Overzicht
Je hebt misschien gehoord dat de termen lipiden en cholesterol door elkaar worden gebruikt en veronderstelden dat ze hetzelfde betekenden. De waarheid is iets ingewikkelder dan dat. Lipiden zijn vetachtige moleculen die in je bloedbaan circuleren. Ze kunnen ook in het hele lichaam door weefsel worden aangetroffen.
Er zijn verschillende soorten lipiden. Cholesterol is het bekendste lipide. Cholesterol is eigenlijk een deel van het lipide, deels eiwit. Dit is de reden waarom de verschillende soorten cholesterol lipoproteïnen worden genoemd. Een ander type lipide is een triglyceride.
Functie van lipiden in uw lichaam
Je lichaam heeft lipiden nodig om gezond te blijven. Cholesterol zit bijvoorbeeld in al je cellen. Je lichaam maakt cholesterol, wat op zijn beurt helpt bij het produceren van je lichaam:
- bepaalde hormonen
- vitamine D
- enzymen die je helpen om voedsel te verteren
Je krijgt ook wat cholesterol uit voedingsmiddelen op dierenbasis, zoals:
- eidooiers
- zuivel
- rood vlees
- vis
Matige niveaus van cholesterol in uw lichaam zijn oké. Hoge niveaus van lipiden, een aandoening die bekend staat als hyperlipidemie of dyslipidemie, verhogen het risico op hartaandoeningen.
Lipoproteïnen met lage dichtheid versus lipoproteïnen met hoge dichtheid
De twee belangrijkste soorten cholesterol zijn lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL).
LDL cholesterol
LDL wordt als het "slechte" cholesterol beschouwd omdat het wasachtige afzettingen kan vormen die plaques in uw bloedvaten worden genoemd. Plaque maakt je bloedvaten stijver. Het verstopt ook je bloedvaten, waardoor er minder ruimte is voor circulatie van bloed. Dit proces wordt atherosclerose genoemd. Je hebt het misschien ook wel gehoord van 'verharding van de slagaders'
Plakjes kunnen ook scheuren, waardoor cholesterol en andere vetten en afvalproducten in uw bloedvaten terechtkomen. Als reactie op een ruptuur snellen bloedcellen, de zogenaamde bloedplaatjes, naar de plaats en vormen bloedstolsels om de vreemde voorwerpen die zich nu in de bloedbaan bevinden, te bevatten.
Als de bloedstolsel groot genoeg is, kan het de bloedstroom volledig blokkeren. Wanneer dit gebeurt in een van de slagaders van het hart, coronaire slagaders genoemd, is het resultaat een hartaanval. Wanneer een bloedstolsel een slagader in de hersenen blokkeert of een slagader die bloed naar de hersenen voert, kan dit een beroerte veroorzaken.
HDL-cholesterol
HDL staat bekend als het "goede" cholesterol omdat het belangrijkste werk is om LDL uit je bloedbaan en terug naar de lever te vegen. Er wordt dan meer cholesterol in uw lever geproduceerd, waardoor het hele proces opnieuw wordt gestart.
Wanneer LDL naar de lever terugkeert, wordt het cholesterol afgebroken en uit het lichaam gehaald. HDL vertegenwoordigt slechts ongeveer een kwart tot een derde van het cholesterol in het bloed.
Hoge niveaus van LDL worden geassocieerd met een hoger risico op een hartaanval en beroerte. Hoge niveaus van HDL, aan de andere kant, worden geassocieerd met lagere risico's.
triglyceriden
Triglyceriden helpen vet in uw cellen op te slaan dat u kunt gebruiken voor energie. Als u te veel eet en niet traint, kunnen uw triglyceridenspiegels stijgen. Overmatig alcoholgebruik is ook een risicofactor voor hoge triglyceriden. Net als LDL zijn hoge triglycerideniveaus ook gekoppeld aan atherosclerose. Dat betekent dat ze ook het risico op een hartaanval en beroerte verhogen.
