Overzicht
Pulpnecrose verwijst naar een aandoening waarbij de pulp in je tanden sterft. Dit is vaak het laatste stadium van chronische pulpitis. Het kan leiden tot andere problemen met uw tanden.
Het binnenste deel van elke tand heeft weefsels die pulp worden genoemd. Het vruchtvlees strekt zich uit van de wortel tot de kruin. Pulp zelf is een complex ontwerp van bloedvaten en zenuwen die helpen uw tanden gezond te houden van binnenuit. De twee delen van pulp zijn het wortelkanaal, dat zich op de bodem van je tanden bevindt, en de pulpakamer, die zich in de kruin bevindt.
Wanneer u tandheelkundige (orale) ziekten heeft, kan de pulp worden aangetast en uiteindelijk afsterven. Dit kan leiden tot andere mondgezondheidsproblemen als het niet snel wordt behandeld.
symptomen
De meeste symptomen die duiden op problemen met uw tand en de inwendige pulp optreden voor necrose. Dit komt omdat zodra het begin van necrose optreedt, de zenuwen kunnen stoppen met het verzenden van signalen die u waarschuwen voor pijn of ongemak, omdat de pulp is gestorven.
In de vroege stadia van pulpproblemen is uw tand bijzonder gevoelig voor koude voedingsmiddelen of dranken. Snoepjes kunnen ook de getroffen tand hinderen. Volgens de Merck-handleiding duurt dit ongemak ongeveer één tot twee seconden per keer.
Zodra de pulpnecrose zich ontwikkelt, kun je helemaal niet koud voelen. U kunt echter een verhoogde druk voelen in de getroffen tand door te eten of uw tanden te slijpen. Deze druk duurt ook enkele minuten per keer, vergeleken met slechts een paar seconden. Als u helemaal geen gevoel in uw tand hebt, kan dit een teken van necrose zijn. Een tand kan necrotisch zijn door onbehandeld verval, trauma of meerdere grote vullingen. Als de pulp necrotisch is, heb je onomkeerbare pulpitis. In dit geval heeft u een wortelkanaalbehandeling of een tandextractie nodig.
Tests
Voordat u gaat testen op pulpnecrose, zal uw tandarts eerst uw tanden, tandvlees en andere omliggende weefsels onderzoeken. Soms is deze toestand niet bekend bij de patiënt. Het kan alleen worden ontdekt na het ondergaan van een tandheelkundig onderzoek. Tandheelkundige röntgenfoto's zijn ook nuttig bij het verkleinen van gebieden met verval of abces die mogelijk pulpnecrose vertonen.
Als er pulpitis of necrose wordt vermoed, kan uw tandarts een hulpmiddel gebruiken dat een tester voor elektrische pulp wordt genoemd. Deze tool levert kleine schokken op de tand. Als je de schok kunt voelen, leeft de pulp. Als dat niet het geval is, kan necrose mogelijk zijn.
Oorzaken
Pulpnecrose begint meestal met tandbederf. Volgens de Nemours Foundation gebeurt tandbederf meestal in de vorm van gaatjes. Een holte begint met opbouw van tandplak, wat leidt tot gaten in uw glazuur. Wanneer ze vroeg worden opgevangen, worden holtes opgevuld door een tandarts en veroorzaken ze geen verdere problemen. Als echter een holte uw tandglazuur blijft bederven, gaan de effecten uiteindelijk in de pulp. Uiteindelijk kan de pulp afsterven.
Een andere oorzaak van pulpnecrose is chronische pulpitis. Dit omvat langdurige ontsteking (zwelling) van pulp van langdurig verval, trauma en meerdere grote restauraties. In het stadium van necrose wordt pulpitis als onomkeerbaar beschouwd.
Behandelingsopties
Behandelingsopties voor pulpnecrose kunnen variëren op basis van het stadium en de ernst van de aandoening. Uw tandarts kan een of meer van de volgende aanbevelingen doen:
- Vullingen. Uw tandarts kan bestaande holtes vullen om verder verval van de tand te voorkomen. Tegelijkertijd kunnen oude of falende vullingen worden verwijderd en vervangen. Dit helpt niet alleen uw tand te beschermen, maar ook de pulp die in uw tand zit.
- Wortelkanaal. In deze procedure verwijdert uw tandarts dode weefsels in de pulpakamer en de wortel van uw tand om infecties te elimineren. Een zachte irrigatieoplossing wordt gebruikt om het kanaal grondig schoon te maken. Dan past uw tandarts een speciale vulling toe genaamd gutta-percha. Soms hebt u meer dan één afspraak nodig voordat uw toestand verbetert en de wortelkanaalbehandeling is voltooid.
- Pulp verwijderen. Dit is een behandelingsmethode die wordt gebruikt bij pulpnecrose van onomkeerbare pulpitis. Tijdens de procedure maakt uw tandarts een klein gaatje in de tand en verwijdert met de hand de dode pulp. Dit gebeurt ook in combinatie met een wortelkanaal.
- Tand vervanging. Afhankelijk van de ernst van de pulpnecrose, kan uw tandarts de hele tand verwijderen. U kunt kiezen uit een aantal opties voor het vervangen van tanden, afhankelijk van uw budget en voorkeuren.
Complicaties en bijbehorende voorwaarden
Necrotische pulp kan niet worden hersteld zonder een wortelkanaalbehandeling uit te voeren en / of de aangetaste tand te extraheren. Complicaties kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen als de tand onbehandeld blijft. Behandeling zelf kan echter ook tot complicaties leiden. Met pulpnecrose en de behandeling ervan riskeer je:
- infectie
- koorts
- kaakzwelling
Pulpitis en daaropvolgende necrose kunnen geassocieerd zijn met:
- cellulitis
- abcessen (inclusief die in de hersenen)
- sinusitis
- parodontitis (diepe pockets van bacteriën en ontstekingen)
- botverlies
vooruitzicht
Als het gaat om de mondgezondheid, kan elke vorm van ontsteking of bederf in je tanden en omliggende weefsels een domino-effect creëren. Daarom is pulpnecrose aanwezig als er al andere problemen met uw tanden zijn. Dode pulp kan niet worden teruggedraaid. Wortelkanalen en tandextracties zijn uw twee opties.
Over het algemeen is de beste manier om pulpnecrose te voorkomen, door goed voor je tanden en tandvlees te zorgen. Dit omvat ook het twee keer per jaar bezoeken van uw tandarts voor controles.
