Hormonale hoofdpijn
Hoofdpijn kan worden veroorzaakt door vele factoren, waaronder genetica en voedingstriggers. Bij vrouwen zijn fluctuerende hormoonspiegels een belangrijke factor bij chronische hoofdpijn en menstruele migraine.
Hormoonspiegels veranderen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap en menopauze en worden ook beïnvloed door orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapieën.
Een verscheidenheid aan medicijnen en andere behandelingen worden gebruikt om hoofdpijn te verlichten. Vrouwen die hormonale hoofdpijn ervaren, vinden vaak verlichting tijdens de zwangerschap of bij het bereiken van de menopauze.
Oorzaken van hormonale hoofdpijn
Hoofdpijn, met name migraine, is in verband gebracht met het vrouwelijke hormoon oestrogeen. Oestrogeen controleert chemische stoffen in de hersenen die het gevoel van pijn beïnvloeden. Een daling van het oestrogeenniveau kan hoofdpijn veroorzaken. Hormoonspiegels veranderen om verschillende redenen, waaronder:
Menstruatiecyclus: Niveaus van oestrogeen en progesteron dalen tot het laagste niveau vlak voor de menstruatie.
Zwangerschap: Oestrogeenspiegel stijgt tijdens de zwangerschap. Bij veel vrouwen verdwijnen hormonale hoofdpijn tijdens de zwangerschap. Sommige vrouwen ervaren hun eerste migraine tijdens de vroege zwangerschap en vinden dan verlichting na het eerste trimester. Na de bevalling dalen de oestrogeenspiegels snel.
Perimenopauze en menopauze: Fluctuerende hormoonspiegels in de perimenopauze (de jaren die leiden tot de menopauze) zorgen ervoor dat sommige vrouwen meer hoofdpijn hebben. Ongeveer tweederde van de vrouwen die last hebben van migraine zegt dat hun symptomen verbeteren als ze de menopauze bereiken. Voor sommigen nemen de migraine zelfs toe. Dit kan te wijten zijn aan het gebruik van hormoonvervangende therapieën.
Orale anticonceptiva en hormonale substitutietherapie: Bloedarmoedige pillen en hormoonvervangende therapie kunnen ervoor zorgen dat de hormoonspiegels stijgen en dalen. Vrouwen van wie de migraine veroorzaakt wordt door hormonale veranderingen terwijl ze aan de pil zitten, hebben meestal migraine-aanvallen in de laatste week van de cyclus, wanneer de pillen geen hormonen bevatten.
Andere bijdragende factoren
Van genetica wordt gedacht dat ze een rol spelen bij chronische migraine. Mensen met migraine hebben meestal een combinatie van factoren die hun hoofdpijn veroorzaken. Naast hormonen zijn deze:
- maaltijden overslaan
- te veel of te weinig slaap krijgen
- intense lichten, geluiden of geuren
- zware weersveranderingen
- alcoholische dranken, vooral rode wijn
- te veel cafeïne of cafeïneonttrekking
- spanning
- vleeswaren, harde worsten en gerookte vis
- mononatriumglutamaat (MSG), een smaakversterker
- oude kazen
- sojaproducten
- kunstmatige zoetstoffen
Symptomen van hormonale hoofdpijn
Het belangrijkste kenmerk van hormonale hoofdpijn is hoofdpijn of migraine. Toch ervaren veel vrouwen andere symptomen die artsen kunnen helpen om ze te diagnosticeren met hormonale hoofdpijn.
Menstruele of hormonale migraines zijn vergelijkbaar met een normale migraine en kunnen al dan niet worden voorafgegaan door een aura. De migraine is een kloppende pijn die begint aan één kant van het hoofd. Het kan ook betrekking hebben op gevoeligheid voor licht en misselijkheid of braken.
Andere symptomen van hormonale hoofdpijn zijn onder andere:
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
- acne
- gewrichtspijn
- minder plassen
- gebrek aan coordinatie
- constipatie
- hunkeren naar alcohol, zout of chocolade
Behandeling voor hormonale hoofdpijn
Huismiddeltjes
Hoe vroeger je je hoofdpijn begint te behandelen, hoe groter je kansen op opluchting. Deze methoden kunnen helpen:
- Drink veel water om gehydrateerd te blijven.
- Ga liggen in een donkere, stille kamer.
- Plaats een ijszak of een koude doek op uw hoofd.
- Masseer het gebied waar je pijn voelt.
- Voer diepe ademhaling of andere ontspanningsoefeningen.
