Overzicht
Een van de meest voorkomende oorzaken van duizeligheid, of het onverwachte gevoel dat u of de kamer om u heen draait, is goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV).
Dit type duizeligheid doet zich voor als u:
- ga zitten als je ligt
- knik, schud of draai je hoofd
- rol over in bed
- beweeg vanuit een staande positie naar liggend op je rug of zijkant
Hoewel het meestal niet ernstig is, is deze toestand zowel ongemakkelijk als verontrustend. Gelukkig kan het gemakkelijk worden behandeld in het kantoor van uw arts.
Wat veroorzaakt duizeligheid bij het liggen?
Er zijn vele momenten waarop een oorzaak voor BPPV niet kan worden vastgesteld. Wanneer een arts in staat is om de oorsprong van uw duizeligheid te diagnosticeren, is dit vaak gerelateerd aan:
- migraine hoofdpijn
- hoofdletsel, zoals hersenschudding
- tijd doorgebracht in een liggende positie
- beschadiging van het binnenoor
- chirurgische ingrepen in het oor
- vloeistof op het oor
- ontsteking
- beweging van calciumkristallen in de kanalen van je oor
- de ziekte van Menière
Diep in je binnenoor zijn drie kanalen gevormd als halve cirkels, ook wel bekend als het vestibulaire systeem. In de grachten zijn vloeistof en trilhaartjes, of kleine haartjes, die je helpen je evenwicht te houden terwijl je hoofd beweegt.
Twee andere organen in je binnenoor, de saccule en de utricle, bevatten kristallen gemaakt van calcium. Deze kristallen helpen je een gevoel van evenwicht te bewaren en de positie van je lichaam in relatie tot de rest van je omgeving. Maar soms kunnen deze kristallen buiten hun respectievelijke organen en in het vestibulaire systeem bewegen. Wanneer dit gebeurt, kan dit ervoor zorgen dat u zich voelt alsof de kamer rondom u draait, of alsof uw hoofd draait, wanneer u uw hoofd beweegt of van houding verandert.
Wanneer de kristallen losgeraakt zijn en bewegen waar ze niet zouden moeten zijn, zorgt uw oor ervoor dat uw lichaam beweegt, waardoor dat onaangename gevoel van draaien ontstaat.
Welke andere symptomen kunnen gepaard gaan met duizeligheid bij het liggen?
Symptomen van BPPV komen en gaan sporadisch vaak en kunnen het volgende omvatten:
- uit balans voelen
- een spinnend gevoel ervaren
- milde tot ernstige duizeligheid
- balansverlies
- Bewegingsziekte of misselijkheid
- braken
De meeste afleveringen duren minder dan een minuut en u kunt zich tussen elk optreden enigszins uit evenwicht voelen. Sommige mensen ervaren helemaal geen symptomen tussen afleveringen van duizeligheid.
In ernstige gevallen kan duizeligheid u in gevaar brengen voor vallen en verwondingen. Meestal is het echter geen ernstige of gevaarlijke situatie.
Wanneer een dokter bezoeken?
Dit soort duizeligheid komt en gaat en maakt je niet altijd duizelig. Het zou ook niet:
- hoofdpijn veroorzaken
- invloed op uw gehoor
- creëer neurologische symptomen, zoals tintelingen, gevoelloosheid, problemen met coördinatie of spraakmoeilijkheden
Omdat er naast duizeligheid andere aandoeningen zijn die deze symptomen kunnen veroorzaken, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u een van die symptomen heeft.
Uw arts kan een diagnosemethode gebruiken die bekend staat als HINTS (hoofd, impuls, Nystagmus en test van scheefheid) om een diagnose van BPPV of een andere aandoening te stellen. Dit zal helpen om uw arts een startpunt te geven als uw diagnose niet BPPV blijkt te zijn.
Hoe wordt BBPV behandeld?
