Zodra u de diagnose borstkanker in een vroeg stadium heeft gekregen, zullen u en uw oncoloog bespreken welke behandelingsmethode voor u het beste is.
Uw oncoloog zal bij het kiezen van uw behandelplan rekening houden met de volgende bijzonderheden van uw ziekte en algehele gezondheid:
- Kankerstadium: stadiëring is gebaseerd op de tumorgrootte, of er al dan niet kankercellen worden aangetroffen in uw lymfeklieren en of de kanker zich heeft verspreid naar verre locaties, inclusief uw botten, lever of longen. Staging is gebaseerd op chirurgisch specimen en beeldvorming en kan CAT-scans, mammogrammen, echografieën en botscans omvatten. Op basis van wat is gevonden, wordt je kanker ingedeeld van fase 1 (minst vergevorderde fase) tot stadium 4 (meest geavanceerde fase). De behandeling van gevorderde borstkanker (stadium 4) verschilt van borstkanker in een vroeg stadium (stadia 1-3).
- Hormoonreceptorstatus: sommige kankers hebben oestrogeenreceptoren op het celoppervlak en het oestrogeen dat van nature in uw lichaam aanwezig is en de groei van kanker kan bevorderen. Deze kankers worden hormoonpositieve kankers genoemd en zijn meestal minder agressief dan andere soorten borstkanker. Ze hebben de neiging langzamer te groeien en kunnen worden behandeld met geneesmiddelen die het oestrogeen blokkeren en de groei van kanker stimuleren.
- HER2-status: ongeveer 1 op de 5 patiënten heeft kankercellen die teveel van een eiwit bevatten dat bekend staat als HER2. Deze kankers worden HER2-positief genoemd en zijn meestal agressiever, wat betekent dat ze snel groeien en zich verspreiden. HER2-positieve borstkanker zal worden behandeld met chemotherapie en trastuzumab (Herceptin), een geneesmiddel dat specifiek op de HER2-receptoren is gericht.
- Leeftijd: als u jonger bent dan 40 als u de diagnose borstkanker heeft, is uw behandelplan misschien agressiever.
- Andere gezondheidsvoorschriften: sommige geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen giftig zijn voor uw hart. Als u andere medische problemen heeft, met name diabetes of hoge bloeddruk, kan uw oncoloog deze medicijnen vermijden.
Er zijn veel verschillende chemotherapie geneesmiddelen gebruikt om borstkanker te behandelen die uw oncoloog zal overwegen. Vraag uw oncoloog uitleggen waarom een bepaald medicijn is geselecteerd. Hoewel je misschien geen keuze hebt in welke drugs worden gebruikt, is het belangrijk om het plan voor je gezondheid te begrijpen.
Gemeenschappelijke combinaties
Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen voor chemotherapie en u krijgt hoogstwaarschijnlijk een combinatie van twee tot drie geneesmiddelen op basis van uw type kanker, uw leeftijd en andere medische zorgen. Het gebruik van een combinatie van geneesmiddelen is over het algemeen effectiever dan het gebruik van een enkel medicijn.
Chemotherapiecombinaties worden afgekort door de eerste alfabetten van de medicijnnamen. Enkele van de standaard chemotherapiecombinaties die worden gebruikt voor borstkanker zijn:
- AT: Adriamycin en Taxotere
- AC ± T: Adriamycin en Cytoxan, met of zonder Taxol of Taxotere
- CMF: Cytoxan, methotrexaat en fluorouracil
- CAF: Cytoxan, Adriamycin en fluorouracil
- TAC: Taxotere, Adriamycin en Cytoxan
- KRIJGEN: Gemzar, Ellence en Taxol
- TC: Taxol en Cytoxan
In sommige gevallen worden speciaal gerichte medicijnen toegevoegd aan chemotherapiecombinaties. Een bekend voorbeeld is trastuzumab (Herceptin) voor vrouwen met een positieve HER2-status.
Elke chemotherapie sessie wordt een cyclus genoemd. Uw oncoloog moet uw behandelplan uitleggen, inclusief welke specifieke medicijnen u krijgt, mogelijke bijwerkingen en hoeveel cycli zijn gepland.
De meeste geneesmiddelen voor chemotherapie worden gedoseerd op basis van uw lengte en gewicht. U wordt vóór elke cyclus gewogen en uw dosis wordt naar behoefte aangepast. Als u lever- of nierproblemen heeft, kan uw dosis indien nodig worden aangepast.
Vragen om te stellen
Praten met uw oncoloog over de specifieke medicijnen, doses en schema's zal waarschijnlijk overweldigend en stressvol zijn. Doe je best om op de hoogte te blijven zodat je weet wat je te wachten staat. En maak een kalender met uw chemotherapiedata zodat u vooruit kunt plannen.
Het kan helpen om uw oncoloog deze vragen te stellen:
- Waarom koos je deze combinatie van drugs voor mijn kanker?
- Was deze combinatie mijn enige optie?
- Hoeveel cycli krijg ik en hoe vaak?
- Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze combinatie? Wat kan worden gedaan om de bijwerkingen zo eenvoudig mogelijk te beheren?
Hoewel de namen van chemotherapiedrugs verwarrend kunnen zijn, kan het zijn dat u zich beter voorbereidt als u met de behandeling begint.
