MRI en MS
Multiple sclerose (MS) is een ziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de beschermende bedekking om de zenuwen van het centrale zenuwstelsel (CZS) aanvalt. Er is geen enkele definitieve test die MS kan diagnosticeren. De diagnose is gebaseerd op symptomen, klinische evaluatie en een reeks diagnostische tests om andere aandoeningen uit te sluiten.
Magnetic resonance imaging (MRI) is een belangrijk hulpmiddel bij het diagnosticeren van MS. Het kan veelbetekende littekens, ook wel laesies genoemd, op de hersenen of het ruggenmerg onthullen. MRI wordt ook gebruikt om ziekteactiviteit en -progressie te volgen.
De rol van MRI bij het diagnosticeren van MS
Als u symptomen van MS heeft, kan uw arts een MRI voor uw hersenen en ruggengraat bestellen. Een MRI stelt artsen in staat om laesies in uw CZS te zien. Laesies verschijnen als witte of donkere vlekken, afhankelijk van het type scan.
MRI is een niet-invasieve test zonder straling. Het maakt gebruik van een krachtig magnetisch veld en radiogolven om informatie naar een computer te verzenden, waardoor de informatie in dwarsdoorsnede-afbeeldingen wordt vertaald.
Contrast-kleurstof, een stof die in je ader is geïnjecteerd, kan worden gebruikt om de MRI-afbeeldingen duidelijker te maken. Hoewel de procedure pijnloos is, maakt de MRI-machine veel lawaai en moet u heel stil liggen om de beelden duidelijk te houden. De test duurt ongeveer 45 minuten tot een uur.
Het is belangrijk op te merken dat het aantal laesies dat wordt weergegeven in een MRI niet altijd duidt op de ernst van de symptomen, of zelfs of u MS hebt. Dit komt omdat niet alle laesies in het CZS te wijten zijn aan MS, en niet alle mensen met MS hebben laesies. Volgens de National MS Society vertoont MRI geen laesies bij 5 procent van de mensen met "klinisch duidelijke MS" op het moment van diagnose.
Wat MRI kan laten zien
MRI met contrastkleurstof kan MS-ziekteactiviteit onder de aandacht brengen door de ontsteking van actieve laesies te tonen. Actieve laesies zijn die die nieuw zijn of groter worden. De contrastbeelden tonen ook gebieden met permanente schade die "zwarte gaten" worden genoemd.
Na een diagnose van MS zullen sommige artsen MRI gebruiken om MS te controleren als zich nieuwe symptomen voordoen, of nadat de persoon een nieuwe behandeling begint. Het kijken naar veranderingen in de hersenen kan helpen de huidige behandeling en toekomstige opties te beoordelen. Sommige neurologen bestellen elk jaar een nieuwe MRI-scan van de hersenen of het ruggenmerg.
MRI en verschillende vormen van MS
Een MRI zal verschillende dingen laten zien op basis van het type MS dat betrokken is. Uw arts kan diagnostische en behandelingsbeslissingen nemen op basis van wat uw MRI laat zien.
Klinisch geïsoleerd syndroom
Een enkele neurologische episode veroorzaakt door een ontsteking die minstens 24 uur aanhoudt, wordt klinisch geïsoleerd syndroom (CIS) genoemd. U kunt worden beschouwd als een hoog risico op MS als u CIS heeft gehad en een MRI MS-achtige laesies vertoont.
Als dit het geval is, kan uw arts overwegen om MS te behandelen in een poging een tweede aanval uit te stellen of te voorkomen. Iemand die symptomen heeft gehad, maar geen MRI-gedetecteerde laesies, wordt beschouwd als een lager risico op het ontwikkelen van MS dan degenen met laesies.
Relapsing-remitting MS
Mensen met alle vormen van MS kunnen laesies hebben, maar mensen met een type MS, MS genaamd relapsing-remitting MS, hebben over het algemeen perioden van ontsteking. Actieve ontstekingsgebieden kunnen worden waargenomen op een MRI wanneer contrastkleurstof wordt gebruikt.
Bij relapsing-remitting MS veroorzaken afzonderlijke ontstekingsaanvallen lokale schade en bijbehorende symptomen. Elke afzonderlijke aanval wordt een terugval genoemd. Elke terugval neemt uiteindelijk af of wordt overgedaan met perioden van gedeeltelijk of volledig herstel die remissies worden genoemd.
Progressieve vormen van MS
Eerder dan intense aanvallen van ontstekingen, omvatten progressieve vormen van MS een gestage progressie van schade. De laesies op MRI kunnen minder actief zijn dan die van relapsing-remitting MS.
Er zijn twee progressieve vormen van MS. Secundaire progressieve MS treedt op wanneer relapsing-remitting MS-overgangen naar progressieve MS. En met primaire progressieve MS is de ziekte vanaf het begin progressief en gaat het niet om verschillende ontstekingsaanvallen.
Praat met uw arts
Als u vermoedt dat u MS-symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen voorstellen dat u een MRI krijgt. Als dat zo is, moet u er rekening mee houden dat dit een pijnloze, niet-invasieve test is die uw arts veel kan vertellen over de vraag of u MS heeft en, zo ja, welke soort u heeft. Uw arts zal de procedure in detail aan u uitleggen, maar als u vragen hebt, moet u dit aan hen vragen.
