Leverkanker

Wat is leverkanker?

Leverkanker is kanker die in de lever voorkomt. De lever is het grootste glandulaire orgaan in het lichaam en verricht verschillende kritieke functies om het lichaam vrij te houden van giftige stoffen en schadelijke stoffen. Het bevindt zich in het bovenste kwadrant rechts van de buik, net onder de ribben. De lever is verantwoordelijk voor de productie van gal, een stof die helpt bij het verteren van vetten, vitamines en andere voedingsstoffen. Dit vitale orgaan slaat ook voedingsstoffen zoals glucose op, zodat je op momenten dat je niet eet, gevoed blijft. Het breekt ook medicijnen en toxines af. Wanneer kanker zich in de lever ontwikkelt, vernietigt het de levercellen en verstoort het het vermogen van de lever om normaal te functioneren.

Leverkanker wordt over het algemeen geclassificeerd als primair of secundair. Primaire leverkanker begint in de cellen van de lever. Secundaire leverkanker ontstaat wanneer kankercellen van een ander orgaan zich verspreiden naar de lever. In tegenstelling tot andere cellen in het lichaam, kunnen kankercellen loskomen van de primaire plaats of waar de kanker begon. De cellen reizen naar andere delen van het lichaam via de bloedbaan of het lymfestelsel. Kankercellen verzamelen zich uiteindelijk in een ander lichaamsorgaan en beginnen daar te groeien.

Dit artikel richt zich op primaire leverkanker. Als u kanker had in een ander orgaan voordat u leverkanker kreeg, raadpleeg dan ons artikel over levermetastasen voor meer informatie over secundaire leverkanker.

Wat zijn de verschillende soorten primaire leverkanker?

De verschillende soorten primaire leverkanker komen voort uit de verschillende cellen waaruit de lever bestaat. Primaire leverkanker kan beginnen als een enkel brok in de lever, of het kan op verschillende plaatsen in de lever op hetzelfde moment beginnen. Mensen met ernstige leverschade hebben meer kans om meerdere kankergroei-sites te hebben. De belangrijkste vormen van primaire leverkanker zijn:

Hepatocellulair carcinoom

Hepatocellulair carcinoom (HCC), ook bekend als hepatoma, is het meest voorkomende type leverkanker, goed voor 75 procent van alle leverkankers. Deze aandoening ontwikkelt zich in de hepatocyten, die de overheersende levercellen zijn. Het kan zich vanuit de lever verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de alvleesklier, de darmen en de maag. HCC komt veel vaker voor bij mensen met ernstige leverschade als gevolg van alcoholmisbruik.

cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoom, beter bekend als galwegkanker, ontwikkelt zich in de kleine, buisachtige galwegen in de lever. Deze leidingen brengen gal naar de galblaas om te helpen bij de spijsvertering. Galwegkanker is verantwoordelijk voor ongeveer 10 tot 20 procent van alle leverkankers. Wanneer de kanker begint in het gedeelte van de kanalen in de lever, wordt dit intrahepatische galwegkanker genoemd. Wanneer de kanker begint in het gedeelte van de kanalen buiten de lever, wordt dit extrahepatische galwegkanker genoemd.

Lever Angiosarcoma

Leverangiosarcoom is een zeldzame vorm van leverkanker die begint in de bloedvaten van de lever. Dit type kanker heeft de neiging om erg snel te vorderen, dus wordt het meestal gediagnosticeerd in een meer gevorderd stadium.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoom is een uiterst zeldzame vorm van leverkanker. Het wordt bijna altijd gevonden bij kinderen, vooral bij kinderen jonger dan 3. Met chirurgie en chemotherapie kunnen de vooruitzichten voor mensen met dit type kanker zeer goed zijn. Wanneer hepatoblastoom in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is de overlevingskans hoger dan 90 procent.

Wat zijn de symptomen van leverkanker?