Biofeedback kan u helpen bepaalde spieren te ontspannen om hoofdpijnfrequentie of pijn te verminderen. Uw arts kan u ook aanbevelen magnesiumsupplementen te nemen, die kunnen helpen de intensiteit van de hoofdpijn te verminderen. Het verminderen van stress in je leven kan ook helpen hoofdpijn of migraineaanvallen te voorkomen. Aanvullende behandelingen omvatten acupunctuur en massage.
geneesmiddel
Sommige medicijnen richten zich op acute behandeling. Deze medicijnen worden ingenomen zodra een hoofdpijn- of migraineaanval is begonnen. Voorbeelden zijn:
- vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen
- triptanen, dit zijn migraine-specifieke medicijnen die de intensiteit van een migraineaanval kunnen verminderen
Voor vrouwen die frequente hormonale hoofdpijn ervaren, kunnen preventieve therapie en medicatie worden gebruikt. Deze medicijnen kunnen dagelijks of vóór de tijd in uw cyclus worden ingenomen als u weet dat u de meeste kans heeft op hormonale hoofdpijn. Deze medicijnen omvatten:
- bètablokkers
- anti-epileptica
- calciumantagonisten
- antidepressiva
Hormoontherapie
Als preventieve medicijnen niet succesvol zijn, kan uw arts u hormoontherapie voorschrijven. U kunt oestrogeen krijgen om dagelijks via een pil of een worp te nemen.
Geboortenbeperkingspillen worden vaak gebruikt om hormonen gelijkmatig te maken en hormonale hoofdpijn te verminderen. Als u hormonale anticonceptiva gebruikt en hormonale hoofdpijn krijgt, kan uw arts uw dosering wijzigen. Afhankelijk van het probleem kan uw arts u overzetten op een medicijn met een lagere dosis oestrogeen om uw symptomen te verminderen.
Voor sommige vrouwen raden artsen aan om het volgende anticonceptiepakket vroeg te starten. Dat betekent dat je de hormoonvrije placebo-pillen overslaat in de laatste week van het pakket. Artsen adviseren dit doorgaans gedurende drie tot zes maanden per keer, wat de frequentie van aanvallen kan verminderen.
Wanneer u zwanger bent of borstvoeding geeft
Als u van plan bent zwanger te worden, denkt dat u zwanger bent of borstvoeding geeft, bespreek dan al uw medicijnen met uw arts. Sommige hoofdpijnmedicijnen kunnen de ontwikkeling van uw baby schaden.Uw arts kan mogelijk alternatieven voorstellen.
Tijdens de perimenopauze of de menopauze
Als u medicijnen voor hormonale substitutietherapie gebruikt en een toename van hoofdpijn ervaart, vraag dan uw arts om uw dosis aan te passen. Een oestrogeenpleister kan een lage, constante dosis oestrogeen geven, wat de frequentie en ernst van hoofdpijn kan verminderen.
Preventie van hormonale hoofdpijn
Als u regelmatig een menstruatie heeft, kan uw arts preventieve medicatie aanbevelen. Dit zou een paar dagen voorafgaand aan je menstruatie beginnen en tot twee weken duren. In sommige gevallen kan dagelijkse medicatie nodig zijn.
Houd een hoofdpijndagboek bij om je menstruatiecyclus, eetpatroon, slaap- en bewegingspatroon bij te houden. Dit helpt bij het identificeren van mogelijke triggers.
Als u orale anticonceptiva gebruikt, vraag dan uw arts of u:
- overschakelen naar een regime dat minder of geen placebodagen bevat
- neem pillen met een lagere dosis oestrogeen
- neem laaggedoseerde oestrogeenpillen in plaats van de placebodagen
- draag een oestrogeenpleister op placebo-dagen
- overschakelen naar alleen progestageen anticonceptiepillen
Als u momenteel geen anticonceptiepillen neemt, overweeg dan uw arts om uw hormonale hoofdpijn te verminderen als u ze gebruikt.
Complicaties en noodsymptomen
Mensen die migraine ervaren in het algemeen, hebben veel meer kans om te ervaren:
- depressie
- angst
- slaapstoornissen
Vrouwen met frequente hormonale hoofdpijn of menstruele migraine zijn net zo vatbaar voor deze complicaties.
Orale anticonceptiva en oestrogenen zijn veilig voor veel vrouwen, maar ze worden ook geassocieerd met een iets hoger risico op beroerte en bloedstolsels. Vooral vrouwen met hoge bloeddruk of familiegeschiedenis van een beroerte lopen risico.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u een plotselinge, ernstige hoofdpijn en symptomen ervaart zoals:
- duizeligheid
- stijve nek
- uitslag
- kortademigheid
- verlies van gezichtsvermogen
- andere drastische symptomen
