Wat is een bipolaire stoornis?
Bipolaire stoornis is een ernstige hersenstoornis waarbij een persoon extreme variaties ervaart in denken, gemoed en gedrag. Bipolaire stoornis wordt ook wel manisch-depressieve aandoening of manische depressie genoemd.
Mensen met een bipolaire stoornis gaan vaak door perioden van depressie of manie. Ze kunnen ook frequente stemmingswisselingen ervaren.
De toestand is niet hetzelfde voor elke persoon die het heeft. Sommige mensen kunnen overwegend depressieve staten ervaren. Andere mensen hebben meestal manische fasen. Het kan zelfs mogelijk zijn om zowel depressieve als manische symptomen tegelijk te hebben.
Meer dan 2 procent van de Amerikanen ontwikkelt een bipolaire stoornis.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van een bipolaire stoornis omvatten stemmingsverschuivingen (soms behoorlijk extreem) en veranderingen in:
- energie
- activiteitenniveaus
- slaappatronen
- gedragingen
Een persoon met een bipolaire stoornis zal niet altijd een depressieve of manische episode ervaren. Ze kunnen ook lange perioden van onstabiele buien ervaren. Mensen zonder bipolaire stoornis ervaren vaak "hoog en laag" in hun gemoedstoestand. De stemmingswisselingen veroorzaakt door een bipolaire stoornis verschillen sterk van deze "hoogte- en dieptepunten."
Een bipolaire stoornis resulteert vaak in slechte prestaties, problemen op school of beschadigde relaties. Mensen met zeer ernstige, onbehandelde gevallen van een bipolaire stoornis plegen soms zelfmoord.
Mensen met een bipolaire stoornis ervaren intense emotionele toestanden die 'gemoedstoestanden' worden genoemd.
Symptomen van een depressieve gemoedstoestand kunnen zijn:
- gevoelens van leegte of waardeloosheid
- verlies van interesse in eens plezierige activiteiten zoals seks
- gedragsveranderingen
- vermoeidheid of lage energie
- problemen met concentratie, besluitvorming of vergeetachtigheid
- rusteloosheid of prikkelbaarheid
- veranderingen in eet- of slaapgewoonten
- zelfmoordgedachten of een zelfmoordpoging
Aan de andere uiterste kant van het spectrum zijn manische afleveringen. Symptomen van manie kunnen zijn:
- lange perioden van intense vreugde, opwinding of euforie
- extreme geïrriteerdheid, opwinding of het gevoel "bedraad" te zijn (jumpiness)
- gemakkelijk afgeleid of rusteloos zijn
- hebbende race gedachten
- heel snel praten (vaak zo snel dat anderen het niet bij kunnen houden)
- meer nieuwe projecten aannemen dan men aankan (overdreven doelgericht)
- weinig slaap nodig hebben
- onrealistische overtuigingen over iemands capaciteiten
- deelnemen aan impulsief of risicovol gedrag, zoals gokken of geld uitgeven, onveilig vrijen of onverstandig investeren
Sommige mensen met een bipolaire stoornis kunnen hypomanie ervaren. Hypomanie betekent "onder manie" en de symptomen lijken erg op manie, maar minder ernstig. Het grootste verschil tussen de twee is dat symptomen van hypomanie in het algemeen je leven niet schaden. Manische episodes kunnen leiden tot ziekenhuisopname.
Sommige mensen met een bipolaire stoornis ervaren "gemengde gemoedstoestanden" waarin depressieve en manische symptomen naast elkaar bestaan. In een gemengde toestand heeft een persoon vaak symptomen die omvatten:
- agitatie
- slapeloosheid
- extreme veranderingen in eetlust
- suïcidale gedachten
De persoon zal zich meestal energiek voelen terwijl ze alle bovenstaande symptomen ervaren.
Symptomen van een bipolaire stoornis zullen over het algemeen erger worden zonder behandeling. Het is erg belangrijk om uw primaire zorgverlener te zien als u denkt dat u symptomen van een bipolaire stoornis ervaart.
Typen van een bipolaire stoornis
Bipolair I
Dit type wordt gekenmerkt door manische of gemengde afleveringen die minstens een week duren. U kunt ook ernstige manische symptomen ervaren die onmiddellijke ziekenhuiszorg vereisen. Als u depressieve episodes ervaart, duurt deze meestal minstens twee weken. De symptomen van zowel de depressie als de manie moeten heel anders zijn dan het normale gedrag van de persoon.
Bipolar II
Dit type wordt gekenmerkt door een patroon van depressieve episoden vermengd met hypomanische episodes die "volwaardige" manische (of gemengde) episodes missen.