Veel mensen ervaren geen symptomen in de vroege stadia van primaire leverkanker. Wanneer de symptomen verschijnen, kunnen ze omvatten:

• buikpijn, pijn en tederheid
• geel worden van de huid en het wit van de ogen, wat geelzucht wordt genoemd
• witte, krijtachtige ontlasting
• misselijkheid
• braken
• blauwe plekken of gemakkelijk bloeden
• zwakheid
• vermoeidheid

Wie loopt er risico op leverkanker?

Artsen weten niet zeker waarom sommige mensen leverkanker krijgen, terwijl anderen dat niet doen. Er zijn echter bepaalde factoren waarvan bekend is dat ze het risico op het ontwikkelen van leverkanker verhogen:

• Leverkanker komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
• Een langdurige hepatitis B- of C-infectie kan uw lever ernstig beschadigen. Hepatitis wordt verspreid van persoon tot persoon door direct contact met de lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon, zoals hun bloed of sperma. Het kan ook worden doorgegeven van moeder op kind tijdens de bevalling. U kunt uw risico op hepatitis B en C verlagen door bescherming te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap. Er is ook een vaccin dat je kan beschermen tegen hepatitis B.
• Het hebben van twee of meer alcoholische dranken per dag gedurende vele jaren verhoogt uw risico op leverkanker.
• Cirrose is een vorm van leverbeschadiging waarbij gezond weefsel wordt vervangen door littekenweefsel. Een met littekens bedekte lever kan niet goed functioneren en kan uiteindelijk leiden tot talrijke complicaties, waaronder leverkanker. Langdurig alcoholmisbruik en hepatitis C zijn de meest voorkomende oorzaken van cirrose in de Verenigde Staten. De meerderheid van de Amerikanen met leverkanker heeft cirrose voordat ze leverkanker krijgen.
• Blootstelling aan aflatoxine is een risicofactor. Aflatoxine is een giftige stof die wordt geproduceerd door een soort schimmel die kan groeien op pinda's, granen en maïs. In de Verenigde Staten beperken voedselwetten de wijdverbreide blootstelling aan aflatoxine. Buiten het land kan de blootstelling aan aflatoxine echter hoog zijn.
• Diabetes en obesitas zijn ook risicofactoren. Mensen met diabetes hebben de neiging overgewicht of obesitas te hebben, wat leverproblemen kan veroorzaken en het risico op leverkanker kan vergroten.

Hoe wordt leverkanker vastgesteld?

De diagnose van leverkanker begint met een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Vertel het uw arts als u in de geschiedenis langdurig alcoholmisbruik of een chronische hepatitis B- of C-infectie heeft gehad.

Diagnostische tests en procedures voor leverkanker omvatten de volgende:

• Leverfunctietesten helpen uw arts om de gezondheid van uw lever te bepalen door de niveaus van eiwitten, leverenzymen en bilirubine in uw bloed te meten.
• De aanwezigheid van alfa-fetoproteïne (AFP) in het bloed kan een teken zijn van leverkanker. Dit eiwit wordt meestal pas geproduceerd in de lever en de dooierzak van baby's voordat ze worden geboren. AFP-productie stopt normaal na de geboorte.
• Abdominale CT- of MRI-scans produceren gedetailleerde beelden van de lever en andere organen in de buik. Ze kunnen uw arts laten bepalen waar een tumor zich ontwikkelt, de omvang ervan bepalen en beoordelen of het zich heeft verspreid naar andere organen.

Leverbiopsie

Een andere diagnostische test die beschikbaar is, is een leverbiopsie. Bij een leverbiopsie wordt een klein stukje leverweefsel verwijderd. Het wordt altijd gedaan met anesthesie om te voorkomen dat u pijn voelt tijdens de procedure.

In de meeste gevallen wordt een naaldbiopsie uitgevoerd. Tijdens deze procedure zal uw arts een dunne naald door uw buik en in uw lever steken om een ​​weefselmonster te verkrijgen. Het monster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht op tekenen van kanker.