De meest gebruikelijke behandeling voor BPPV is een methode die de Epley-manoeuvre wordt genoemd. Het is ontwikkeld om de calciumkristallen terug te brengen naar het gebied van uw oor waar ze thuishoren. Deze manoeuvre kan worden uitgevoerd door uw arts, uw vestibulaire specialist of thuis, afhankelijk van wat uw arts aanbeveelt of waar u de voorkeur aan geeft.
Als u vasculaire problemen heeft, voert een losstaand netvlies, of aandoeningen waarbij uw nek en rug zijn betrokken, de Epley-manoeuvre niet thuis uit. U moet uw arts u helpen met deze techniek.
Als uw arts de Epley-manoeuvre op kantoor uitvoert, zullen zij:
- Vraag je om je hoofd 45 graden in de richting van het aangetaste oor te draaien
- Help je in een liggende positie te komen, houd je hoofd draaiend en houd het recht over de zijkant van de onderzoekstafel (je blijft hier gedurende 30 seconden)
- Draai je lichaam 90 graden naar de andere kant (blijf nog 30 seconden)
- Draai uw hoofd en lichaam in dezelfde richting, plaats uw lichaam opzij en uw hoofd op de grond op 45 graden (blijf gedurende 30 seconden)
- Help je voorzichtig weer rechtop te zitten
- Herhaal deze positie tot zes keer totdat uw symptomen van duizeligheid verdwenen zijn
Om de Epley-manoeuvre thuis zelf uit te voeren, wil je eerst weten hoe de bewegingen en posities eruit moeten zien voordat je begint. Bestudeer eerst een online video of een set foto's om elke stap voor jezelf te leren. Zorg voor gemoedsrust en veiligheid dat er iemand aanwezig is terwijl u de manoeuvre uitvoert voor het geval uw symptomen verergeren tijdens de zelfbehandeling.
Voordat u begint, plaatst u een kussen zodat het onder uw schouders ligt als u tijdens de manoeuvre gaat liggen. Dan:
- Ga op je bed zitten
- Draai je hoofd 45 graden in de richting van het aangedane oor
- Houd je hoofd draaiend, ga liggen met je schouders op je kussen en je hoofd iets achterovergeschoven (verblijf 30 seconden in deze positie)
- Draai je hoofd voorzichtig 90 graden naar de andere kant, het moet nu naar de andere richting wijzen op 45 graden (blijf gedurende 30 seconden in deze positie)
- Verplaats uw hoofd en lichaam samen in de tegenovergestelde richting, 90 graden (blijf gedurende 30 seconden in deze positie)
- Ga zitten (u moet aan de andere kant van uw aangedane oor zijn)
- Herhaal tot drie keer per dag totdat de symptomen verdwijnen
Als de Epley-manoeuvre niet thuis voor u werkt, laat het dan aan uw arts weten. Het is mogelijk dat uw arts u mogelijk kan helpen bij de uitvoering op kantoor.
In het geval dat deze behandeling niet effectief is voor u, zal uw vestibulaire specialist andere methoden proberen. Deze kunnen andere bewegingstechnieken omvatten zoals Canalith herpositioneringsmanoeuvres of een Liberatory Manoeuvre.
Wat zijn de vooruitzichten voor BPPV?
BPPV is behandelbaar, maar het kan enige tijd duren voordat uw symptomen verdwijnen. Voor sommige mensen werkt de Epley-manoeuvre na een of twee uitvoeringen. Voor anderen kan het enkele weken tot maanden duren voordat uw symptomen van duizeligheid verdwijnen of helemaal verdwijnen. BPPV is sporadisch, onvoorspelbaar en kan komen en gaan, soms maanden achter elkaar verdwijnen. Hierdoor kan het tijd, geduld en observatie kosten voordat je weet of je duizeligheid voorgoed verloren is.
Als uw BBPV wordt veroorzaakt door een andere aandoening dan losgeraakte calciumkristallen, zoals een chronische ziekte of een letsel, kan deze zich opnieuw voordoen. Elke keer dat dit gebeurt, is het belangrijk om een passende behandeling te zoeken bij uw arts of specialist om uw symptomen te verlichten.
