Wat is lagophthalmos?
Lagophthalmos is een aandoening die voorkomt dat uw ogen volledig sluiten. Als het probleem alleen optreedt als je slaapt, wordt het nachtelijke lagophthalmus genoemd.
De aandoening zelf is meestal onschadelijk, maar het maakt uw ogen kwetsbaar voor schade.
Lagophthalmus kan ook een symptoom zijn van meer ernstige aandoeningen, dus het is belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u problemen heeft met knipperen of uw ogen sluiten om te slapen.
Symptomen van lagophthalmos
Het belangrijkste symptoom van lagophthalmos is dat je je ogen niet kunt sluiten. Als je nachtelijke lagophthalmus hebt, weet je het misschien niet eens. Zoek naar deze extra symptomen in een of beide ogen als u denkt dat u lagophthalmos heeft:
- verhoogde tranen
- vreemd lichaamssensatie, wat het gevoel is dat er iets tegen uw oog wrijft
- pijn of irritatie, vooral in de ochtend
Oorzaken van lagophthalmos
Een verscheidenheid aan dingen kan lagophthalmos veroorzaken, maar ze vallen meestal binnen twee categorieën.
De eerste is schade aan de zevende schedelzenuw, die de spieren in uw ooglid controleert. Dit staat ook bekend als de aangezichtszenuw. Veel dingen kunnen schade aan de gezichtszenuw veroorzaken, waaronder:
- verwonding, hetzij door stomp trauma of een diepe snee
- beroerte
- De verlamming van Bell
- tumoren, in het bijzonder akoestische neuromen
- Möbius-syndroom
- auto-immuunziekten, zoals het Guillain-Barré-syndroom
De tweede groep oorzaken heeft te maken met beschadigde oogleden, die kunnen voortvloeien uit het volgende:
- littekens veroorzaakt door brandwonden, verwondingen of bepaalde medische aandoeningen, zoals het Stevens-Johnson-syndroom
- ooglid operatie
- slappe ooglid syndroom
Uitpuilende en ingevallen ogen kunnen ook leiden tot lagophthalmos.
Diagnose van de oorzaak van lagophthalmos
Aan de hand van uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek, zal uw arts proberen de onderliggende oorzaak van lagophthalmus te achterhalen. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over recente letsels of infecties waarvan zij niet weten.
Uw arts zal waarschijnlijk ook enkele tests uitvoeren. Mogelijk wordt u gevraagd om naar beneden te kijken terwijl u probeert uw ogen te sluiten. Uw arts zal de ruimte tussen uw oogleden meten met een liniaal. Ze kunnen ook vastleggen hoe vaak u knippert, en hoeveel uw ogen sluiten wanneer u dat doet. De hoeveelheid kracht die u gebruikt om uw ogen te sluiten, kan uw arts ook helpen erachter te komen of de aangezichtszenuw erbij betrokken is.
Ze zullen waarschijnlijk ook een spleetlampexamen doen, waarbij een microscoop en fel licht worden gebruikt om te kijken hoe je beter naar je ogen kunt kijken. Uw arts kan ook een fluorescerende oogvlektest uitvoeren om te zien of er tekenen zijn van schade aan uw ogen.
Behandelingsopties voor lagophthalmos
Er zijn verschillende chirurgische en niet-chirurgische behandelingsopties voor lagophthalmos.
Chirurgische behandeling
Het veranderen van de positie van het bovenste of onderste ooglid kan de symptomen van lagophthalmus behandelen of verbeteren. Een andere procedure omvat het implanteren van gouden gewichten in het bovenste ooglid, waardoor de ogen zich kunnen sluiten met zwaartekracht.
Als lagophthalmus wordt veroorzaakt door een tijdelijke aandoening, kan uw arts tarsorrhaphy voorstellen. Dit houdt in dat u uw oogleden tijdelijk geheel of gedeeltelijk aan elkaar naait. Door het oog bedekt te houden, voorkom je extra schade terwijl je herstelt van de onderliggende conditie.
Als de onderliggende aandoening enige tijd nodig heeft om te genezen, kan uw arts een permanente tarsorrhaphy doen. Ze laten waarschijnlijk een kleine opening achter zodat je nog steeds kunt zien. Als je eenmaal genezen bent, zal je arts de opening vergroten.
Voor ernstige lagophthalmus gerelateerd aan een verlamde aangezichtszenuw, kan uw arts een procedure voorstellen die meer ondersteuning biedt voor het ooglid. Deze omvatten zenuw- en spieroverdrachten, implantaten en gezichts reanimatieprocedures.
Niet-chirurgische behandeling
Niet-chirurgische behandelingsopties hebben de neiging zich te concentreren op het behandelen van de symptomen van lagophthalmus, in plaats van de aandoening zelf. Het aanbrengen van kunstmatige tranen (Visine Pure Tears, Refresh) gedurende de dag kan helpen voorkomen dat je ogen uitdrogen en jeuken. U kunt de hele dag door een beschermende zalf op uw hoornvlies aanbrengen om krassen te voorkomen.
Als u nachtelijke lagophthalmus heeft, kunnen vochtglazen helpen uw ogen te beschermen en te hydrateren terwijl u slaapt. Je kunt ook een luchtbevochtiger in de buurt houden terwijl je slaapt voor extra vocht. Uw arts kan voorstellen om kleine gewichten aan de buitenkant van uw oogleden te plaatsen om ze gesloten te houden. Chirurgische tape kan hetzelfde effect hebben.
Zijn er complicaties bij lagophthalmus?
Onbehandelde lagophthalmus laat uw ogen kwetsbaar voor krassen en andere verwondingen omdat ze niet worden beschermd door uw oogleden.
Voortdurende blootstelling van uw ogen kan ook leiden tot blootstelling aan keratopathie, die dezelfde symptomen heeft als lagophthalmus. Blootstelling-keratopathie kan uiteindelijk uw hoornvlies, het heldere voorste deel van uw oog, doen zwellen of verdunnen. Het kan ook een zweer op de cornea veroorzaken.
Een operatie om lagophthalmus te behandelen kan ook complicaties hebben. Tarsorrhaphy kan blijvende littekens achterlaten, terwijl implantaten met goudgewicht zich kunnen verwijderen van hun oorspronkelijke plaatsing. Zorg ervoor dat u de post-operatieve instructies van uw arts volgt om extra problemen te voorkomen.
Leven met lagophthalmos
Lagophthalmos is geen gevaarlijke aandoening, maar kan uiteindelijk leiden tot oogproblemen. Werk samen met uw arts om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Afhankelijk van de oorzaak kunt u lagophthalmus behandelen met een operatie of met producten om uw ogen gehydrateerd en beschermd te houden.
