Wat is pulsusparadoxus?
Wanneer u inademt, kunt u een lichte, korte bloeddrukdaling ervaren die niet wordt opgemerkt. Pulsus paradoxus, soms paradoxale puls genoemd, verwijst naar een bloeddrukdaling van minstens 10 mm Hg bij elke ademhaling. Dit is genoeg verschil om een merkbare verandering in de kracht van uw pols te veroorzaken.
Verschillende dingen kunnen pulsusparadoxus veroorzaken, met name aandoeningen die verband houden met het hart of de longen.
Veroorzaakt astma pulsusparadoxus?
Wanneer een persoon een ernstige astma-aanval heeft, beginnen delen van hun luchtwegen te draaien en te zwellen. De longen beginnen te veel te reageren, wat extra druk uitoefent op de aderen met zuurstofvrij bloed van het hart naar de longen.
Dientengevolge wordt bloed in de rechterkamer teruggetrokken, wat het rechteronderdeel van het hart is. Hierdoor ontstaat er extra druk in de rechterkant van het hart, die tegen de linkerkant van het hart drukt. Dit alles resulteert in pulsus paradoxus.
Bovendien verhoogt astma de negatieve druk in de longen. Dit zorgt voor extra druk op de linkerventrikel, die ook pulsus paradoxus kan veroorzaken.
Wat veroorzaakt nog meer de pulsus paradoxus?
Naast een ernstige astma-aanval kunnen verschillende hart- en longaandoeningen pulsusparadoxus veroorzaken. Hypovolemie kan ook pulsus paradoxus veroorzaken in situaties waarin het ernstig is. Dit gebeurt wanneer een persoon niet genoeg bloed in zijn lichaam heeft, meestal als gevolg van uitdroging, een operatie of een verwonding.
De volgende zijn de hart- en longaandoeningen die pulsus paradoxus kunnen veroorzaken:
Hart conditie:
Constrictieve pericarditis
Constrictieve pericarditis treedt op wanneer het membraan rond het hart, het pericardium genaamd, begint te dikker worden. Het resultaat is dat wanneer een persoon inademt, het hart zich niet zo vaak kan openen als gewoonlijk.
Pericardiale tamponade
Deze aandoening, ook bekend als harttamponade, zorgt ervoor dat een persoon extra vocht in het hartzakje opbouwt. De symptomen zijn onder meer lage bloeddruk en grote, merkbare aderen in de nek. Dit is een medisch noodgeval dat een snelle behandeling vereist.
Longomstandigheden:
COPD-exacerbaties
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een aandoening die de longen beschadigt. Wanneer iets, zoals het roken van sigaretten, ervoor zorgt dat de symptomen plotseling erger worden, wordt dit een COPD-exacerbatie genoemd. COPD-exacerbaties hebben vergelijkbare effecten als die van astma.
Enorme longembolie
Een longembolie is een bloedstolsel in uw longen. Dit is een levensbedreigende aandoening die het vermogen van iemand om te ademen kan beïnvloeden.
Obstructieve slaapapneu
Slaapapneu zorgt ervoor dat sommige mensen periodiek stoppen met ademen in hun slaap. Obstructieve slaapapneu omvat geblokkeerde luchtwegen als gevolg van ontspannen keelspieren.
Pectus excavatum
Pectus excavatum is de Latijnse term die "uitgeholde borstkas" betekent. Deze toestand zorgt ervoor dat het borstbeen van een persoon naar binnen wegzakt, wat de druk op de longen en het hart kan verhogen.
Grote pleurale effusie
Het is normaal om een beetje vocht in de vliezen rond je longen te hebben. Mensen met pleurale effusie hebben echter een opeenhoping van extra vocht, wat het ademen bemoeilijkt.
Hoe wordt pulsus paradoxus gemeten?
Er zijn verschillende manieren om pulsusparadoxus te meten, en sommige zijn invasiever dan andere.
De eenvoudigste manier om dit te controleren, is het gebruik van een handmatige bloeddrukmanchet om te luisteren naar de belangrijkste verschillen in hartgeluiden terwijl de manchet leegloopt. Houd er rekening mee dat dit niet werkt met een automatische bloeddrukmanchet.
Een andere methode omvat het inbrengen van een katheter in een slagader, gewoonlijk de radiale slagader in de pols- of dij slagader in de lies. Wanneer de katheter is aangesloten op een machine die een transducer wordt genoemd, kan hij de bloeddruk meten van beat tot beat. Hierdoor kan uw arts zien of er verschillen in uw bloeddruk zijn wanneer u in- of uitademt.
In het geval van ernstige pulsusparadoxus kan uw arts mogelijk het verschil in bloeddruk voelen door de pols in uw radiale slagader te voelen, net onder uw duim. Als ze iets ongewoons voelen, kunnen ze je vragen om verschillende langzame, diepe ademhalingen te maken om te zien of de puls zwakker is als je inademt.
het komt neer op
Veel dingen kunnen pulsus paradoxus veroorzaken, wat een daling van de bloeddruk is tijdens inhalatie. Hoewel het meestal te wijten is aan een hart- of longaandoening, zoals astma, kan het ook het gevolg zijn van zwaar bloedverlies.
Als uw arts tekenen van pulsusparadoxus waarneemt, kunnen deze extra tests uitvoeren, zoals een echocardiogram, om na te gaan of er onderliggende aandoeningen zijn die dit kunnen veroorzaken.