Het meten van lipideniveaus
Een eenvoudige bloedtest kan uw niveaus van HDL, LDL en triglyceriden onthullen. De resultaten worden gemeten in milligrammen per deciliter (mg / dL). Hier zijn de metingen van normale lipideniveaus:
| LDL | <100 mg / dL |
| HDL | > 40 mg / dL |
| triglyceriden | <150 mg / dL |
Een belangrijke lipidemeting, het totale cholesterolgehalte, wordt berekend door uw LDL- en HDL-waarden en 20 procent van uw triglyceriden toe te voegen. Uw totale cholesterol kan uw arts helpen om uw risico op een toekomstige hartaanval te bepalen. Bij een gezonde volwassene zou het totale cholesterol minder dan 200 mg / dL moeten zijn.
Het is een goed idee om uw cholesterolniveaus om de paar jaar te laten controleren, tenzij uw arts jaarlijkse controles aanbeveelt. Als u risicofactoren hebt voor een hartaanval, zoals een hoge bloeddruk, een voorgeschiedenis van roken of een familiegeschiedenis met betrekking tot hartaandoeningen, kunt u het advies krijgen om uw cholesterol jaarlijks of zelfs vaker te laten controleren.
Uw arts kan ook een regelmatige cholesterolcontrole uitvoeren als u onlangs een medicijn heeft gebruikt om uw LDL te verlagen, alleen om te zien of het medicijn werkt.
Je LDL-niveaus stijgen meestal naarmate je ouder wordt. Hetzelfde geldt niet voor HDL-niveaus. Een zittende levensstijl kan er ook voor zorgen dat uw cholesterolgehalte toeneemt.
Behandeling
Dyslipidemie is een ernstige risicofactor voor hartaandoeningen, maar het is behandelbaar voor de meeste mensen. Mensen met een hoog LDL-gehalte hebben vaak medicijnen nodig om LDL-waarden binnen een gezond bereik te houden.
Statines behoren tot de meest gebruikte medicijnen om cholesterol te helpen beheersen. Deze medicijnen worden meestal goed verdragen en zeer effectief. Er zijn verschillende soorten statines op de markt. Elk werkt een beetje anders, maar ze zijn allemaal ontworpen om LDL-niveaus in de bloedbaan te verlagen.
6 statinegeneesmiddelen en hun bijwerkingen "
Sommige statines kunnen ook helpen bij het verlagen van triglyceriden. Om een significant effect te hebben, moet de statine vaak in een zeer hoge dosis worden ingenomen. Sommige statines kunnen ook helpen om de HDL-waarden enigszins te verhogen, maar het verlagen van LDL-cholesterol is nog steeds de belangrijkste taak van een statine.
Als u een statine heeft voorgeschreven, maar bijwerkingen hebt zoals spierpijn, moet u dit aan uw arts vertellen. Een lagere dosis of een ander type statine kan effectief zijn zonder bijwerkingen te veroorzaken.
Mogelijk moet u levenslang statines of een andere cholesterolverlagende medicijn gebruiken. U moet niet stoppen met het innemen van de medicatie, tenzij uw arts u dit heeft voorgeschreven, zelfs als u uw cholesterolwaarden hebt bereikt.
Andere medicijnen die LDL-niveaus helpen verlagen, zijn onder andere:
- galzuurbindende harsen
- cholesterolabsorptieremmers
- combinatie cholesterolabsorptieremmer en statine
- fibraten
- niacine
- combinatie statine en niacine
- PCSK9-remmers
Met medicatie en een gezonde levensstijl kunnen de meeste mensen cholesterolbeheersing bereiken.
Tips voor het beheren van cholesterol
Naast statines of andere cholesterolverlagende medicijnen, kunt u misschien uw lipidenprofiel verbeteren met enkele van de volgende veranderingen in levensstijl:
- Eet een dieet met weinig cholesterol en verzadigde vetten, zoals een dieet met weinig rood vlees en volvette zuivelproducten. Werk samen met een diëtist als u hulp nodig hebt bij het ontwikkelen van dit soort dieet.
- Train de meeste, zo niet alle, dagen van de week. De American Heart Association beveelt minstens 150 minuten matige intensiteitsoefeningen aan, zoals stevig wandelen, elke week. Meer fysieke activiteit is geassocieerd met lagere LDL-niveaus.
- Volg de aanbevelingen van uw arts voor regelmatig bloedonderzoek en let op uw lipidegehalte. Deze kunnen van jaar tot jaar aanzienlijk veranderen. Als u uw cijfers bijhoudt, weet u dat u met uw arts moet praten over uw cholesterol en triglyceriden.
