1. Wanneer is het juiste moment om een knievervanging te ondergaan?
Er is geen precieze formule om te bepalen wanneer u een knievervanging moet ondergaan. Maar als u problemen heeft om op te staan om de telefoon op te nemen of naar uw auto te lopen, bent u mogelijk een kandidaat. Een grondig onderzoek door een orthopedisch chirurg moet een aanbeveling opleveren. Het kan ook nuttig zijn om een second opinion te ontvangen.
2. Is er een manier om een operatie te voorkomen?
Voor sommigen kan aanpassing van de levensstijl, fysiotherapie, medicatie of alternatieve behandelmethoden zoals acupunctuur en prolotherapie (waarbij vloeistof wordt geïnjecteerd om het bindweefsel te versterken) helpen knieproblemen op te lossen.
U kunt ook met uw chirurg praten over andere procedures die vaak worden aanbevolen voordat u een knie-vervangingsoperatie uitvoert, inclusief steroïde- of hyaluronzuurinjecties en arthroscopische chirurgie die het beschadigde kraakbeen aanpakt.
Het uitstellen of weigeren van een noodzakelijke knievervanging kan echter resulteren in een minder gunstig resultaat. Vraag jezelf: Heb ik alles geprobeerd? Houdt mijn knie me tegen om de dingen te doen die ik leuk vind?
3. Wat gebeurt er tijdens de operatie en hoelang duurt de operatie voor het vervangen van de knie?
De chirurg maakt een incisie bovenop de knie om het beschadigde gedeelte van uw gewricht bloot te leggen. De standaard incisiegrootte kan zo lang zijn als 10 inch, maar een minimaal invasieve procedure kan resulteren in incisies van slechts 4 inch.
Tijdens de operatie beweegt de chirurg uw knieschijf opzij en snijdt beschadigd bot en kraakbeen weg, die vervolgens worden vervangen door nieuwe metalen en plastic onderdelen. De componenten vormen een synthetisch (maar biologisch compatibel) gewricht dat de beweging van je natuurlijke knie nabootst.
De meeste knie-vervangingsprocedures duren 1,5 tot 2 uur om te voltooien.
4. Welke stukken worden gebruikt bij een knievervanging en hoe worden ze op hun plaats gehouden?
Implantaten bestaan uit plastic van metaal en medische kwaliteit. Om deze componenten aan uw bot te laten kleven, worden twee methoden gebruikt: het aanbrengen van botcement, dat doorgaans ongeveer 15 minuten duurt om in te stellen, en een cementloze benadering waarbij componenten met een poreuze coating worden gebruikt die in weefsel groeien of aan bot worden gehecht. In sommige gevallen kan een chirurg beide technieken in dezelfde operatie gebruiken.
5. Moet ik me zorgen maken over anesthesie tijdens een operatie?
Elke operatie met anesthesie heeft risico's. Echter, complicaties en sterfte voor algemene anesthesie zijn extreem laag. Een anesthesieteam zal bepalen of algemene anesthesie of spinale, epidurale of regionale zenuwblokkering de beste manier is om anesthesie te stoppen.
6. Hoeveel pijn zal ik ervaren na een operatie?
Hoewel u na de operatie wat pijn zult ervaren, moet het snel verminderen - binnen maximaal vier of vijf dagen. U krijgt mogelijk een zenuwblokkade op de dag van de operatie of uw chirurg kan tijdens uw operatie een langwerkende narcose gebruiken om postoperatief pijnverlichting te helpen.
Uw arts zal medicijnen voorschrijven die u helpen de pijn onder controle te houden, die direct na de operatie intraveneus (IV) kan worden toegediend of oraal kan worden ingenomen. Nadat u bent vrijgelaten uit het ziekenhuis, schakelt u over naar pijnstillers die in pil- of tabletvorm zijn genomen.
Nadat u hersteld bent van een operatie, zou u aanzienlijk minder pijn in uw knie moeten ervaren, maar er is geen manier om exacte resultaten te voorspellen - sommige zullen kniepijn hebben voor een volledig jaar na de operatie.
Uw bereidheid om deel te nemen aan fysiotherapie en aanpassingen aan de levensstijl aan te brengen, kan een grote invloed hebben op uw pijnniveau en aanpassing aan het implantaat.
7. Wat moet ik onmiddellijk na de operatie verwachten?
Je wordt wakker met een verband om je knie en mogelijk een afvoer om vocht uit het gewricht te verwijderen. Je kunt wakker worden met je knie omhoog en gewiegd in een continue passieve beweging (CPM) machine die zich zachtjes uitstrekt en je been buigt terwijl je ligt, maar je kunt wakker worden met alleen je knie omhoog.
