Overzicht
Hypertropie is een vorm van scheelzien of een verkeerde uitlijning van de ogen. Terwijl sommige mensen ogen hebben die naar binnen gaan (gekruiste ogen) of naar buiten, treedt hypertropie op wanneer één oog naar boven wijst. Het kan constant zijn of alleen voorkomen als u moe of gestrest bent.
Strabismus wordt meestal bij kinderen vastgesteld en treft ongeveer 2 procent van elke 100 kinderen. Hypertropie is de minst voorkomende vorm van scheelzien. Naar schatting heeft ongeveer 1 op de 400 kinderen hypertropie. De aandoening kan ook verschijnen op volwassen leeftijd, vaak als gevolg van een ziekte of letsel aan het oog.
symptomen
Kinderen klagen vaak niet over symptomen. Naast het naar boven zwerven van het oog, kan een ouder een kind opmerken dat zijn of haar hoofd opzij houdt om te proberen de ogen op één lijn te brengen en een duidelijker zicht te krijgen.
Volwassenen met de aandoening kunnen het onderbewuste hoofd kantelen en ook dubbel zien. Net als bij andere soorten strabismus kunnen vermoeidheid van de ogen en hoofdpijn optreden.
Oorzaken bij kinderen
Er zijn verschillende omstandigheden die hypertropie bij kinderen kunnen veroorzaken.
Vierde craniale zenuwverlamming
De meest voorkomende oorzaak van hypertropie bij kinderen is de vierde craniale zenuwverlamming. De vierde hersenzenuw reist van de hersenstam naar een spier op het oppervlak van het oog, de superieure schuine spier genaamd. De zenuw stuurt impulsen naar de spier, die de neerwaartse beweging van het oog regelt.
Wanneer de vierde hersenzenuw verlamd (verlamd) of verzwakt is, kan hij de superieure schuine spier niet correct besturen. Hierdoor kantelt het oog naar boven.
Een kind kan worden geboren met een verzwakte of verlamde vierde hersenzenuw of het ontwikkelen na een hoofdtrauma, zoals een hersenschudding.
Brown syndroom
Bruin syndroom is een aandoening die een strakke superieure schuine pees veroorzaakt. Dat beperkt op zijn beurt de beweging van het oog. Artsen weten niet precies wat het syndroom veroorzaakt, maar het wordt vaak gezien bij de geboorte.
Het is ook mogelijk om het Brown-syndroom te verkrijgen na een verwonding aan de oogkas, zoals een hard voorwerp of een tandheelkundige of sinushirurgie.
Duane-syndroom
Dit is een ander strabismusprobleem waarmee mensen kunnen worden geboren. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, ontwikkelt een van de hersenzenuwen zich mogelijk niet normaal. Dat beperkt de beweging van de oogspier.
Oorzaken bij volwassenen
Oorzaken bij volwassenen zijn verschillend van de oorzaken wanneer ze voor het eerst werden gezien in de kindertijd.
Beroerte
Een neurologische gebeurtenis, zoals een beroerte, is de meest voorkomende reden waarom volwassenen een oogwending ervaren, zoals hypertropie. Een bloedstolsel dat tot een beroerte leidt, kan ook de zenuwen beschadigen die de beweging van de ogen helpen controleren. Volgens de National Stroke Association, tweederde van de mensen die een beroerte tegenkomen visie na veranderingen.
Ziekte van Graves
De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte die zich op de schildklier richt. Een auto-immuunziekte is een ziekte waarbij het immuunsysteem van uw lichaam vecht tegen gezonde cellen.
De schade aan de schildklier kan de oogspieren aantasten, waardoor ze niet goed werken.
Trauma
Verwonding van de botten van de oogkas kan leiden tot scheelzien zoals hypertropie. Chirurgie om cataract te herstellen kan deze aandoening ook veroorzaken, hoewel het niet gebruikelijk is dat dit gebeurt.
Hersentumor
Een hersentumor kan de zenuwen en spieren van het oog aandrukken, waardoor de ogen uit de pas lopen.
Diagnose
Hypertropie wordt het best behandeld door een oogarts, een oogarts of een optometrist.
Uw arts kan vragen stellen over de medische geschiedenis van uw familie en of u een trauma in het oog hebt gehad. Ze zullen vervolgens verschillende oogtests uitvoeren. U kunt bijvoorbeeld worden gevraagd om te lezen vanuit een ooggrafiek, of de arts kan uw leerlingen laten schijnen om te zien hoe zij licht reflecteren.
Als uw arts iets vermoedt als een hersentumor, bestellen ze beeldvormende tests, zoals een CT-scan of MRI, om interne organen te visualiseren.
complicaties
Een van de belangrijkste complicaties van hypertropie bij kinderen is amblyopie of een lui oog. Wanneer de ogen niet goed zijn uitgelijnd, krijgen de hersenen twee verschillende visuele signalen. Eén keu is afkomstig van het rechte oog en een signaal komt van het oog naar boven gericht. De hersenen hebben de neiging het signaal van het niet goed uitgelijnde oog af te sluiten en zich te concentreren op berichten die vanuit het rechte of 'goede' oog worden verzonden. Als zodanig wordt het zwakkere oog nog zwakker en wordt het sterkere oog sterker. Het eindresultaat is een ongebalanceerde visie.
Ongebalanceerde visie kan ook van invloed zijn op dieptewaarneming, of wat wordt aangeduid als 3D-visie. Hoe eerder een lui oog wordt gedetecteerd en behandeld, hoe beter. Als het niet gecorrigeerd wordt door de tijdvisie, meestal rond de leeftijd van 8, kan lui oog veel moeilijker te verbeteren zijn.
Behandeling
Uw kind ontgroeit hypertropie niet en de aandoening zal op zichzelf niet beter worden. Er zijn drie hoofdbehandelingen voor hypertropie. Uw arts kan een of alle van deze voorstellen:
- Bril. Lenzen die een near- of farsightedness corrigeren, kunnen helpen bij het verbeteren van de uitlijning van de ogen. Ook kan een prisma worden toegevoegd aan een bril om te helpen bij het uitlijnen van de ogen.
- Patching. Spieren, inclusief de spieren van het oog, worden sterker wanneer ze regelmatig worden bewerkt. Het plaatsen van een patch over het sterke oog gedurende een voorgeschreven aantal uren per dag zal de drager aanmoedigen om het zwakkere oog te gebruiken, waardoor het wordt versterkt en mogelijk het zicht verbetert.
- Chirurgie. Een getrainde chirurg kan zwakke oogspieren versterken en strakke ogen losmaken om de ogen op één lijn te brengen. Soms is er echter sprake van overcorrectie en moeten operaties mogelijk worden herhaald.
vooruitzicht
Hoewel hypertropie de minst voorkomende vorm van scheelzien kan zijn, treft verkeerde uitlijning van de ogen miljoenen mensen. Wanneer ze vroeg worden gevangen en behandeld, kunnen complicaties worden vermeden en kan het gezichtsvermogen worden bespaard en zelfs worden versterkt.
