Waarom hebben oudere volwassenen meer slaap nodig?
Slaapstoornissen komen vrij vaak voor bij oudere volwassenen. Naarmate je ouder wordt, veranderen de slaappatronen en gewoontes. Dientengevolge, kunt u:
- moeite hebben met in slaap vallen
- slaap minder uren
- vaak wakker worden in de nacht of in de vroege ochtend
- slaap minder kwaliteit
Dit kan leiden tot gezondheidskwesties zoals een verhoogd risico op vallen en vermoeidheid overdag.
Veel ouderen melden problemen met het onderhouden van een goede nachtrust, niet zozeer in slaap vallen. De meeste studies concluderen dat gedragstherapieën de voorkeur hebben boven medicijnen, die ongewenste bijwerkingen zoals misselijkheid kunnen hebben.
Neem contact op met uw arts als u of iemand die u kent moeite heeft met slapen. Mogelijk ziet u voordelen van wijzigingen in levensstijl of medicatie, afhankelijk van de oorzaak.
Wat veroorzaakt slaapstoornissen bij oudere volwassenen?
Primaire slaapstoornissen
Een primaire slaapstoornis betekent dat er geen andere medische of psychiatrische oorzaak is.
Primaire slaapstoornissen kunnen zijn:
- slapeloosheid, of moeilijk in slaap vallen, in slaap blijven, of rusteloze slaap
- slaapapneu, of korte onderbrekingen in de ademhaling tijdens de slaap
- rustelozebenensyndroom (RLS), of de overweldigende behoefte om uw benen te bewegen tijdens de slaap
- periodieke ledematen bewegingsstoornis, of onvrijwillige beweging van de ledematen tijdens de slaap
- circadiane ritme slaapstoornissen, of een verstoorde slaap-waak cyclus
- REM-gedragsstoornis, of het levendige handelen uit dromen tijdens de slaap
Slapeloosheid is zowel een symptoom als een aandoening. Aandoeningen zoals depressie, angst en dementie kunnen het risico op slaapstoornissen, met name slapeloosheid, verhogen, blijkt uit een onderzoek bij Nurse Practitioner.
Medische omstandigheden
Een onderzoek naar slaapproblemen bij oudere Singaporese vrouwen meldde dat degenen die moeite hadden met slapen meer kans hadden op bestaande aandoeningen en minder fysiek actief waren.
Deze voorwaarden omvatten:
- ziekte van Parkinson
- ziekte van Alzheimer
- chronische pijn zoals artritis pijn
- hart-en vaatziekte
- neurologische aandoeningen
- gastro-intestinale aandoeningen
- long- of luchtwegaandoeningen
- slechte beheersing van de blaas
medicijnen
Veel ouderen zijn op medicijnen die de slaap kunnen verstoren. Deze omvatten:
- diuretica voor hoge bloeddruk of glaucoom
- anticholinergica voor mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD)
- antihypertensiva tegen hoge bloeddruk
- corticosteroïden (prednison) voor reumatoïde artritis
- antidepressiva
- H2-blokkers (Zantac, Tagamet) voor gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of maagzweren
- levodopa voor de ziekte van Parkinson
- adrenerge medicijnen voor levensbedreigende aandoeningen zoals astma-aanvallen of hartstilstand
Gemeenschappelijke stoffen
Cafeïne, alcohol en roken kunnen ook bijdragen aan slaapproblemen.
Hoe worden slaapstoornissen gediagnosticeerd?
Om een diagnose te stellen, zal uw arts vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit is om te zoeken naar eventuele onderliggende omstandigheden. Uw arts kan u ook vragen om een slaapdagboek in te vullen gedurende één of twee weken om meer te weten te komen over uw slaappatroon.
Als uw arts een primaire slaapstoornis vermoedt, sturen zij u een polysomnogram of een slaaponderzoek.
Slaapstudie
Een slaaponderzoek wordt meestal 's nachts uitgevoerd in een slaaplaboratorium. Je zou moeten kunnen slapen zoals je thuis zou doen. Een technicus plaatst sensoren op u om uw:
- lichaamsbeweging
- ademen
- snurken of andere geluiden
- hartslag
- hersenactiviteit
U kunt ook een vingerapparaat hebben om de zuurstof in uw bloed te meten.
De technicus zal u door een videocamera in de kamer laten kijken. Je kunt met ze praten als je hulp nodig hebt. Tijdens uw slaap registreren de apparaten uw informatie continu in een grafiek. Uw arts zal dit gebruiken om een diagnose te stellen als u een slaapstoornis heeft.
Hoe therapie slaapstoornissen helpt
Voor oudere volwassenen wordt het aanbevolen om eerst niet-medicamenteuze behandelingen zoals gedragstherapie te gebruiken. Dit komt omdat oudere volwassenen al meerdere medicijnen gebruiken.
Therapie kan zes weken of langer duren en omvat slaapvoorlichting, stimuluscontrole en tijd in bedbeperkingen.