Een arts kan ook een katheter inbrengen, zodat u niet uit bed hoeft te komen om naar een toilet te gaan. De katheter wordt meestal de dag van de operatie of de volgende dag verwijderd.
Bovendien kunt u een compressieverband of -sok rond uw been dragen om de bloedcirculatie of voetpompen te verbeteren om de kans op een stolsel te verkleinen.
Uw arts zal intraveneus antibiotica toedienen en u kunt anticoagulantia (bloedverdunners) krijgen om de kans op een stolsel te verminderen.
Velen ervaren een maagklachten tijdens de onmiddellijke postoperatieve periode. Dit is normaal en uw arts of verpleegkundige kan u helpen met het toedienen van medicijnen om maagpijn te verlichten.
8. Wat kan ik verwachten tijdens herstel en revalidatie van knievervanging?
De meeste mensen zijn op en lopen de dag van de operatie of de volgende - met behulp van een rollator of krukken. Een fysiotherapeut helpt je een paar uur na je operatie je knie te buigen en recht te zetten.
Nadat u naar huis bent gegaan, zal de therapie wekenlang doorgaan en wordt u gevraagd om specifieke oefeningen uit te voeren die zijn ontworpen om de functionaliteit van de knie te verbeteren. Als uw toestand ernstiger is of als u thuis niet de benodigde ondersteuning heeft, kan uw arts u aanbevelen eerst in een revalidatie- of verpleeghuis te blijven.
Gedurende de weken na de operatie zal uw arts u tegen pijnmedicatie ontwennen.
9. Wat moet ik doen om mijn huis voor te bereiden voor herstel?
Als u in een huis met meerdere verdiepingen woont, bereidt u een bed en ruimte op de begane grond voor, zodat u de trap kunt vermijden wanneer u voor het eerst terugkeert.
Zorg ervoor dat het huis vrij is van obstakels en gevaren, waaronder netsnoeren, karpetten, rommel en meubels. Richt u vooral op paden, gangen en andere plaatsen waar u waarschijnlijk doorheen zult lopen.
Het is verstandig om ervoor te zorgen dat de leuningen veilig zijn en dat er een handgreep beschikbaar is in het bad of de douche die u wilt gebruiken. Misschien wilt u een bad- of douchestoel toevoegen.
10. Heb ik speciale apparatuur nodig?
Uw arts kan adviseren dat u thuis een CPM-machine gebruikt terwijl u op een plat oppervlak of bed ligt. U mag met dit apparaat vanuit het ziekenhuis naar huis worden gestuurd, maar als u dat niet bent, zal uw arts of fysiotherapeut ervoor zorgen dat er een bij u wordt afgeleverd. Een CPM-machine helpt uw kniebeweging tijdens de eerste paar weken na de operatie te verhogen en wordt meestal voorgeschreven om de ontwikkeling van littekenweefsel te vertragen en om u te helpen het maximale bewegingsbereik van uw geïmplanteerde knie te bereiken. Het is cruciaal om het apparaat te gebruiken zoals voorgeschreven. Artsen vinden echter dat het niet zo noodzakelijk is als in het verleden en vaak niet meer wordt gebruikt.
Bovendien zal uw arts u alle mobiliteitshulpmiddelen voorschrijven die u nodig heeft, zoals een rollator of een kruk.
11. Aan welke activiteiten kan ik deelnemen?
U zou binnen enkele dagen normale dagelijkse activiteiten, zoals wandelen en zwemmen, moeten kunnen hervatten.
Low-impact oefening moet ook mogelijk zijn na uw revalidatieperiode, meestal 6 tot 12 weken. Overleg met uw fysiotherapeut over het introduceren van nieuwe activiteiten tijdens deze revalidatieperiode.
Vermijd rennen, springen, fietsen op heuvels en andere zware activiteiten.
Bespreek met uw orthopedisch chirurg vragen over uw activiteiten.
12. Hoe lang gaat het kunstmatig kniegewricht mee en heb ik ooit een revisie nodig (een tweede knievervanging)?
Studies tonen aan dat naar boven 85% van de mensen die deze operatie ondergaan, nog steeds een functionerende kunstmatige verbinding hebben 15 tot 20 jaar na ontvangst. Slijtage van het gewricht kan echter de prestaties en levensduur negatief beïnvloeden. Jongeren hebben meer kans op slijtage en hebben een herziening nodig tijdens hun leven. Raadpleeg een arts over uw specifieke situatie.
