Overzicht
Pre-eclampsie is een aandoening die alleen optreedt tijdens de zwangerschap en hoge bloeddruk veroorzaakt. Het treedt meestal op na week 20 van de zwangerschap en kan optreden bij vrouwen die geen hoge bloeddruk hadden vóór de zwangerschap. Het kan tot ernstige complicaties leiden met u en uw baby, die soms dodelijk kunnen zijn.
Indien onbehandeld in de moeder, kan pre-eclampsie in de toekomst leiden tot lever- of nierfalen en mogelijke cardiovasculaire problemen. Het kan ook leiden tot een aandoening die eclampsie wordt genoemd en die epileptische aanvallen bij de moeder kan veroorzaken en de tweede hoofdoorzaak is van maternale sterfte. Voor uw baby kan het voorkomen dat ze genoeg bloed krijgen, waardoor uw baby minder zuurstof en voedsel krijgt, wat leidt tot een langzamere ontwikkeling in de baarmoeder, een laag geboortegewicht en vroeggeboorte.
Pre-eclampsie tijdens een vorige zwangerschap
Als u pre-eclampsie had tijdens een vorige zwangerschap, loopt u een verhoogd risico om het te ontwikkelen bij toekomstige zwangerschappen. Uw risiconiveau hangt af van de ernst van de vorige aandoening en het tijdstip waarop u deze ontwikkelde tijdens uw eerste zwangerschap. Over het algemeen geldt dat hoe vroeger je het ontwikkelt tijdens de zwangerschap, hoe ernstiger het is en hoe groter de kans is dat je het opnieuw ontwikkelt.
Een andere aandoening die tijdens de zwangerschap kan worden ontwikkeld, is het HELLP-syndroom, dat staat voor hemolyse, verhoogde leverenzymen en een laag aantal bloedplaatjes. Het beïnvloedt uw rode bloedcellen, hoe uw bloed stolt en hoe uw lever werkt. HELLP is gerelateerd aan pre-eclampsie en ongeveer 4 tot 12 procent van de vrouwen met predeclampsie ontwikkelen HELLP.
Het HELLP-syndroom kan ook complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken en als u HELLP had tijdens een vorige zwangerschap, ongeacht het tijdstip waarop u bent begonnen, hebt u een groter risico om het te ontwikkelen bij toekomstige zwangerschappen.
Wie loopt er risico op pre-eclampsie?
Oorzaken van pre-eclampsie zijn onbekend, maar verschillende factoren kunnen ervoor zorgen dat u een hoger risico loopt, waaronder:
- hoge bloeddruk of nierziekte vóór de zwangerschap
- familiegeschiedenis van pre-eclampsie of hoge bloeddruk
- vrouwen jonger dan 20 en ouder dan 40
- een tweeling of veelvouden hebben
- een baby hebben die minder dan twee jaar na elkaar of meer dan tien jaar na elkaar gescheiden is
- vrouwen die zwaarlijvig zijn of die een body mass index (BMI) boven de 30 hebben
Symptomen van pre-eclampsie zijn onder andere:
- hoofdpijn
- wazig zien
- misselijkheid of braken
- buikpijn
- kortademigheid
- urineren in kleine hoeveelheden en niet vaak
Om pre-eclampsie te diagnosticeren, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk uw bloeddruk controleren en bloed- en urinetests uitvoeren.
Kan ik mijn baby nog steeds afleveren als ik pre-eclampsie heb?
Hoewel pre-eclampsie tijdens de zwangerschap tot ernstige problemen kan leiden, kunt u uw baby toch afleveren. Aangezien pre-eclampsie alleen tijdens de zwangerschap optreedt, is de beste manier om ervan af te komen het leveren van uw baby, en de meeste moeders krijgen binnen 6 weken na de bevalling een normale bloeddruk.
Er is een andere aandoening die postpartum pre-eclampsie wordt genoemd en die optreedt na de bevalling, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met pre-eclampsie. Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u na de bevalling symptomen van pre-eclampsie ondervindt, aangezien dit ernstige problemen kan veroorzaken.
