Overzicht
Penectomie is de chirurgische procedure om de penis geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Deze procedure wordt voornamelijk gebruikt als behandeling tegen peniskanker.
Peniskanker is een verzameling kwaadaardige of kankerachtige cellen, zowel binnen als op het oppervlakteweefsel van de penis.
Het verwijderen van de penis is een procedure die niet lichtvaardig wordt uitgevoerd omdat het zowel fysieke als psychologische gevolgen heeft. Artsen kunnen de procedure aanbevelen, geheel of gedeeltelijk, als uw situatie dit vereist. Hoewel het voornamelijk wordt gebruikt als je peniskanker hebt, kan het in zeldzame gevallen worden aanbevolen na ernstig penieltrauma.
Behalve chirurgie omvatten andere behandelingsopties bestralingstherapie, chemotherapie en verschillende geneesmiddelen. Geen enkele behandeling is 100 procent effectief en u moet de voor- en nadelen van elke optie met uw artsen bespreken.
Chirurgische procedures
Als een penectomie wordt aanbevolen, kan de ingreep verschillende technieken omvatten. Het kan geheel of gedeeltelijk zijn en kan aanvullende procedures bevatten.
Totale penectomie houdt in dat je hele penis wordt verwijderd. In dit geval zullen chirurgen een nieuwe urinaire opening in het perineum creëren. Het perineum is het gebied tussen het scrotum en de anus. Dit staat bekend als een perineale urethrostomie.
Gedeeltelijke penectomie verwijdert het uiteinde van uw penis, maar laat de schacht intact.
Beide procedures kunnen onder algemene of spinale anesthesie worden uitgevoerd, wat betekent dat u of door de operatie slaapt of wakker blijft maar volledig gevoelloos bent in het gebied van de operatie.
Verdere stappen die mogelijk noodzakelijk zijn, zijn onder meer verwijdering van de testikels en scrotum en de lymfeklieren. Operatie om de penis en testikels te verwijderen is bekend als emasculatie, maar dit wordt meestal alleen gedaan in het geval van zeer geavanceerde kankers.
In bepaalde situaties, zoals de kanker die diep weefsel binnendringt, kan het nodig zijn om enkele van uw lymfeklieren te verwijderen.
Om te beoordelen of de schildwachtklier al dan niet wordt beïnvloed, injecteren artsen een radioactieve kleurstof in de buurt van de kanker. De schildwachtklier is het eerste knooppunt waar kanker zich waarschijnlijk zal verspreiden. Wanneer die kleurstof wordt gezien bij een lymfeklier, wordt de lymfeklier verwijderd en geëvalueerd.
Afhankelijk van de resultaten, als kanker wordt gevonden, zullen ook andere lymfeklieren worden uitgenomen. Als er geen kanker wordt gevonden, is verdere chirurgie niet vereist.
Testen van de lymfeklieren in de lies vereist een incisie in de lies zodat de lymfeklieren kunnen worden geëxtraheerd voor evaluatie.
Een fase 1-kanker biedt verschillende behandelmogelijkheden. Dit kan onder meer circumcision zijn, als tumoren zich gewoon in de voorhuid bevinden, of een meer grondige operatie, zoals:
- Mohs operatie
- brede uitsnijding
- gedeeltelijke penectomie
Verdere opties kunnen bestralingstherapie of laserablatie zijn.
Herstel van een operatie
Onmiddellijk na een volledige of gedeeltelijke ingreep met een penectomie, hebt u gewoonlijk een kort verblijf in het ziekenhuis nodig, meestal slechts één of twee nachten. Het is mogelijk dat er een tijdelijke katheter wordt aangebracht om uw blaas af te voeren. Het ziekenhuis zal u instructies geven over het gebruik en de verzorging van uw katheter, indien nodig.
Als u een gedeeltelijke penectomie heeft, moet u tijdens het opstaan nog steeds door de resterende penis kunnen urineren. Een totale penectomie creëert een nieuwe urinaire opening in het perineum. Dit betekent dat je moet gaan zitten om te plassen.
U krijgt medicijnen om bloedstolsels, infecties en constipatie te voorkomen. Uw arts zal ook medicijnen voorschrijven om uw pijn te helpen beheersen. Uw arts zal u ook advies geven over te vermijden activiteiten. Volg hun aanbevelingen om uw herstel te verbeteren.
Je hebt misschien een vriend of familielid nodig om in eerste instantie voor je dagelijkse taken te zorgen terwijl je herstelt. Laat uw helper weten welke dingen u niet kunt doen en welke hulp u nodig heeft.
Als u iemand niet kunt vinden die beschikbaar is om u fulltime te helpen, kunt u een paar mensen vragen om te helpen wie u in ploegendiensten kan helpen.
Zelfzorg
Het is belangrijk om al uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. Dit helpt pijn, infecties en obstipatie voorkomen.
U zult ook uw longen willen helpen herstellen van de anesthesie. Uw arts kan long-oefeningen aanbevelen. Diepe ademhaling en ontspanning kunnen ook helpen om de gezondheid van de longen te behouden en de afvoer van lymfevocht te vergemakkelijken. Je moet de eerste week elke dag meerdere keren per dag ademhalings- en longoefeningen doen, of wanneer je meer gespannen bent dan normaal.
Complicaties van een penectomie
Zoals bij alle operaties, draagt een penectomie risico's. Sommige van deze risico's of complicaties kunnen zich voordoen tijdens de operatie of daarna. Ze kunnen onmiddellijk of in de loop van de tijd verschijnen tijdens uw herstelperiode. Sommige complicaties kunnen slechts tijdelijk zijn, maar andere kunnen permanent zijn.
Naast risico's die kenmerkend zijn voor alle operaties, zoals een reactie op anesthesie of te veel bloeden, zijn er andere die alleen geassocieerd zijn met een penectomie. Deze complicaties omvatten:
- infectie
- chronische pijn
- vernauwing van de urethra
- bloedproppen
- geen geslachtsgemeenschap kunnen hebben
- zitten tijdens het urineren
Bovendien is er de mogelijkheid van lymfoedeem. Dit verwijst naar lokale zwelling als gevolg van een verstopping in het lymfesysteem.
vooruitzicht
Hoewel de kanker volledig kan worden verwijderd, kan het leven na de operatie leiden tot psychische problemen. Na gedeeltelijke penectomie is bevredigende geslachtsgemeenschap mogelijk voor u. Wat overblijft van de schacht van je penis kan nog steeds rechtop komen te staan. Het krijgt meestal voldoende lengte om penetratie te bereiken. Zelfs zonder het gevoelige hoofd zou je een orgasme en ejaculaat moeten blijven bereiken.
Na totale penectomie is volledige geslachtsgemeenschap onmogelijk maar met moeite kun je nog steeds plezier bereiken. Je bereikt een orgasme door de stimulatie van gevoelige gebieden, zoals het scrotum en de huid erachter.
Gevoelens van stress of depressie, of het in twijfel trekken van je identiteit zijn begrijpelijk. Praten met een vertrouwenspersoon kan nuttig voor u zijn.
Chirurgische penisreconstructie is mogelijk. Als dit voor u van belang is, vraag het dan aan uw arts.
