thyroiditis (Auto-immuun thyroiditis) is een ontsteking van de schildklier die leidt tot de vorming van antilichamen en lymfocyten in het lichaam die beginnen te conflicteren met de cellen van hun schildklier, wat resulteert in de dood van de kliercellen. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen van de middelbare leeftijdsgroep (40-50 jaar), hoewel volgens statistieken de laatste jaren thyroiditis vaker voorkomt bij jonge mensen, soms bij kinderen.
Auto-immuun thyroiditis is verdeeld in verschillende ziekten:
- Chronische thyroiditis (auto-immuun thyroiditis van Hashimoto) ontwikkelt zich door een sterke toename van antilichamen, evenals een speciale vorm van lymfocyten die schildkliercellen vernietigen. Dit leidt tot een sterke afname van de hoeveelheid hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. De ziekte heeft een duidelijke genetische vorm.
- Postpartum thyroiditis komt vaker voor dan anderen. De ziekte treedt op als gevolg van overbelasting van het lichaam tijdens de zwangerschap en in gevallen van bestaande aanleg.
- Pijnloze (stille) thyroiditis is een analoog van postpartum, maar tot op heden is de oorzaak van het uiterlijk ervan niet vastgesteld.
- Door cytokine geïnduceerde thyroiditis komt voor bij patiënten met een diagnose van hepatitis C of met bloedziekten, als de behandeling werd uitgevoerd met interferon.
Thyroiditis - oorzaken
Ondanks de genetische aanleg zijn er aanvullende factoren die thyroiditis veroorzaken:
- acute luchtweginfecties;
- negatieve gevolgen voor het milieu, overmatig gebruik van chloor, jodium en fluor in voedsel en water;
- foci van chronische ziekten (in carieuze tanden, palatinale amandelen, in de sinussen);
- Stressvolle situaties;
- stralingsblootstelling of langdurige blootstelling aan de zon;
- ongecontroleerde inname van hormonale en jodiumhoudende medicijnen;
Thyroiditis - symptomen
In de meeste gevallen verloopt de ziekte vrij onmerkbaar, zonder kenmerkende symptomen. Zeer zelden klaagt de patiënt over lichte vermoeidheid, gewrichtspijn, zwakte en ongemak in de plaats van de schildklier - een brok in de keel en een gevoel van druk.
Postpartum thyroiditis manifesteert zich door vermoeidheid, ernstige zwakte en gewichtsverlies. Soms veroorzaakt een storing in de schildklier tachycardie, een gevoel van warmte, overmatig zweten, slapeloosheid en stemmingsinstabiliteit.
Door cytokine geïnduceerde thyroiditis heeft praktisch geen invloed op het welzijn van de patiënt. U kunt het uitsluitend identificeren met behulp van analyses.
Pijnloze (stille) thyroiditis wordt gekenmerkt door milde schildklierdisfunctie.
Thyroiditis - diagnose
Totdat de schildklier niet goed werkt, wat kan worden gedetecteerd door analyse, is de ziekte bijna onmogelijk te diagnosticeren. Alleen laboratoriumtests kunnen de afwezigheid (of aanwezigheid) van thyroiditis vaststellen. Laboratoriumstudies omvatten:
- algemene bloedtest;
- een immunogram;
- bepaling van het niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum;
- fijne naaldbiopsie;
- Echografie van de schildklier;
Als zelfs een van de tekenen van de ziekte afwezig is in de onderzoeksresultaten, kan auto-immuun thyroiditis niet worden gediagnosticeerd. Het vermoeden van een verandering in de klier op een echografie is geen bewijs van de manifestatie van de ziekte, als andere tests geen basis bieden voor een dergelijke conclusie.
Thyroiditis - behandeling en preventie
Er zijn momenteel geen effectieve behandelingen voor thyroiditis. In het geval van de thyreotoxische fase van de ziekte, dat wil zeggen het verschijnen van schildklierhormonen in het bloed, wordt het niet aanbevolen om medicijnen voor te schrijven die de activiteit van de schildklier onderdrukken (propicyl, tiamazol, carbimazol).
Als een patiënt met thyroiditis aandoeningen van het cardiovasculaire systeem heeft, worden bètablokkers gebruikt voor de behandeling. Wanneer subacute thyroiditis (ontsteking van de schildklier) optreedt, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (methindol, voltaren, indomethacine) gebruikt. In geval van een plotselinge toename van de grootte van de klier, wordt chirurgische interventie aanbevolen.
Bij het detecteren van thyroiditis, die verloopt zonder duidelijke schendingen in de schildklier, moet de patiënt onder voortdurend medisch toezicht staan om onmiddellijk een diagnose van hypothyreoïdie (een afname van de hormonen die door de schildklier worden geproduceerd) te diagnosticeren en te starten.