Behandeling voor pre-eclampsie
Als u opnieuw pre-eclampsie ontwikkelt, worden u en uw baby regelmatig gecontroleerd. De behandeling zal zich richten op het uitstellen van het begin van de ziekte en het verlengen van de bevalling van uw baby totdat ze zich volledig in uw baarmoeder hebben ontwikkeld.
U moet uw bloeddruk mogelijk dagelijks meten en niet deelnemen aan sommige activiteiten. Als uw toestand ernstig verandert, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.
Medicijnen die worden gebruikt om pre-eclampsie te behandelen, zijn onder andere:
- medicijnen om uw bloeddruk te verlagen
- corticosteroïden, om de lever en de bloedplaatjesfunctie te verbeteren en om de zwangerschap te verlengen, zodat uw baby zich vollediger kan ontwikkelen
- anticonvulsieve medicijnen om een aanval te voorkomen
Hoe preeclampsie te voorkomen
Als het vroeg wordt gedetecteerd en behandeld, kunt u nog steeds een gezonde baby afleveren. Het volgende kan uw kansen op het ontwikkelen van pre-eclampsie in een tweede zwangerschap verminderen:
- Vraag uw arts na uw eerste zwangerschap en vóór een tweede zwangerschap om een grondige evaluatie van uw bloeddruk en nierfunctie.
- Als u of een naast familielid eerder bloedstolsels in de aderen of de longen heeft gehad, vraag dan uw arts om u te testen op stollingsstoornissen of trombofilieën. Deze genetische defecten verhogen uw risico op pre-eclampsie en placentaire bloedstolsels.
- Als u zwaarlijvig bent, overweeg dan gewichtsverlies. Gewichtsvermindering kan uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie opnieuw verminderen.
- Als u insulineafhankelijke diabetes mellitus heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel stabiliseren en controleren voordat u zwanger wordt en vroeg in de zwangerschap om uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie opnieuw te verminderen.
Om pre-eclampsie tijdens een tweede zwangerschap te voorkomen, kan uw arts u aanraden om laat in uw eerste trimester, tussen 60 en 81 milligram, een lage dosis aspirine in te nemen. Bovendien kan uw arts aanbevelen calciumsupplementen te nemen.
De beste manier om de uitkomst van uw zwangerschap te verbeteren, is om uw arts regelmatig te bezoeken, om prenatale zorg te starten bij het begin van uw zwangerschap en om al uw geplande prenatale bezoeken te behouden. Waarschijnlijk zal uw arts basislijnbloed- en urinetests krijgen tijdens een van uw eerste bezoeken. Tijdens uw zwangerschap kunnen deze tests worden herhaald om vroegtijdige detectie van pre-eclampsie te bevorderen. U moet uw arts vaker bezoeken om uw zwangerschap te controleren.
vooruitzicht
Pre-eclampsie is een ernstige aandoening die kan leiden tot ernstige complicaties bij zowel de moeder als de baby. Het kan leiden tot nier-, lever-, hart- en hersenproblemen bij de moeder en kan een langzame ontwikkeling van de baarmoeder, een vroeggeboorte en een laag geboortegewicht in uw baby veroorzaken.Als u het tijdens uw eerste zwangerschap krijgt, vergroot u uw kansen om het te krijgen tijdens uw tweede en volgende zwangerschap.
De beste manier om pre-eclampsie te behandelen is om het zo vroeg mogelijk te identificeren en te diagnosticeren en om u en uw baby tijdens uw zwangerschap nauwlettend te volgen. Sommige medicijnen zijn beschikbaar om de bloeddruk te verlagen, maar uiteindelijk moet uw baby u van pre-eclampsie verwijderen. Sommige vrouwen ontwikkelen na de bevalling postpartum pre-eclampsie, waarvoor u onmiddellijk medische hulp moet zoeken.
