Wat is angiokeratoma?
Angiokeratoom is een aandoening waarbij kleine, donkere vlekken op de huid verschijnen. Ze kunnen overal op je lichaam verschijnen. Deze laesies gebeuren wanneer kleine bloedvaatjes, capillairen genoemd, verwijden of verwijden, dichtbij het oppervlak van uw huid.
Angiokeratomen kunnen ruw aanvoelen. Ze verschijnen vaak in clusters op de huid rond de:
- penis
- scrotum
- vulva
- grote schaamlippen
Ze kunnen worden aangezien voor huiduitslag, huidkanker of een aandoening zoals genitale wratten of herpes. Meestal zijn angiokeratomen onschadelijk en hoeven niet te worden behandeld.
Angiokeratomen kunnen soms een symptoom zijn van een onderliggende aandoening, zoals de zeldzame genetische aandoening die bekend staat als de ziekte van Fabry (FD). U moet mogelijk een arts raadplegen voor behandeling om complicaties te voorkomen.
Angiokeratomen verschijnen als kleine verhoogde roodachtige, paarsachtige vlekken. Bron afbeelding: DermNet Nieuw-Zeeland
Wat zijn de verschillende soorten?
Typen angiokeratoma omvatten:
- Eenzame angiokeratoma. Deze verschijnen vaak alleen. Ze zijn vaak te vinden op je armen en benen. Ze zijn niet schadelijk.
- Angiokeratoma van Fordyce. Deze verschijnen op de huid van het scrotum of vulva. Ze worden het vaakst gevonden op het scrotum in grote clusters. Dit type kan zich ontwikkelen op de vulva van zwangere vrouwen. Ze zijn niet schadelijk, maar zijn vatbaar voor bloeden als ze bekrast zijn.
- Angiokeratoma van Mibelli. Deze zijn het gevolg van verwijde bloedvaten die zich het dichtst bij de epidermis bevinden, of de bovenste laag van uw huid. Ze zijn niet schadelijk. Dit type heeft de neiging om na verloop van tijd te verdikken en uit te harden in een proces dat bekend staat als hyperkeratose.
- Angiokeratoma circumscriptum. Dit is een veel zeldzamere vorm die in clusters op je benen of romp verschijnt. Je kunt met dit type geboren worden. Het lijkt in de loop van de tijd te veranderen, steeds donkerder te worden of verschillende vormen aan te nemen.
- Angiokeratoma corporis diffusum. Dit type is een symptoom van FD. Het kan gebeuren met andere lysosomale stoornissen, die de werking van cellen beïnvloeden. Deze aandoeningen zijn zeldzaam en hebben andere opvallende symptomen, zoals het verbranden van de handen en voeten of problemen met het gezichtsvermogen. Deze angiokeratomen komen het meest voor rond het onderlichaam. Ze kunnen overal van de onderkant van je romp tot aan je bovenbenen verschijnen.
Wat zijn de symptomen?
De exacte vorm, grootte en kleur kunnen variëren. U kunt ook aanvullende symptomen hebben als u een bijbehorende aandoening heeft, zoals FD.
Over het algemeen vertonen angiokeratomen de volgende symptomen:
- verschijnen als kleine tot middelgrote hobbels van 1 millimeter (mm) tot 5 mm of in gekartelde, wratachtige patronen
- hebben een koepelachtige vorm
- voel je dik of hard op het oppervlak
- verschijnen alleen of in clusters van slechts een paar tot bijna honderd
- zijn donker gekleurd, inclusief rood, blauw, paars of zwart
Angiokeratomas die zojuist zijn verschenen, hebben de neiging roodachtig van kleur te zijn. Vlekken die een tijdje op je huid liggen zijn meestal donkerder.
Angiokeratomen op het scrotum kunnen ook verschijnen samen met roodheid over een groot deel van het scrotum. Angiokeratomen op het scrotum of de vulva kunnen ook gemakkelijker bloeden wanneer ze worden bekrast dan die op andere delen van uw lichaam.
