Als u met diabetes type 2 leeft, is regulier A1c-testen de norm voor u. Wanneer u deze tests gaat afleggen, is dit ook een gelegenheid om met uw primaire verzorger te praten over uw toestand, vooral als u problemen ondervindt bij het omgaan met deze aandoening. Het kan zijn dat uw A1c voorheen goed werd beheerd met veranderingen in levensstijl en behandeling, maar de laatste tijd fluctueren uw cijfers.
Als uw A1c-waarden te hoog zijn en u zich niet in de veiligheidszone begeeft, wat uw werk ook is, uw arts kan u helpen op het goede spoor te komen.
Gemiddeld heeft een persoon slechts 13 minuten met zijn / haar arts bij elk bezoek, dus het is belangrijk om voorbereid te zijn. Door de juiste vragen te stellen, kunt u de waarde van de afspraak maximaliseren. Hier zijn enkele suggesties over wat u kunt vragen aan uw arts als u met diabetes type 2 leeft en uw A1c-waarden vastlopen.
1. Zijn er andere medicijnen beschikbaar die kunnen helpen mijn diabetes beter onder controle te houden?
Onze behoeften veranderen naarmate we ouder worden. Hetzelfde geldt waarschijnlijk als het gaat om de manier waarop u diabetes type 2 beheert. Veranderingen in levensstijl, stress en zelfs veroudering zelf kunnen van invloed zijn op hoe u met uw aandoening omgaat. Hoewel u misschien eerder succes had met insuline of orale medicatie, is het de moeite waard om in te checken met uw arts om te zien of andere medicijnen een betere pasvorm kunnen hebben, gezien uw huidige behoeften.
Er zijn een aantal nieuwere therapieën op de markt om glucosespiegels bij mensen met diabetes onder controle te houden, en nog meer aan de horizon. Artsen en wetenschappers werken aan het bedenken van nieuwe behandelingen die type 2-diabetes beter kunnen beheersen of zelfs genezen.
2. Kan iets mijn A1c-testresultaten onnauwkeurig maken?
Hemoglobine A1c is sinds de oprichting in de jaren 1970 vrijwel de gouden standaard voor het monitoren van glykemische controle. De American Diabetes Association heeft A1c toegevoegd als een criterium voor het diagnosticeren van diabetes in 2010, waarbij het de primaire indicator van glucosespiegels bij mensen met diabetes is.
Dat gezegd hebbende, kan de A1c-test soms valse of misleidende resultaten geven. Een extreem verhoogd niveau van triglyceriden, bilirubine (een bijproduct van rode bloedcellen) of uremie (afvalproducten die gewoonlijk door de nieren worden uitgefilterd) in het bloed kunnen een vals A1c-stijging veroorzaken.
Een lage turnover van rode bloedcellen, die optreedt bij mensen met ijzer-, vitamine B12- of folaatdeficiënties, kan ook leiden tot vals verhoogde waarden. Een hoge turnover van rode bloedcellen, zoals die optreedt bij sikkelcelanemie, kan resulteren in vals lage meetwaarden.
Andere oorzaken van valse stijgingen of dalingen zijn zwangerschap, overdosering van bepaalde vitaminen en supplementen en loodvergiftiging. Deze handige grafiek schetst bekende oorzaken en hun effecten. Als één van deze situaties op u van toepassing is, vertel dit dan aan uw arts bij uw volgende bezoek.
3. Is er een alternatief voor het gebruik van A1c voor het meten van glykemische controle?
Hoewel A1c veel voordelen biedt voor glucosebewaking op de lange termijn, is het de moeite waard om een alternatieve test te overwegen als uw niveaus niet consistent zijn met uw levensstijlkeuzes. Deze tests kunnen meten:
- fructosamine (ook geglycosyleerd serumeiwit genoemd)
- geglyceerd albumine
- 1,5-anhydroglucitol
- continue glucosemonitoring
Het tijdschrift Nefrologie Dialyse Transplantatie biedt een meer diepgaande uitleg van elke test en hoe deze kan worden gebruikt met de A1c-test.
4. Ben je verantwoordelijk voor mijn etniciteit?
Het is een feit dat de glucosespiegels variëren tussen de zwarte, witte en Spaanse populaties. Jarenlang werd aangenomen dat dit verschil voornamelijk te wijten was aan de mate van therapietrouw en toegang tot zorg onder elke populatie. Maar een recente studie constateert dat die factoren een klein percentage van het verschil uitmaken - slechts ongeveer 14 procent.
Hoewel uw arts zich waarschijnlijk bewust is van de etniciteitsfactor, kan het geen kwaad om te vragen. Ga er nooit vanuit dat uw arts meer weet dan u.
5. Wat is empowermenttherapie en hoe kan ik het gebruiken om mijn diabeteszelfmanagement te verbeteren?
Zelfzorg is misschien wel het meest uitdagende onderdeel van diabetesmanagement. Het is ook het belangrijkste. Het kan vaak voelen alsof de "echte wereld" niet bevorderlijk is voor het handhaven van een gezonde levensstijl. Soms is het moeilijk om op schema te blijven of weet wat je zou moeten doen.
Met de populariteit van het meten van behandelresultaten om het succes te bepalen, wenden zorgaanbieders zich tot empowermenttherapieën zoals de Conversion Map, een interactieve tool voor het beheersen van diabetes. Volgens het Journal of Diabetes Research is het doel van dergelijke hulpmiddelen mensen te helpen om de punten te verbinden tussen algemeen advies en hun persoonlijke doelen en managementplannen. En het werkt.
Een recent onderzoek in opdracht van de American Diabetes Association biedt een goed voorbeeld. Het controleerde mensen die gesprekskaarten gebruikten om hun rol in diabetes zelfmanagement en het stellen van doelen beter te begrijpen. Voordat de tool werd gebruikt, zei 15 procent van de deelnemers te weten hoe ze hun diabetes konden behandelen. Na de studie, 75 procent voelde dat ze deden.
De afhaalmaaltijden
Het beheersen van uw glucosespiegels is van vitaal belang voor een goede gezondheid van mensen met diabetes. Als de jouwe vastzit, geef dan niet op. Betrek uw arts bij het dieper graven om een oplossing te vinden. Misschien moet je geduldig zijn terwijl je je opties doorwerkt, maar de uitbetaling zal de moeite zeker waard zijn.
