Wat is vroegtijdige bevalling?
Het is normaal dat vrouwen samentrekkingen hebben tijdens de zwangerschap. Vaak is een vrouw zich niet bewust van deze weeën, maar op andere momenten kunnen ze pijnlijk en regelmatig zijn en lijken ze veel op arbeid. Het kan daarom moeilijk zijn onderscheid te maken tussen samentrekkingen die een normaal onderdeel van de zwangerschap zijn en die die het begin van vroegtijdige bevalling kunnen signaleren.
Om normale contracties te onderscheiden van vroeggeboorte, kan uw arts voorstellen om uw weeën te controleren. Uw arts kan ook een transvaginale echografie bestellen om te zien of de weeën veranderingen in uw baarmoederhals veroorzaken die mogelijk het begin van de bevalling betekenen.
Hoe worden oogaandoeningen gecontroleerd?
Samentrekkingen van de baarmoeder kunnen extern worden gevolgd, zonder instrumenten in uw baarmoeder te plaatsen (externe baarmoederbewaking). Een riem is om je middel gewikkeld en bevestigd aan een machine die een tocodynamometer wordt genoemd. Hoewel dit meestal wordt gedaan in een spreekkamer of ziekenhuis, kan het ook thuis worden gedaan.
Om uw weeën thuis te controleren, huurt u apparatuur om uw weeën te traceren. Zit in een rustgevende positie en plaats de band bevestigd aan de tocodynamometer rond uw buik. De machine registreert uw contracties en de gegevens worden telefonisch doorgegeven aan een centraal kijkstation, meestal in een ziekenhuis of kliniek. Verpleegkundigen daar beoordelen de gegevens en stellen een gedetailleerd rapport op over de weeën voor uw arts.
De verpleegkundigen kunnen ook een of twee keer per dag telefonisch contact met u opnemen om te zien hoe u zich voelt. Als u problemen meldt, neemt de verpleegkundige onmiddellijk contact op met uw arts.
Wat betekenen de resultaten?
Uteriene monitoring is gebaseerd op het idee dat de frequentie van contracties per uur toeneemt naarmate een vrouw dichter bij de bevalling komt.
Als de machine vier of minder samentrekkingen per uur meet, hebt u waarschijnlijk geen arbeid. Als uw weeën frequenter zijn, voert uw arts een cervicaal echografie- of bekkenonderzoek uit om de diagnose van vroegtijdige bevalling te bevestigen. Het is belangrijk om te beseffen dat als u uw baarmoederhals niet verandert, u geen vroegtijdige bevalling hebt - zelfs als u uw weeën kunt voelen.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Hoe effectief is baarmoedermonitoring?
Vroege onderzoeken suggereerden dat thuismonitoring een vroege bevalling kon voorkomen, maar recentere studies hebben aangetoond dat bewaking van de uteriene activiteit thuis niet zinvol is. In 1998 werd een grote studie van meer dan 2.400 hoogrisicovarkens - inclusief 844 vrouwen met een tweeling - gepubliceerd in het Journal of Medicine.
In deze studie probeerden de auteurs vast te stellen of het gebruik van de HUAM-machine naast het dagelijkse contact met de verpleegster de kans op spontane premature bevalling voor vrouwen jonger dan 35 weken zwanger zou kunnen verminderen. Daarnaast was het doel van de studie om te bepalen of dagelijks contact met verpleegkundigen, met of zonder de bewakingsmachine, effectiever zou zijn dan wekelijks verpleegkundig contact.
Drie groepen vrouwen werden bestudeerd:
- vrouwen die dagelijks contact hadden met verpleegkundigen en monitors
- vrouwen die dagelijks contact hadden met verpleegkundigen, maar geen monitor
- vrouwen die wekelijks contact hadden met verpleegkundigen, maar geen monitor
Alle vrouwen kregen gedetailleerde voorlichting over het voorkomen van vroeggeboorte. Ze werden gevraagd om dagelijks een logboek bij te houden van de symptomen van bevalling en het aantal weeën dat ze zonder een machine konden detecteren, simpelweg door hun handen stevig op hun buik te leggen. De reguliere artsen en verpleegkundigen die voor deze vrouwen zorgden, wisten niet in welke groep de vrouwen zaten.
De onderzoekers ontdekten dat het gebruik van monitors naast het dagelijkse contact met de verpleegkundige de vroege detectie van vroegtijdige bevalling of bevalling niet verbeterde. Dagelijks contact, in plaats van wekelijks contact, verbeterde ook de vroege detectie niet.
Onderzoekers concludeerden dat de vergelijkbare uitkomsten bij de drie groepen te wijten waren aan drie factoren.
- Alle vrouwen ontvingen hetzelfde gestandaardiseerde 45 minuten durende educatieve programma.
- Het dagelijkse logboek moedigde vrouwen aan alert te zijn op contracties en andere tekenen van arbeid.
- Verpleegkundigen moedigden vrouwen aan meteen hulp te zoeken als vermoed werd dat vroeggeboorte had plaatsgevonden. Deze resultaten kunnen worden toegepast op goed opgeleide vrouwen uit de middenklasse met risicovolle zwangerschappen, aangezien vrouwen uit deze groepen de bestudeerde waren. Het is onduidelijk of het bestuderen van andere groepen vrouwen vergelijkbare resultaten zou opleveren.
Kan de effectiviteit van baarmoedermonitoring worden verbeterd?
Sommige onderzoekers speculeren dat uteriene monitoring nuttig zou kunnen zijn in speciale omstandigheden. Als een vrouw bijvoorbeeld een voorgeschiedenis heeft van cervicale insufficiëntie en een positieve foetale fibronectine-test heeft, kan het verhogen van de contracties op een thuismonitor een signaal zijn dat ze binnenkort het risico loopt te worden afgeleverd. Voor vrouwen die ver van het ziekenhuis wonen, kan dit hen helpen te beslissen wanneer ze naar hun arts gaan.
Over het algemeen hebben wetenschappelijke onderzoeken echter aangetoond dat apparaten voor thuismonitoring niet nuttig zijn. Als uw arts deze behandeling aanbeveelt, vraag dan waarom zij denken dat het nuttig is in uw specifieke geval. Mogelijk moet u ook speciale toestemming van uw verzekeringsmaatschappij krijgen om voor deze service in aanmerking te komen.
