Overzicht
Een hyphema is een pooling of verzameling van bloed in de voorste oogkamer (de ruimte tussen het hoornvlies en de iris). Het bloed kan de meeste of alle iris en de pupil bedekken, waardoor het zicht gedeeltelijk of volledig wordt geblokkeerd.
Een hyphema is meestal pijnlijk. Indien onbehandeld, kan dit permanente zichtproblemen veroorzaken.
Een hyphema wordt meestal veroorzaakt door trauma aan het oog en gaat gepaard met een toename van de intraoculaire druk (de druk in het oog). Het kan echter zonder waarschuwing verschijnen bij kinderen die andere medische aandoeningen hebben, zoals sikkelcelanemie of hemofilie.
Onmiddellijke medische aandacht is nodig als hyphema optreedt. De beste manier om hyphema te voorkomen is om oogbescherming te dragen tijdens het sporten. Neem ook nooit licht oogletsel op. Zelfs als er geen bloeding is, moet u contact opnemen met uw oogarts.
Wat zijn de symptomen van een hyphema?
De symptomen van een hyphema zijn relatief eenvoudig. Ze bevatten:
- zichtbaar bloed aan de voorkant van het oog
- gevoeligheid voor licht
- pijn
- wazig, bewolkte of geblokkeerde visie
- bloed is mogelijk niet zichtbaar als het hyphema klein is
Hoe wordt een hyphema gediagnosticeerd?
Uw arts zal eerst een volledige medische geschiedenis willen zien om te zien of u recent oogtrauma heeft gehad of dat u andere aandoeningen heeft die kunnen leiden tot bloedingen in uw ogen. Na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek van de ogen, zal uw arts een van de volgende methoden gebruiken om een hyphema te diagnosticeren:
- uitgebreid oogonderzoek om uw vermogen om te zien te testen
- oogdrukcontrole
- onderzoek van de binnenkant van het oog met een speciale microscoop, een spleetlamp genoemd
- een CT-scan kan worden besteld om te controleren op een fractuur van de baan (socket) als er sprake was van trauma aan het oog
Wat veroorzaakt een hyphema?
De meest voorkomende oorzaak van hyphema is oogletsel, meestal door een sportblessure, een ongeval thuis of op de werkplek of door een val. Een hyphema kan ook worden veroorzaakt door:
- abnormale bloedvaten op het oppervlak van de iris (gekleurd deel van het oog)
- ooginfectie veroorzaakt door het herpesvirus
- bloedstollingsproblemen zoals hemofilie en sikkelcelanemie
- intraoculaire lensproblemen (kunstmatige lensimplantaten)
- kanker van het oog
Behandeling voor een hyphema
Als je hyphema mild is, kan het in ongeveer een week vanzelf genezen. U kunt elke pijn die u ervaart behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers zonder aspirine. Aspirine moet worden vermeden omdat het het bloed verdunt, en dat kan het bloeden vergroten. Uw arts zal beslissen hoe u uw hyphema moet behandelen op basis van verschillende factoren, waaronder:
- uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
- omvang van de verwonding
- uw tolerantie voor specifieke medicijnen
- persoonlijke mening of voorkeur
Zodra uw arts deze informatie heeft verzameld, kan hij of zij kiezen uit de volgende behandelingen:
- oogdruppels (steroïde druppels om ontsteking te beperken en / of uitzettende druppels om pijn te helpen)
- patch over het aangedane oog
- bedrust
- beperkte oogbeweging (dit betekent geen lezen)
- hoofd verheven ten minste 40 graden tijdens het slapen (om het lichaam te helpen bij het absorberen van bloed)
- Controleer de oogdruk dagelijks
Complicaties van hyphema
Een van de ernstigste complicaties van hyphema is een toename van de oogdruk. Als een hyphema resulteert in een gevaarlijk hoge oogdruk, kan uw arts opereren om overtollig bloed te verwijderen. De drempel voor intraoculaire druk zal lager zijn voor iemand met sikkelcelziekte.
De druk in het oog neemt toe omdat bloed uit het hyphema het drainagekanaal van het oog kan verstoppen. Dit kan leiden tot het soort langdurige schade in verband met glaucoom. Glaucoom is een levenslange aandoening die een meer serieuze behandeling vereist. Uw arts zal normaal uw drainagekanaal onderzoeken om te zien of er op de lange termijn schade is opgetreden. Daarna zullen ze beslissen over een eventuele vervolgbehandeling.
