zijn minder effectief dan normaal
Het kan moeilijk zijn om symptomen van GERD bij kinderen te identificeren, vooral als ze erg jong zijn. Baby's jonger dan 1 zullen vaak symptomen van zure reflux ervaren, zoals vaak spugen of braken, zonder schadelijke effecten.
In het algemeen zullen zuigelingen en jonge kinderen met GERD:
- geïrriteerd raken
- hun rug vaak buigen (meestal tijdens of direct na de voedingen)
- weigeren te eten
- Ervaar slechte groei (zowel in lengte als in gewicht)
Bij oudere peuters en kinderen kan GERD leiden tot:
- misselijkheid
- maagzuur
- herhaalde regurgitatie
- symptomen van astma, zoals hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling
Medische behandelingen
Tot voor kort werd aangenomen dat het beheersen van "stille" zure reflux met protonpompremmers (PPI's), zoals esomeprazol (Nexium) en omeprazol (Prilosec), ook de astmatische symptomen zou helpen verlichten. Echter, een studie uit 2009 gepubliceerd in het New England Journal of Medicine vroeg de effectiviteit van de medicijnen bij de behandeling van ernstige astma-aanvallen. Tijdens de bijna zes maanden durende studie was er geen verschil in het aantal ernstige aanvallen tussen mensen die medicijnen slikten en degenen die een placebo gebruikten.
Vóór het onderzoek schatten onderzoekers dat tussen 15 en 65 procent van de mensen met astma PPI's gebruikte om GERD-symptomen te beheersen en ernstige astma-aanvallen onder controle te houden. Vanwege de vermoedelijke ineffectiviteit van deze medicijnen, kunnen mensen met astma echter andere medicijnen overwegen om hun aandoening te behandelen.
Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u uw astmamedicijnen verandert of verlaat. Sommige geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van astma, zoals theofylline en bèta-adrenerge luchtwegverwijders, kunnen zure reflux verergeren.
Lifestyle en Home Remedies
Omdat bepaalde medicijnen niet effectief kunnen zijn bij gelijktijdig behandelen van GORZ en astma, kan de beste behandeling voor deze aandoeningen bestaan uit levensstijl en huismiddeltjes.
Beheersing van GERD-symptomen
Om symptomen van GERD te helpen bestrijden of voorkomen, kunt u het volgende proberen:
- overtollig gewicht verliezen
- stoppen met roken
- het vermijden van voedsel of dranken die bijdragen aan zure reflux, zoals:
- alcoholische of cafeïnehoudende dranken
- chocola
- citrus vruchten
- gefrituurd voedsel
- pittig voedsel
- vetrijke voedingsmiddelen
- knoflook
- uien
- mints
- op tomaten gebaseerd voedsel, zoals pizza, salsa en spaghettisaus
- kleinere maaltijden vaker eten in plaats van drie keer per dag grotere maaltijden te eten
- het eten van maaltijden ten minste drie tot vier uur voor het slapen gaan
- gebruik een wigkussen of breng het hoofdeinde van het bed 6 tot 8 inch omhoog door blokken onder bedstijlen te plaatsen
- het dragen van losse kleding en riemen
Wanneer deze strategieën en behandelingen niet werken, is chirurgie gewoonlijk een effectief laatste redmiddel bij de behandeling van GORZ.
Zure reflux onder controle houden bij kinderen
Enkele eenvoudige strategieën om zuurterugvloeiing bij kinderen te voorkomen zijn:
- baby's meerdere keren opfokken tijdens het voeden
- om baby's 30 minuten na het voeden rechtop te houden
- voedende kinderen kleinere, frequentere maaltijden
- geen kinderen eten geven die zure reflux kunnen veroorzaken (zie boven)
Beheersing van astmasymptomen
Om astmasymptomen te verlichten, kunt u overwegen om te proberen:
- ginkgo-extract
- natuurlijke kruiden, zoals groot hoefblad en gedroogde klimop
- visolie-supplementen
- yoga
- diepe ademhalingsoefeningen
Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u kruiden, supplementen of alternatieve behandelingen probeert. Uw arts kan u mogelijk een effectief behandelplan aanbevelen dat kan helpen uw astma- en GORZ-symptomen te voorkomen.