Een leverbiopsie kan ook worden uitgevoerd met behulp van een laparoscoop, een dunne, flexibele buis met een aangesloten camera. Met de camera kan uw arts zien hoe de lever eruit ziet en om een ​​nauwkeuriger biopsie uit te voeren. De laparoscoop wordt ingebracht via een kleine incisie in de buik. Als weefselmonsters van andere organen nodig zijn, zal uw arts een grotere incisie maken. Dit wordt een laparotomie genoemd.

Als leverkanker wordt gevonden, zal uw arts het stadium van de kanker bepalen. Staging beschrijft de ernst of omvang van de kanker. Het kan uw arts helpen uw behandelingsopties en uw vooruitzichten te bepalen. Stadium 4 is het meest geavanceerde stadium van leverkanker.

Hoe wordt leverkanker behandeld?

De behandeling voor leverkanker varieert. Het hangt af van:

• het aantal, de grootte en de locatie van de tumoren in de lever
• hoe goed de lever functioneert
• of cirrose aanwezig is
• of de tumor zich heeft verspreid naar andere organen

Uw specifieke behandelplan zal op deze factoren zijn gebaseerd. Leverkankerbehandelingen kunnen het volgende omvatten:

hepatectomy

Een hepatectomie wordt uitgevoerd om een ​​deel van de lever of de lever te verwijderen. Deze operatie wordt meestal gedaan wanneer de kanker beperkt is tot de lever. Na verloop van tijd zal het resterende gezonde weefsel teruggroeien en het ontbrekende deel vervangen.

Levertransplantatie

Een levertransplantatie omvat het vervangen van de gehele zieke lever door een gezonde lever van een geschikte donor. Een transplantatie kan alleen worden uitgevoerd als de kanker niet is uitgezaaid naar andere organen. Geneesmiddelen om afstoting te voorkomen worden na de transplantatie gegeven.

verwijdering

Ablatie omvat het gebruik van warmte of ethanolinjecties om de kankercellen te vernietigen. Het wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Dit verdooft het gebied om te voorkomen dat u pijn voelt. Ablatie kan mensen helpen die geen kandidaat zijn voor een operatie of een transplantatie.

chemotherapie

Chemotherapie is een agressieve vorm van medicamenteuze behandeling die kankercellen vernietigt. De medicijnen worden intraveneus of via een ader geïnjecteerd. In de meeste gevallen kan chemotherapie worden gegeven als een poliklinische behandeling. Chemotherapie kan effectief zijn bij de behandeling van leverkanker, maar veel mensen ervaren bijwerkingen tijdens de behandeling, waaronder braken, verminderde eetlust en koude rillingen. Chemotherapie kan ook het risico op infectie verhogen.

Bestralingstherapie

Bij bestralingstherapie worden stralingsbundels met hoge energie gebruikt om kankercellen te doden. Het kan worden afgeleverd door externe stralingsstraling of door inwendige bestraling. Bij uitwendige bundelstraling wordt de straling op de buik en borst gericht. Interne straling omvat het gebruik van een katheter om kleine radioactieve sferen in de leverslagader te injecteren. De straling vernietigt vervolgens de leverslagader, een bloedvat dat bloed aan de lever levert. Dit vermindert de hoeveelheid bloed die naar de tumor stroomt. Wanneer de leverslagader wordt afgesloten, blijft de poortader de lever voeden.

Gerichte therapie

Gerichte therapie omvat het gebruik van medicijnen die zijn ontworpen om kankercellen te raken waar ze kwetsbaar zijn. Ze verminderen de tumorgroei en helpen de bloedtoevoer naar de tumor te stoppen. Sorafenib (Nexavar) is goedgekeurd als gerichte therapie voor mensen met leverkanker. Gerichte therapie kan nuttig zijn voor mensen die geen kandidaat zijn voor een hepatectomie of een levertransplantatie. Een doelgerichte therapie kan echter aanzienlijke bijwerkingen hebben.

Embolisatie en chemo-embolisatie

Embolisatie en chemo-embolisatie zijn chirurgische procedures. Ze zijn klaar om de leverslagader af te sluiten. Uw arts zal hiervoor kleine sponzen of andere deeltjes gebruiken. Dit vermindert de hoeveelheid bloed die naar de tumor stroomt. Bij chemo-embolisatie injecteert uw arts chemotherapiedrugs in de leverslagader voordat de deeltjes worden geïnjecteerd. De gecreëerde blokkering houdt de chemotherapiemedicijnen langer in de lever.

