Wat is tendinose?
De pezen zijn dikke, vezelige weefsels die je spieren verbinden met je gewrichten. Tendonose (ook gespelde tendinose) is een chronische aandoening waarbij sprake is van verslechtering van collageen (een structureel eiwit) in de pezen.
Tendonose wordt veroorzaakt door chronisch overmatig gebruik van een pees. Het kan in elke pees voorkomen, maar komt meestal voor in de pezen van:
- hiel (in de achillespees)
- polsen
- ellebogen
- knieën (in de patellapees)
- schouder (in de rotator manchet)
Wat is het verschil tussen tendinose en tendinitis?
Tendonose is anders en ernstiger dan tendinitis. Tendinitis is acute (kortdurende) ontsteking in de pezen. Het kan binnen enkele dagen verdwijnen met rust en fysiotherapie. Tendinitis is het gevolg van micro-tranen in de pees wanneer deze wordt overbelast door plotselinge of zware kracht.
Er is geen ontsteking bij tendonose, maar het werkelijke weefsel in de pezen is vernederend. Onbehandelde peesontsteking kan op den duur leiden tot peesontsteking. Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor een juiste diagnose. Tendonose en tendinitis worden verschillend behandeld.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van tendinose zijn onder andere:
- pijn in de aangetaste pezen bij verplaatsing of aanraking
- stijfheid en beperkte beweging in het getroffen gebied
- in sommige gevallen, het uiterlijk van een zachte klomp
Wat veroorzaakt peesvorming?
Tendonose wordt veroorzaakt door chronisch overmatig gebruik van een pees. Pezen hebben een lange tijd nodig om te genezen vanwege hun slechte bloedtoevoer. Voortdurende en repetitieve activiteit legt de nadruk op de pees en vertraagt het genezingsproces. Dit leidt uiteindelijk tot peesvorming.
Tendonose komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd of ouder, omdat de pezen meer vatbaar zijn voor letsel. Het kan ook bij mensen voorkomen:
- die hard oefenen of sporten zonder voldoende rust ertussenin
- die repetitieve werktaken uitvoeren (zoals het besturen van machines)
- van wie de tendinitis onbehandeld blijft
- met een slechte houding
- die slecht passend of ongepast schoeisel dragen
- met strakke kuitspieren
Hoe wordt de diagnose van pezen gesteld?
Een arts zal eerst een gedetailleerde geschiedenis afleggen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vertel uw arts precies waar u pijn ervaart, wanneer de pijn is begonnen en door welke activiteiten het erger wordt. De arts kan het gebied waar u pijn ervaart (palperen) aanraken om precies aan te geven waar de pijn en zwelling het grootst zijn.
Uw arts kan ook een röntgenfoto, MRI of echografie nemen om te evalueren hoeveel de pees is aangetast, om eventuele tranen op te sporen of om andere oorzaken uit te sluiten.
Hoe wordt peesontsteking behandeld?
De belangrijkste doelen voor het behandelen van peesoncose zijn het voorkomen van blessures, het verminderen van pijn, het verdikken van de pees en het aanvullen van collageen in de pees.
Aanbevelingen voor de behandeling omvatten:
- de aangetaste pees rusten
- een pauze nemen om de 15 minuten als je werk een herhaalde taak uitvoert
- ijs aanbrengen gedurende 15 tot 20 minuten, meerdere keren per dag
- ergonomische toetsenborden en stoelen gebruiken
- het dragen van beugels of tape voor ondersteuning van de aangetaste pees
- het uitvoeren van lichte rekoefeningen
- het getroffen gebied door zijn natuurlijke bewegingsbereik bewegen om verkorting van de gerelateerde spieren te voorkomen en de bloedsomloop te vergroten
- fysiotherapie
- lichte excentrieke krachttraining
- massage
- voeding, waaronder vitamine C, mangaan en zink voor de synthese van collageenproductie
Een voedingsdeskundige kan u helpen om te zien of uw inname van voedingsstoffen die nodig is voor de productie van collageen voldoende is.
In tegenstelling tot peesontsteking worden ontstekingsremmende geneesmiddelen en cortisone-injecties niet aanbevolen voor de behandeling van péronose. Deze soorten medicijnen kunnen de reparatie van collageen remmen.
Kan onbehandelde peesvorming complicaties veroorzaken?
Tendonose kan uw pees gevoeliger maken voor verwondingen. De pees kan scheuren (scheuren) en moet worden geopereerd.
Wat zijn de vooruitzichten?
Tendonose duurt langer om te genezen dan tendinitis. Als het vroeg wordt herkend, kan het met succes worden behandeld in slechts zes weken. Chronische gevallen duren vaak drie tot zes maanden om volledig te genezen, en soms langer. Ongeveer 80 procent van de mensen kan volledig herstellen.
Kan tendonose worden voorkomen?
Massage, stretching, krachttraining en warming-up voordat u aan het werk gaat of aan lichaamsbeweging doet, kan peesverwondingen helpen voorkomen en het weefsel zo gezond mogelijk houden.
Snelle behandeling van acute peesontsteking en uw pezen laten rusten en herstellen wanneer ze pijn ervaren of na intensieve inspanning, kan ook helpen voorkomen dat peersoden zich ontwikkelen.
Het dragen van ondersteunende, gedempte sportschoenen kan peesontsteking helpen voorkomen.
