Wat is osteoporose?
Osteoporose is het dunner worden van je botten. Het treft 1 op de 4 vrouwen ouder dan 65 en 1 op de 17 mannen ouder dan 65, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons hebben 10 miljoen Amerikanen osteoporose en lopen 34 miljoen Amerikanen het risico osteopenie te ontwikkelen, wat resulteert in een verminderde botmassa. Een verscheidenheid aan risicofactoren kan uw risico voor de ziekte bepalen. Sommige zijn te voorkomen en sommige onvermijdelijk. Wat veroorzaakt botverlies?
Bot hermodellering
Bot is levend weefsel met gaten erin. De binnenkant heeft een honingraatachtig uiterlijk. Botten die zijn aangetast door osteoporose hebben grotere gaten en zijn kwetsbaarder. Het begrijpen van osteoporose begint met het begrijpen hoe botten worden gemaakt. Je stelt herhaaldelijk eisen aan je botten. Vanwege deze eisen, is je bot voortdurend zichzelf aan het hermodelleren.
Botremodellering vindt plaats in twee fasen. Ten eerste breken speciale botcellen, genaamd "osteoclasten", het bot af. Vervolgens creëren andere botcellen die "osteoblasten" worden genoemd, nieuw bot. Osteoclasten en osteoblasten kunnen het grootste deel van uw leven goed coördineren. Uiteindelijk kan deze coördinatie afbreken en beginnen de osteoclasten meer bot te verwijderen dan de osteoblasten kunnen veroorzaken.
Als je jong bent, creëert je lichaam veel botten. Halverwege de twintig is je botmassa op het maximale niveau. Daarna begin je langzaam de botmassa te verliezen omdat je lichaam meer bot oplost dan het opnieuw opbouwt.
Sleutels tot bottenbalans
Bijschildklierhormoon (PTH) levert een belangrijke bijdrage aan het botremodelleringsproces. Hoge niveaus van PTH kunnen osteoclasten activeren en overmatige botafbraak veroorzaken. Calcium in je bloed triggert de afgifte van PTH. Lage calciumspiegels in het bloed of hypocalciëmie kunnen hoge niveaus van PTH veroorzaken. Het kan er ook voor zorgen dat uw lichaam het bot afbreekt om er zeker van te zijn dat u voldoende calcium in uw bloed heeft.
U hebt calcium nodig voor de gezondheid van het hart, de bloedstolling en de spierfunctie. Je lichaam zal je botten als calcium voor je nemen als je niet genoeg in je bloed hebt. Het is belangrijk om voldoende calcium in uw leven te krijgen om te voorkomen dat uw bot dunner wordt. In je tienerjaren en vroege volwassen jaren bouw je botten op. Voldoende calciuminname zorgt op dat moment voor gezonde botten later. Naarmate u ouder wordt, helpt het eten van voldoende calciumrijk voedsel de hoeveelheid botafbraak te verminderen.
Vitamine D is essentieel voor het behoud van het calcium in uw botten. Vitamine D helpt je calcium te absorberen via je darmen. Veel oudere volwassenen krijgen niet genoeg vitamine D. Tot 50 procent van de oudere volwassenen met heupfracturen heeft een zeer laag vitamine D-gehalte, volgens de National Institutes of Health. Zonder voldoende vitamine D neemt uw bloedbaan het calcium in melk, calciumsupplementen of andere bronnen niet goed op. Lage niveaus van vitamine D zullen ook een reeks van gebeurtenissen veroorzaken die leiden tot activering van osteoclasten. Het leidt ook tot een verhoogde productie van PTH, wat zorgt voor nog meer osteoclasten.
De impact van hormonen
Osteoporose heeft meer kans op oudere vrouwen, vooral blanke en Aziatische vrouwen, dan mannen. Een van de redenen hiervoor is de impact van dalende oestrogeenspiegels na de menopauze. Een consistent oestrogeengehalte is belangrijk voor het behoud van het ritme van botremodellering. Als de oestrogeenspiegels dalen, verandert dit de niveaus van bepaalde berichtenchemicaliën die bijdragen aan het behoud van een gezond evenwicht tussen botproductie en afbraak. Osteoclasten worden dan actiever zonder oestrogeen en je lichaam breekt meer bot af.
Bepaalde medische aandoeningen en sommige medicijnen kunnen het proces van osteoporose versnellen. Dit wordt secundaire osteoporose genoemd. Het komt het meest voor als gevolg van het gebruik van glucocorticoïde steroïden. Steroïden zoals cortisol en prednison vertragen osteoblasten direct en versnellen osteoclasten. Ze maken het voor je lichaam moeilijker om calcium te absorberen, en ze verhogen ook hoeveel calcium je verliest in de urine.
Het gebruik van schildklierhormonen kan ook het risico op botverlies vergroten. Schildklierhormonen versnellen het botremodelleringsproces. Deze snelheidsverhoging resulteert in een verhoogd risico op onbalans tussen osteoblasten en osteoclasten.
Het misbruiken van alcohol, roken en het hebben van een eetstoornis zijn extra risicofactoren voor osteoporose. Deze interfereren met uw vermogen om noodzakelijke voedingsstoffen te absorberen, zoals calcium en vitamine D.
vooruitzicht
De complexe interacties tussen PTH, calcium en vitamine D regelen de balans van botvervaardiging en botvernietigende cellen. Sommige gezondheidsvoorschriften en medicijnen kunnen van invloed zijn op het botremodelleringsproces en leiden tot botverlies. Het handhaven van de noodzakelijke niveaus van calcium en vitamine D is de sleutel tot het verminderen van het risico op osteoporose.