Bipolaire stoornis niet anders gespecificeerd (BP-NOS)
Dit type wordt soms gediagnosticeerd wanneer een persoon symptomen heeft die niet voldoen aan de volledige diagnostische criteria voor bipolair I of bipolair II. De persoon ervaart echter nog steeds stemmingswisselingen die heel anders zijn dan hun normale gedrag.
Cyclothyme stoornis (Cyclothymia)
Cyclothyme stoornis is een milde vorm van een bipolaire stoornis waarbij een persoon gedurende ten minste twee jaar een milde depressie heeft die is vermengd met hypomanische episoden.
Rapid-Cycling Bipolaire stoornis
Sommige mensen kunnen ook worden gediagnosticeerd met wat bekend staat als "rapid-cycling bipolaire stoornis." Binnen een jaar hebben patiënten met deze aandoening vier of meer afleveringen van:
- grote Depressie
- manie
- hypomanie
Het komt vaker voor bij mensen met een ernstige bipolaire stoornis en bij mensen bij wie de diagnose eerder werd gesteld (vaak van midden tot laat in de tienerleeftijd) en bij meer vrouwen dan bij mannen.
Diagnose van een bipolaire stoornis
De meeste gevallen van een bipolaire stoornis beginnen voordat iemand 25 jaar oud is. Sommige mensen kunnen hun eerste symptomen ervaren in hun jeugd of, afwisselend, laat in hun leven. Bipolaire symptomen kunnen variëren van slecht humeur tot ernstige depressie, of hypomanie tot ernstige manie. Het is vaak moeilijk om een diagnose te stellen omdat het langzaam oplost en geleidelijk aan verslechterd.
Uw primaire zorgverlener zal meestal beginnen met het stellen van vragen over uw symptomen en medische geschiedenis. Ze willen ook meer weten over uw alcohol- of drugsgebruik. Ze kunnen ook laboratoriumtests uitvoeren om andere medische aandoeningen uit te sluiten. De meeste patiënten zullen alleen hulp zoeken tijdens een depressieve episode, dus is het belangrijk dat uw primaire zorgverlener een volledige diagnostische evaluatie uitvoert voordat een diagnose van een bipolaire stoornis wordt gesteld.Sommige eerstelijnszorgverleners zullen verwijzen naar een psychiatrische professional als een diagnose van een bipolaire stoornis wordt vermoed.
Personen met een bipolaire stoornis met een hoger risico op een aantal andere psychische en lichamelijke aandoeningen, waaronder:
- posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Angst stoornissen
- sociale fobieën
- ADHD
- migraine hoofdpijn
- schildklier aandoening
- suikerziekte
- zwaarlijvigheid
Drugsmisbruik problemen komen ook vaak voor bij patiënten met een bipolaire stoornis.
Er is geen bekende oorzaak voor een bipolaire stoornis, maar deze loopt meestal in gezinnen.
Behandeling van bipolaire stoornis
Bipolaire stoornis kan niet worden genezen. Het wordt beschouwd als een chronische ziekte, zoals diabetes, en moet gedurende uw hele leven zorgvuldig worden behandeld en behandeld. De behandeling omvat meestal zowel medicatie als therapieën, zoals cognitieve gedragstherapie. Medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornissen omvatten:
- stemmingsstabilisatoren zoals lithium (Eskalith of Lithobid)
- atypische antipsychotische medicatie zoals olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) en risperidon (Risperdal)
- anti-angst medicijnen zoals benzodiazepine worden soms gebruikt in de acute fase van manie
- anti-epileptische medicatie (ook bekend als anticonvulsiva) zoals divalproex-natrium (Depakote), lamotrigine (Lamictal) en valproïnezuur (Depakene)
- Mensen met een bipolaire stoornis worden soms voorgeschreven aan antidepressiva voor de behandeling van symptomen van hun depressie of andere aandoeningen (zoals co-voorkomende angststoornis). Ze moeten echter vaak een stemmingsstabilisator gebruiken, omdat een antidepressivum alleen iemands kansen op manisch of hypomanisch (of het ontwikkelen van symptomen van snel fietsen) kan verhogen.
vooruitzicht
Bipolaire stoornis is een zeer behandelbare aandoening. Als u vermoedt dat u een bipolaire stoornis heeft, is het erg belangrijk dat u een afspraak maakt met uw primaire zorgverlener en dat u wordt geëvalueerd. Onbehandelde symptomen van een bipolaire stoornis zullen alleen maar erger worden. Geschat wordt dat ongeveer 15 procent van de mensen met een onbehandelde bipolaire stoornis zelfmoord pleegt.
Zelfmoordpreventie:
Als u denkt dat iemand direct risico loopt op zelfbeschadiging of een ander persoon pijn doet:
- Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon tot hulp arriveert.
- Verwijder alle geweren, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, betuig, bedreig of schreeuw niet.
