Inzicht in pulmonale arteriële hypertensie (PAH)
Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) treedt op wanneer de slagaders in de longen een verhoogde bloeddruk hebben en de rechterkant van het hart harder moet werken om bloed naar de longen te pompen. Na verloop van tijd, omdat het hart harder moet blijven werken, verzwakt de spier en treedt hartfalen op.
Hoewel PAK niet te genezen is, is het behandelbaar met medicijnen en veranderingen in levensstijl.
Soorten PAK
Er zijn twee brede soorten pulmonale arteriële hypertensie:
- idiopathische PAK
- secundaire PAK
Beide typen zijn erg zeldzaam.
Met idiopathische PAK is er geen bekende oorzaak voor de aandoening. Het lijkt zich op zichzelf te hebben ontwikkeld, hoewel er soms een genetisch overgeërfd onderdeel is. In secundaire PAH is de aandoening ontstaan door een andere onderliggende aandoening.
Symptomen van PAK
Veel van de tekenen en symptomen van PAK lijken op die van andere hart- en longaandoeningen. Deze symptomen kunnen zijn:
- kortademigheid
- duizeligheid of flauwvallen
- racepuls of hartkloppingen
- vermoeidheid
- zwakheid
- pijn op de borst
- hoesten
- zwelling van de armen, benen of enkels
- blauwe of kalkachtige huid, vooral bij de vingertoppen
Gemeenschappelijke risicofactoren
Iedereen kan PAK ontwikkelen. Er zijn een aantal risicofactoren die iemand vatbaarder kunnen maken voor deze en andere hart- en longaandoeningen, zoals:
- leeftijd
- geslacht
- familiegeschiedenis
- andere gezondheidsvoorwaarden
- drug gebruik
- grote hoogte
Leeftijd en geslacht
Hoewel PAK op elke leeftijd kan toeslaan, wordt het bijna uitsluitend bij volwassenen gevonden. Het meest voorkomende venster is tussen 20 en 60 jaar oud.
Wat betreft geslacht komt idiopathische PAK tweemaal zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen, volgens de Pulmonary Hypertension Association. Vooral jongere vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen de aandoening waarschijnlijk ontwikkelen.
Familiegeschiedenis
Idiopathische PAK ontwikkelt zich zonder enige zichtbare oorzaak. In sommige gevallen lijkt de familiegeschiedenis een rol te spelen, wat op een genetische link zou wijzen. In feite is er een genetische marker gevonden voor PAK.
Niet iedereen met idiopathische PAK heeft echter deze marker of een familiegeschiedenis van de aandoening. Lees waarom het belangrijk is om de gezondheidsgeschiedenis van uw gezin te begrijpen.
Andere gezondheidsvoorwaarden
Andere gezondheidsvoorwaarden die risicofactoren zijn voor PAH zijn:
- obesitas en slaapapneu, die het lichaam van zuurstof beroven, waardoor het hart harder moet werken om bloed naar de longen te pompen voor oxygenatie
- HIV-infectie
- hart- en longaandoeningen, inclusief chronische obstructieve longziekte (COPD) en ziekten van de linkerkant van het hart
- geschiedenis van bloedstolsels in de longslagaders
- leverziekte
- lupus en andere ziekten van de bindweefsels
- zwangerschap, die het risico op PAK enigszins lijkt te verhogen
Vrouwen die al met PAH leven en zwanger worden, hebben een hoog risico op overlijden als gevolg van hartfalen. Vrouwen met PAH moeten de risico's grondig bespreken met hun arts als ze overwegen zwanger te worden.
Drug gebruik
Recreatieve drugs zoals methamfetaminen en cocaïne, evenals dieetmedicijnen zoals Fen-Phen, bleken PAK's te veroorzaken. Soms ontwikkelt de aandoening zich pas vele jaren nadat het drugsgebruik is beëindigd.
Grote hoogte
Degenen die langdurig op grote hoogte wonen, hebben meer kans om PAK te ontwikkelen. Onderzoek heeft aangetoond dat deze toestand kan worden omgekeerd als de persoon teruggaat in de buurt van de zeespiegel. Degenen die al PAH hebben en naar grote hoogten reizen, merken dat hun symptomen tijdens hun reis verslechteren.
PAH beheren
Veel van deze risicofactoren zijn moeilijk te controleren, zo niet onmogelijk. Wat u zeker kunt controleren, is hoe u reageert op symptomen van PAK of andere hart- en longaandoeningen.
Bezoek uw arts bij de eerste tekenen van problemen. Er zijn verschillende diagnostische tests die de oorzaak van uw symptomen kunnen vaststellen en er zijn een aantal behandelingsopties. Behandeling van PAK houdt in het algemeen het beheersen van symptomen van de aandoening in, gebruikmakend van medicijnen en veranderingen in levensstijl.