Als u een aandoening zoals FD heeft waardoor angiokeratomen verschijnen, kunnen andere symptomen optreden:
- acroparesthesias, of pijn in uw handen en voeten
- oorsuizen, of een piepend geluid in uw oren
- hoornvliesdekking of troebelheid in uw zicht
- hypohidrose, of niet goed kunnen zweten
- pijn in je maag en darmen
- de drang voelen om te poepen na een maaltijd
Wat veroorzaakt angiokeratoma?
Angiokeratomen worden veroorzaakt door de verwijding van bloedvaten dicht bij het oppervlak van de huid. Solitaire angiokeratomen worden waarschijnlijk veroorzaakt door letsels die eerder zijn opgetreden in een gebied waar ze voorkomen.
FD wordt in families doorgegeven en kan angiokeratomen veroorzaken. Ongeveer 1 op de 40.000 tot 60.000 mannen heeft FD, volgens de genetica-afdeling van de U.S. National Library of Medicine.
Anders dan hun associatie met FD en andere lysosomale aandoeningen, is het niet altijd duidelijk wat de onderliggende oorzaak van angiokeratomen is. Mogelijke oorzaken zijn:
- hypertensie of hoge bloeddruk in aderen in de buurt van de huid
- met een aandoening die plaatselijke bloedvaten beïnvloedt, zoals een inguinale hernia, aambeien of varicocèle (wanneer aders in het scrotum vergroot worden)
Hoe wordt angiokeratoma gediagnosticeerd?
Angiokeratomen zijn meestal onschadelijk. U hoeft niet altijd naar een arts voor een diagnose te gaan.
Maar als u andere symptomen opmerkt, zoals frequente bloeding of symptomen van FD, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts voor een diagnose en behandeling. U kunt ook uw arts raadplegen als u vermoedt dat een plek die op een angiokeratoom lijkt mogelijk kanker kan zijn.
Uw arts zal een weefselmonster van een angiokeratoom nemen om een diagnose te stellen. Dit staat bekend als een biopsie. Tijdens dit proces kan uw arts een angiokeratoom uit uw huid wegsnijden of wegsnijden om het voor analyse te verwijderen. Dit kan betekenen dat uw arts een scalpel gebruikt om het angiokeratoom te verwijderen van de basis onder de huid.
Uw arts kan ook een GLA-gentest aanbevelen om te zien of u FD heeft. FD wordt veroorzaakt door mutaties in dit gen.
Hoe wordt het behandeld?
Angiokeratomen hoeven in het algemeen niet te worden behandeld als u geen ongemak of pijn ervaart. U wilt misschien dat ze worden verwijderd als ze vaak bloeden of om cosmetische redenen. In dit geval zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar:
- Electrodessicatie en curettage (ED & C). Uw arts verdooft het gebied rond de angiokeratomen met lokale anesthesie, gebruikt vervolgens elektrische cauterisatie en hulpmiddelen om de vlekken af te schrapen en weefsel te verwijderen.
- Laserverwijdering. Uw arts gebruikt lasers, zoals een gepulseerde kleurstoflaser, om verwijde bloedvaten te vernietigen die angiokeratomen veroorzaken.
- Cryotherapie. Uw arts bevriest angiokeratomen en omringende weefsels en verwijdert deze.
Behandeling voor FD kan medicijnen omvatten, zoals:
- Agalsidase beta (Fabrazyme). U ontvangt regelmatig Fabrazyme-injecties om uw lichaam te helpen bij het afbreken van extra celvet dat is opgebouwd door het missen van een enzym veroorzaakt door GLA-genmutaties.
- Neurontin (Gabapentin) of carbamazepine (Tegretol). Deze medicijnen kunnen hand- en voetpijn behandelen.
Uw arts kan u ook aanraden om specialisten voor hart-, nier- of zenuwstelsel-symptomen van FD te zien.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met angiokeratoma?
Angiokeratomen zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Raadpleeg uw arts als u een bloeding of letsel aan angiokeratomen opmerkt, of als u vermoedt dat er een onderliggende aandoening is die ongemak of pijn veroorzaakt.