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie toonde aan dat cognitieve gedragstherapie (CBT) de slaapkwaliteit grotendeels verbeterde voor mensen met slapeloosheid. De studie suggereert dat CBT effectiever is omdat het helpt om de slaapkwaliteit te verbeteren in plaats van de overgang naar slapen.
Je kunt goede slaapgewoonten ontwikkelen door:
- naar bed gaan en elke dag op hetzelfde tijdstip wakker worden
- het bed alleen gebruiken voor slaap en seks, geen andere activiteiten zoals werk
- rustige activiteiten doen, zoals lezen, voor het slapen gaan
- het vermijden van felle lichten voor het slapen gaan
- het houden van een rustgevende en comfortabele slaapkameromgeving
- dutjes vermijden
Als je problemen hebt om binnen 20 minuten in slaap te vallen, kun je proberen op te staan en iets te doen voordat je weer naar bed gaat. Het dwingen van de slaap kan het moeilijker maken om in slaap te vallen.
Een onderzoek naar het beheersen van slaapstoornissen bij oudere volwassenen suggereert ook:
- beperkende vloeistof voor het slapengaan
- vermijding van cafeïne en alcohol
- eten drie tot vier uur voor het slapengaan
- regelmatig trainen, maar niet vlak voor het slapen gaan
- een warm bad nemen om te ontspannen
Als deze veranderingen niet voldoende zijn, kan uw arts medicijnen aanbevelen. Lees verder om meer te leren over slaappillen en andere medische behandelingen.
Welke medicijnen helpen bij slaapstoornissen?
Als u onderliggende ziekten heeft die uw slaap verstoren, kan uw arts medicijnen voorschrijven. Medicatie zou goede slaapgewoonten niet moeten vervangen.
Melatonine
Melatonine, een synthetisch hormoon, helpt om de slaap sneller op te wekken en herstelt je slaap-waak cyclus. De Mayo Clinic beveelt 0,1 tot 5 milligram aan, twee uur voor het slapengaan gedurende enkele maanden als je slapeloosheid hebt.Maar melatonine verbetert de slaapkwaliteit niet.
Slaap pillen en bijwerkingen
Slaapmiddelen kunnen de symptomen van uw slaapstoornis verlichten, vooral als aanvulling op goede slaapgewoonten. Uw arts kan u misschien aanraden welke medicijnen voor u het beste werken en hoe lang u ze moet gebruiken, afhankelijk van de oorzaak van uw slapeloosheid.
Het wordt aanbevolen om alleen slaappillen te nemen op korte termijn. Dit betekent minder dan twee tot drie weken voor benzodiazepine geneesmiddelen zoals Triazolam en slechts zes tot acht weken voor nonbenzodiazepine drugs (Z-drugs) zoals zolpidem of Ambien.
Slaappillen:
- zijn goed voor kortdurend gebruik om de slaapcyclus te resetten
- zijn nuttig voor een goede nachtrust
- kan minimale ontwenningsverschijnselen hebben met de juiste zorg
Slaappillen:
- kan het risico op vallen vergroten
- kan slaapgerelateerde activiteiten zoals slaaprijden veroorzaken
- afhankelijkheid kan optreden bij langdurig gebruik
Langdurig gebruik van slaappillen kan complicaties veroorzaken, vooral bij oudere volwassenen. Andere vaak voorkomende bijwerkingen van benzodiazepines en Z-drugs zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- misselijkheid
- vermoeidheid
- slaperigheid
Vermijd het drinken van alcohol tijdens het slikken van slaappillen.
Andere medische behandelingen
Andere medische behandelingen omvatten:
- apparaat voor continue positieve luchtwegdruk (CPAP) om slaapapneu te behandelen
- antidepressiva om slapeloosheid te behandelen
- dopaminemiddelen voor rustelozebenensyndroom en periodieke ledemaat bewegingsstoornis
- ijzersubstitutietherapie voor rusteloze beensymptomen
Slaapremedies omvatten over-the-counter (OTC) antihistaminica, die slaperigheid veroorzaken. Maar de tolerantie voor antihistaminica kan binnen drie dagen toenemen.
Neem contact op met uw arts voordat u OTC-medicijnen gebruikt. Ze kunnen een negatieve invloed hebben op de medicijnen die u al gebruikt.
Wat je nu kunt doen
Bij oudere volwassenen kunnen aanhoudende slaapstoornissen leiden tot grotere zorgen zoals depressie en het risico van vallen. Als kwaliteit van de slaap het belangrijkste probleem is, kunnen gedragstherapieën gunstiger zijn. Dit betekent het ontwikkelen van goede slaapgewoonten door slaapvoorlichting, stimuluscontrole en tijd in bedbeperkingen. Wijzigingen kunnen tot zes weken of langer duren.
Als gedragstherapieën niet werken, kan uw arts medicijnen of andere behandelingen voorschrijven. Maar slaapmedicatie is geen oplossing voor de lange termijn. Je zult merken dat de beste manier om een goede nachtrust te krijgen, controle te krijgen over je slaapgewoonten.
