Angst bestrijden met kennis
Een diagnose van "stadium 4 lymfoom" is misschien moeilijk te accepteren. Maar het is belangrijk om te weten dat sommige soorten stadium 4 lymfoom genezen kunnen worden. Uw vooruitzichten hangen gedeeltelijk af van het type stadium 4 lymfoom dat u heeft.
Lees meer om meer te weten te komen over verschillende lymfoomsubtypen, inclusief de behandelingsopties en de langetermijnvooruitzichten voor Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom.
Typen lymfoom
Lymfoom is geen enkele ziekte. De term verwijst naar een groep bloedkankers die zich kunnen ontwikkelen in uw lymfestelsel. Er zijn twee hoofdtypen van lymfoom:
- Hodgkin-lymfoom
- non-Hodgkin-lymfoom (NHL)
Als u de diagnose lymfoom krijgt, zal uw arts testen uitvoeren om te achterhalen in welke fase van de ziekte u verkeert. Stadium 4 is het meest geavanceerde stadium van lymfoom. De kenmerken van stadium 4 lymfoom variëren, afhankelijk van het subtype van lymfoom dat u heeft.
Hodgkin-lymfoom
Volgens ramingen van de American Cancer Society (ACS) zullen in de Verenigde Staten in 2016 ongeveer 8.500 nieuwe gevallen van Hodgkin-lymfoom worden gediagnosticeerd.
Hodgkin-lymfoom is behandelbaar, vooral in de beginfase. De overlevingskans van één jaar voor alle patiënten met het Hodgkin-lymfoom is ongeveer 92 procent. Het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer 86 procent. Voor mensen met stadium 4 Hodgkin-lymfoom is het overlevingspercentage lager. Maar zelfs in fase 4 kun je de ziekte verslaan.
Als u Hodgkin-lymfoom heeft dat zich verspreidt via een of meer organen buiten uw lymfevatenstelsel, wordt de diagnose fase 4 van de aandoening gesteld. De kanker kan zich bijvoorbeeld hebben verspreid naar uw lever, longen of beenmerg.
Non-Hodgkin-lymfoom (NHL)
NHL is goed voor ongeveer 4 procent van alle kankers in de Verenigde Staten, meldt de ACS. In 2016 zullen naar schatting 72.580 mensen in het land worden gediagnosticeerd.
De vele subtypes van NHL zijn gecategoriseerd als B-celtype of T-celtype NHL. De subtypes worden verder gecategoriseerd als agressief of indolent.
Agressieve NHL vordert snel. Volgens de Leukemie en Lymphoma Society (LLS) heeft ongeveer 60 procent van de mensen met NHL agressieve subtypes van de ziekte. Diffuus grootcellig B-lymfoom (DLBCL) is het meest voorkomende agressieve subtype. Het treft ongeveer 30 procent van de mensen met NHL in de Verenigde Staten.
Indolente NHL groeit langzaam. Het is goed voor ongeveer 30 procent van de NHL-gevallen in de Verenigde Staten, meldt de LLS. Folliculair lymfoom is het meest voorkomende type indolente NHL.
Als u NHL heeft die zich buiten uw lymfevatenstelsel verspreidt naar een orgaan dat niet naast een aangetaste lymfeklier ligt, heeft u stadium 4 van de ziekte bereikt. U hebt ook stadium 4 NHL als het zich verspreidt naar uw beenmerg, lever, longen, hersenen of ruggenmerg.
Symptomen van stadium 4 lymfoom
Stadium 4 Hodgkin-lymfoom en NHL hebben vergelijkbare symptomen. Uw symptomen zullen afhangen van het type lymfoom dat u heeft en de getroffen organen. Uw symptomen kunnen zijn:
- vermoeidheid
- Nacht zweet
- terugkerende koortsen
- gewichtsverlies
- jeuk
- botpijn, als uw beenmerg wordt aangetast
- verlies van eetlust
- buikpijn
- zwelling van de buik
- misselijkheid
- braken
- constipatie, als uw milt, darmen of andere delen van uw buik aangetast zijn
- pijn op de borst, kortademigheid of hoesten als u tumoren heeft die op uw luchtpijp of superieure vena cava drukken
Behandeling voor stadium 4 lymfoom
Uw aanbevolen behandelplan zal variëren. Het hangt af van het type lymfoom dat u heeft, de aangetaste organen en uw gezondheid en medische geschiedenis.
Hodgkin-lymfoom
Voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom kan uw arts chemotherapie aanbevelen. Ze kunnen bijvoorbeeld aanbevelen:
- zes of meer cycli van ABVD, een chemotherapieschema dat de geneesmiddelen doxorubicine, bleomycine, vinblastine en dacarbazine omvat
- 12 weken van het Stanford V-protocol, een combinatie van de geneesmiddelen mechlorethamine, doxorubicine, vinblastine, vincristine, bleomycine, etoposide en prednison, gevolgd door bestraling
- het BEACOPP-regime, dat de geneesmiddelen bleomycine, etoposide, doxorubicine, cyclofosfamide, vincristine, procarbazine en prednison omvat
Als uw aandoening niet reageert op de eerste behandeling, kan uw arts andere combinaties van geneesmiddelen, hogere doses geneesmiddelen of een stamceltransplantatie aanbevelen.
NHL
Voor de behandeling van stadium 4 DLBCL zal uw arts waarschijnlijk chemotherapie aanbevelen. Ze kunnen bijvoorbeeld het R-CHOP chemotherapie-regime aanbevelen. Dit omvat een combinatie van de geneesmiddelen cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison, met de toevoeging van rituximab, een monoklonaal antilichaam. De behandeling duurt meestal ongeveer zes maanden.
Om traaggroeiend folliculair lymfoom te behandelen, kan uw arts beginnen met het voorschrijven van rituximab en chemotherapie.
Vooruitzichten voor stadium 4 lymfoom
Uw langetermijnperspectieven voor stadium 4 lymfoom zullen variëren, afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- het type lymfoom
- de getroffen organen
- uw leeftijd en algehele gezondheid
Volgens de ACS is het vijfjaarsoverlevingspercentage voor stadium 4 van het Hodgkin-lymfoom ongeveer 65 procent. De vijfjaarsoverleving voor mensen met stadium 4 NHL varieert afhankelijk van het subtype van NHL en andere factoren.
Vraag uw arts om meer informatie over uw diagnose, behandelingsopties en langetermijnvooruitzichten.
Zoek steun
De behandelingsmogelijkheden en overlevingspercentages voor lymfoom blijven verbeteren. Afhankelijk van het type stadium 4 lymfoom dat u heeft, kunt u mogelijk uw kanker genezen. Zelfs als je het niet kunt genezen, kunnen behandelingen je leven helpen verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.
Leven met stadium 4 kanker van welke aard vereist ondersteuning.Als u meer wilt weten over lokale en online ondersteuningsservices, neemt u contact op met uw arts of bezoekt u de LLS.
