Wat is necrotiserende enterocolitis (NEC)?
Necrotiserende enterocolitis (NEC) is een ziekte die ontstaat wanneer het weefsel in de binnenwand van de dunne of de dunne darm wordt beschadigd en begint te sterven. Dit zorgt ervoor dat de darm ontstoken raakt. De aandoening is meestal alleen van invloed op de binnenkant van de darm, maar de hele dikte van de darm kan uiteindelijk worden beïnvloed.
In ernstige gevallen van NEC kan zich een gat in de darmwand vormen. Als dit gebeurt, kunnen de bacteriën die normaal in de darm worden aangetroffen, in de buik lekken en een wijdverspreide infectie veroorzaken. Dit wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
NEC kan zich binnen twee weken na de geboorte in elke pasgeborene ontwikkelen. Het komt echter het meest voor bij te vroeg geboren baby's, goed voor 60 tot 80 procent van de gevallen. Ongeveer 10 procent van de baby's die minder dan 3 kilo wegen, 5 gram ontwikkelen NEC.
NEC is een ernstige ziekte die zich zeer snel kan ontwikkelen. Het is belangrijk om meteen een behandeling te krijgen als uw baby symptomen van NEC vertoont.
Wat zijn de symptomen van necrotiserende enterocolitis?
De symptomen van NEC omvatten vaak het volgende:
- zwelling of een opgeblazen gevoel in de buik
- verkleuring van de buik
- bloederige ontlasting
- diarree
- slechte voeding
- braken
Uw baby kan ook symptomen van een infectie vertonen, zoals:
- apneu of verstoorde ademhaling
- koorts
- loomheid
Wat veroorzaakt necrotiserende enterocolitis?
De exacte oorzaak van NEC is niet bekend. Er wordt echter aangenomen dat een gebrek aan zuurstof tijdens een moeilijke aflevering een bijdragende factor kan zijn. Wanneer er verminderde zuurstof of bloedtoevoer naar de darm is, kan deze zwak worden. Een verzwakte toestand maakt het gemakkelijker voor bacteriën uit het voedsel dat de darm binnenkomt om schade aan de darmweefsels te veroorzaken. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een infectie of NEC.
Andere risicofactoren zijn onder meer het hebben van te veel rode bloedcellen en het hebben van een andere gastro-intestinale toestand. Uw baby heeft ook een verhoogd risico op NEC als zij te vroeg worden geboren. Premature baby's hebben vaak onderontwikkelde lichaamssystemen. Dit kan ertoe leiden dat ze problemen hebben met de spijsvertering, infecties bestrijden en de circulatie van bloed en zuurstof.
Hoe wordt necrotiserende enterocolitis gediagnosticeerd?
Een arts kan NEC diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en verschillende tests uit te voeren. Tijdens het onderzoek zal de arts de buik van uw baby zachtjes aanraken om te controleren op zwelling, pijn en gevoeligheid. Ze zullen dan een abdominale röntgenfoto uitvoeren. De röntgenfoto geeft gedetailleerde beelden van de darm, waardoor de arts op zoek kan gaan naar tekenen van ontsteking en gemakkelijker kan beschadigen. De ontlasting van uw baby kan ook worden getest om te zoeken naar de aanwezigheid van bloed. Dit wordt een ontlasting guaiac-test genoemd.
De arts van je baby kan ook bepaalde bloedonderzoeken bestellen om de bloedplaatjesiveaus van je baby en het aantal witte bloedcellen te meten. Bloedplaatjes maken het mogelijk dat het bloed stolt. Witte bloedcellen helpen infecties te bestrijden. Lage aantallen bloedplaatjes of een hoog aantal witte bloedcellen kunnen een teken zijn van NEC.
De arts van uw baby moet mogelijk een naald in de buikholte van de baby steken om te controleren op vocht in de darm. De aanwezigheid van darmvloeistof betekent meestal dat er een gat in de darm is.
Hoe wordt necrotiserende enterocolitis behandeld?
Er zijn veel verschillende manieren om NEC te behandelen. Het specifieke behandelplan van uw kind zal afhangen van verschillende factoren, waaronder:
- de ernst van de ziekte
- de leeftijd van uw kind
- de algehele gezondheid van uw kind
In de meeste gevallen zal uw arts u echter vertellen om te stoppen met het geven van borstvoeding. Uw baby zal hun vocht en voedingsstoffen intraveneus of via een infuus ontvangen. Je baby zal waarschijnlijk antibiotica nodig hebben om de infectie te bestrijden. Als uw baby moeite heeft met ademhalen vanwege een gezwollen buik, krijgen deze extra zuurstof of ademhalingshulp.
Chirurgie kan noodzakelijk zijn in ernstige gevallen van NEC. De procedure omvat het verwijderen van de beschadigde delen van de darmen.
Tijdens de behandeling zal uw baby nauwlettend worden gevolgd. De arts van je baby zal regelmatig röntgenfoto's en bloedonderzoeken uitvoeren om ervoor te zorgen dat de ziekte niet erger wordt.
Wat is de Outlook voor kinderen met necrotiserende enterocolitis?
Necrotiserende enterocolitis kan een levensbedreigende ziekte zijn, maar de meeste baby's herstellen volledig zodra ze worden behandeld. In zeldzame gevallen kan de darm beschadigd raken en vernauwd raken, wat leidt tot darmblokkade. Het is ook mogelijk dat malabsorptie optreedt. Dit is een aandoening waarbij de darm geen voedingsstoffen kan opnemen. Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt bij baby's die een deel van hun darm hebben verwijderd.
De specifieke vooruitzichten van uw kind zijn afhankelijk van hun algehele gezondheid en de ernst van de ziekte, naast andere factoren. Neem contact op met uw arts voor meer specifieke informatie over het specifieke geval van uw baby.