Hoe kan leverkanker worden voorkomen?

Leverkanker kan niet altijd worden voorkomen. U vermindert echter uw risico op leverkanker door stappen te ondernemen om de ontwikkeling van aandoeningen te voorkomen die kunnen leiden tot leverkanker.

Ontvang het hepatitis-B-vaccin

Er is een vaccin tegen hepatitis B dat alle kinderen zouden moeten krijgen. Volwassenen die een hoog risico lopen op infectie, zoals degenen die intraveneuze drugs gebruiken, moeten ook worden gevaccineerd. De vaccinatie wordt meestal gegeven in een reeks van drie injecties gedurende een periode van zes maanden.

Neem maatregelen om hepatitis C te voorkomen

Er is geen vaccin tegen hepatitis C, maar u kunt het risico op het krijgen van de infectie verminderen door het volgende te doen:

• Gebruik bescherming. Altijd veilige seks beoefenen door een condoom te gebruiken met al je seksuele partners.U mag nooit onbeschermde seks hebben tenzij u er zeker van bent dat uw partner niet is geïnfecteerd met hepatitis of een andere seksueel overdraagbare aandoening.
• Gebruik geen illegale drugs. Vermijd het gebruik van illegale drugs, vooral drugs die kunnen worden geïnjecteerd, zoals heroïne of cocaïne. Als u niet kunt stoppen met het gebruik van geneesmiddelen, zorg er dan voor dat u elke keer dat u ze injecteert een steriele naald gebruikt. Deel nooit naalden met andere mensen.
• Wees voorzichtig met tatoeages en piercings. Ga naar een betrouwbare winkel als je een piercing of tatoeage krijgt. Vraag medewerkers over hun veiligheidspraktijken en zorg ervoor dat ze steriele naalden gebruiken.

Verminder uw risico op cirrose

U kunt uw risico op cirrose verlagen door het volgende te doen:

• Als u alcohol drinkt, drink met mate. Beperking van de hoeveelheid alcohol die u drinkt, kan leverschade helpen voorkomen. Vrouwen mogen niet meer dan één drankje per dag drinken en mannen mogen niet meer dan twee drankjes per dag drinken.
• Zorg voor een gezond gewicht. U kunt ten minste drie keer per week 30 minuten trainen om uw gewicht op peil te houden. Het eten van een uitgebalanceerd dieet is ook belangrijk voor gewichtsbeheersing. Zorg ervoor dat u mager eiwit, volle granen en groenten of fruit in de meeste maaltijden verwerkt. Als u gewicht wilt verliezen, verhoog dan de hoeveelheid beweging die u elke dag doet en verminder het aantal calorieën dat u verbruikt. U kunt ook overwegen om een ​​voedingsdeskundige te ontmoeten. Ze kunnen u helpen bij het maken van een maaltijdplan en een trainingsroutine waarmee u uw doelstellingen voor het afvallen sneller kunt bereiken.

Als u al een van deze aandoeningen heeft en u bezorgd bent over uw risico op leverkanker, overleg dan met uw arts over een screening op leverkanker.

Omgaan met leverkanker

Een diagnose van leverkanker kan overweldigend zijn. Het is belangrijk om een ​​sterk ondersteunend netwerk te hebben dat u kan helpen om te gaan met elke vorm van stress of angst die u voelt. Misschien wil je een counselor spreken die je kan helpen je emoties te verwerken. U kunt ook overwegen lid te worden van een groep voor kankerondersteuning, waar u uw zorgen kunt bespreken met anderen die zich kunnen verhouden tot wat u doormaakt. Vraag uw arts naar steungroepen in uw regio. U kunt ook informatie vinden over steungroepen op het National Cancer Institute en de American Cancer Society-websites.

Bekijk de video: Leverkanker (Juni- 2024).