Overzicht
Cervicale endometriose (CE) is een aandoening waarbij laesies optreden aan de buitenkant van uw baarmoederhals. De meeste vrouwen met cervicale endometriose ondervinden geen symptomen. Hierdoor wordt de aandoening vaak pas ontdekt na een bekkenonderzoek.
In tegenstelling tot endometriose is cervicale endometriose zeer zeldzaam. In een onderzoek uit 2011 werden bij 33 vrouwen op 13,566 de aandoening gediagnosticeerd. Omdat CE niet altijd klachten en symptomen veroorzaakt, kan de diagnose moeilijk zijn.
symptomen
Voor de meeste vrouwen veroorzaakt CE geen symptomen. Je kunt eerst leren dat je de goedaardige toestand hebt na een bekkenexamen.
Tijdens een onderzoek kan uw arts laesies aan de buitenkant van uw baarmoederhals ontdekken. Deze laesies zijn vaak blauwzwart of purperrood en kunnen bloeden als ze worden aangeraakt.
Sommige vrouwen kunnen ook deze symptomen ervaren:
- vaginale afscheiding
- bekkenpijn
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- bloeden na geslachtsgemeenschap
- bloeden tussen de periodes
- abnormaal zware of langdurige periodes
- pijnlijke menstruatie
Oorzaken
Het is niet duidelijk wat CE veroorzaakt, maar bepaalde gebeurtenissen verhogen het risico om het te ontwikkelen.
Als u bijvoorbeeld een procedure hebt ondergaan waarbij weefsel wordt afgesneden of verwijderd uit de baarmoederhals, neemt uw risico toe. Cryotherapie, biopsieën, lusuitsnijdingsprocedures en laserbehandelingen kunnen de baarmoederhals beschadigen en beschadigen, en ze kunnen uw risico op de goedaardige gezwellen vergroten.
In de studie van 2011 had 84,8 procent van de vrouwen met baarmoederhalskanker ofwel een vaginale bevalling ofwel een curettage, wat een procedure is waarbij het baarmoederslijmvlies moet worden afgeschept of afgeschraapt. Dit soort procedures komt tegenwoordig vaker voor, dus het is mogelijk dat de gevallen van CE hoger zijn.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
CE veroorzaakt niet altijd symptomen. Om die reden zullen veel vrouwen misschien niet ontdekken dat ze de laesies hebben totdat een arts ze ontdekt tijdens een bekkenonderzoek. Een ongewoon uitstrijkje kan u en uw arts ook waarschuwen voor het probleem.
Als uw arts de laesies ziet, kunnen ze een uitstrijkje uitvoeren om abnormale resultaten te controleren. Als het Pap-resultaat onregelmatig is, kunnen ze een colposcopie uitvoeren. Deze procedure maakt gebruik van een verlichte binoculaire microscoop en stelt de arts in staat om de baarmoederhals, de vagina en de vulva van nabij te onderzoeken op tekenen van ziekten of laesies.
In veel gevallen kan een arts ook een biopsie van de laesie nemen en laten testen om een diagnose te bevestigen. Onderzoek van de cellen onder een microscoop kan CE onderscheiden van andere vergelijkbare omstandigheden.
Schade aan de cervix uit eerdere procedures kan het verwijderen van laesies moeilijk maken. Als uw arts bevestigt dat de laesies afkomstig zijn van CE, hoeft u de laesies mogelijk helemaal niet te behandelen als u geen symptomen heeft. Als u echter symptomen heeft, kan behandeling ze helpen stoppen.
Hoe wordt het behandeld?
Veel vrouwen met CE hebben geen behandeling nodig. Regelmatige controles en symptoombestrijding kunnen voldoende zijn. Vrouwen die symptomen ervaren zoals abnormale bloedingen of zware menstruaties, kunnen echter een behandeling nodig hebben.
Twee behandelingen worden vaak gebruikt voor CE:
- Oppervlakkige elektrocauterisatie. Deze procedure gebruikt elektriciteit om warmte te produceren, die wordt toegepast op weefsel om de abnormale weefselgroei te verwijderen.
- Grote lus excisie. Een bedrade lus met een elektrische stroom die er doorheen loopt, kan langs het oppervlak van de baarmoederhals worden gevoerd. Terwijl het langs het weefsel beweegt, snijdt het de laesies weg en sluit het de wond af.
Zolang de laesies geen symptomen of pijn veroorzaken, kan uw arts voorstellen om ze niet te behandelen. Als de symptomen echter persistent of pijnlijk worden, moet u mogelijk een behandeling ondergaan om de laesies te verwijderen. In sommige gevallen kunnen de laesies terugkeren nadat ze zijn verwijderd.
Cervicale endometriose tijdens de zwangerschap
CE heeft waarschijnlijk geen invloed op de kans dat een vrouw zwanger raakt. In sommige gevallen kan littekenweefsel op de baarmoederhals voorkomen dat sperma de baarmoeder binnenkomt om het ei te bevruchten. Dit is echter zeldzaam.
Neem contact op met uw arts als u bang bent dat het achterlaten van laesies uw vruchtbaarheid kan beïnvloeden, of dat het ondergaan van een procedure uw kansen om op natuurlijke wijze zwanger te worden mogelijk verkleint.
Complicaties en bijbehorende voorwaarden
CE wordt vaak verward met andere goedaardige of kankerachtige cervicale laesies. In feite kan een andere aandoening onopzettelijk worden gediagnosticeerd in plaats van CE, omdat het zo zeldzaam is. Een biopsie of een fysiek onderzoek in de buurt kan mogelijk andere aandoeningen uitsluiten.
Deze omvatten:
- stevige gezwellen van glad spierweefsel die zich ontwikkelen op de baarmoederhals
- inflammatoire cyste
- cervicale poliep
- vleesbomen die uitstulpen in de baarmoederslijmvlies
- melanoom (huidkanker)
- baarmoederhalskanker
Bovendien zijn sommige aandoeningen gewoonlijk geassocieerd met CE. Deze aandoeningen kunnen op hetzelfde moment voorkomen en kunnen een diagnose bemoeilijken.
Deze omvatten:
- infectie met humaan papillomavirus (HPV)
- bacteriële infectie
- versteviging van baarmoederhalsweefsel
vooruitzicht
CE is zeldzaam en het is misschien geen diagnose die artsen vaak overwegen bij het onderzoeken van een patiënt. Veel van de symptomen en tekenen van deze aandoening kunnen worden toegeschreven aan andere aandoeningen, maar een diagnose zal u helpen de juiste behandeling te vinden.
Als u symptomen ervaart die overeenkomen met CE, maak dan een afspraak met uw arts. Tijdens het examen zullen ze waarschijnlijk een bekkenexamen doen, evenals een uitstrijkje. Als laesies worden gezien, kunnen ze ook een weefselmonster nemen voor een biopsie.
Voor veel vrouwen die worden gediagnosticeerd met deze aandoening, behelst behandeling het beheersen van alle doorbraaksymptomen, zoals het spotten tussen perioden, bekkenpijn en pijn tijdens seks. Als de symptomen aanhouden ondanks de behandeling, of als ze erger worden, kan het nodig zijn om de laesies uit de baarmoederhals te verwijderen. Deze procedures zijn succesvol en veilig. Zodra de laesies verdwenen zijn, zou u geen symptomen moeten ervaren, en vele mensen blijven jarenlang laesievrij na de operatie.
