Het aantal keizersneden is de afgelopen 10 jaar wereldwijd verdubbeld. De "onnatuurlijke" geboorte van een kind heeft zowel voor- als nadelen. Uit een recent onderzoek is gebleken dat een keizersnede vooral bij kinderen gepaard gaat met langetermijneffecten.
Welke resultaten werden in de studies verkregen?
Keizersnede veroorzaakt veel minder problemen met de bekkenbodem of urine-incontinentie dan vaginale bevalling. Een chirurgische procedure verhoogt echter het risico op overlijden, miskraam, diabetes en obesitas. Het resultaat van de studie werd gepubliceerd door het tijdschrift PLOS Medicine.
Als onderdeel van het wetenschappelijke werk werden 79 studies uitgevoerd waaraan bijna 30 miljoen vrouwen deelnamen. De langdurige fysieke effecten van een keizersnede werden vergeleken met een natuurlijke bevalling.
Veel vrouwen zijn zo bang voor fysiologische geboorte dat ze liever niet op natuurlijke wijze bevallen. De meeste mensen hebben liever een keizersnede zoals bedoeld in de operatiekamer.
Er zijn veel medische redenen voor de geplande procedure. Als de presentatie van het bekken aanwezig is of de foetus te groot is, kan een operatie nodig zijn.
De kwestie van keizersnede of natuurlijke geboorte wordt volgens artsen echter te vaak besloten voor een chirurgische ingreep. Voor veel klinieken in Rusland is de operationele procedure een winstgevende onderneming.
Er is weinig bekend over langetermijneffecten.
Keizersnede veroorzaakt ernstige complicaties. De onmiddellijke risico's zijn infectie, trombose en stoornissen in de bloedsomloop. Volgens de auteurs van de studie zijn de meeste vrouwen zich bewust van deze gevaren. Slechts enkelen zijn zich echter bewust van de mogelijke gevolgen op de lange termijn.
In eerdere systematische beoordelingen werden individuele effecten van een keizersnede overwogen. Wetenschappers hebben geen gepubliceerde beoordelingen kunnen vinden die een samenvatting vormen van alle langetermijnrisico's en voordelen van onnatuurlijke geboorten.
Er zijn geen gedocumenteerde aanwijzingen voor complicaties op middellange en lange termijn bij vrouwen en kinderen.
Voordeel: verminderd risico op urine-incontinentie
Volgens deskundigen in een wetenschappelijke analyse werd een keizersnede bij moeders geassocieerd met een laag risico op urine-incontinentie op de lange termijn. Verzwakking van de bekkenbodem komt ook minder vaak voor, wat een verzakking van de baarmoeder of vagina kan veroorzaken.
Bij vrouwen na een keizersnede neemt het risico op een miskraam of doodgeboorte echter toe tijdens herhaalde zwangerschap. Langetermijneffecten bij kinderen geboren in keizersnede zijn ook onderzocht.
Het effect van een keizersnede op de toekomstige gezondheid van het kind
Sinds ongeveer 20 jaar bespreken wetenschappers de mogelijke risico's van een keizersnede voor de toekomstige gezondheid van het kind. Bij kinderen die door een keizersnede worden geboren, komen in de volgende jaren ziekten die verband houden met het immuunsysteem vaker voor - astma, gastro-intestinale infecties en ontsteking van de gewrichten. Er zijn ook enkele observaties dat kinderen geboren met een keizersnede later vatbaarder worden voor overgewicht of autisme.
Een suggestie is dat baby's tijdens de natuurlijke geboorte worden blootgesteld aan moederkiemen.
Microflora bereidt en versterkt het immuunsysteem van de baby.
Kinderen geboren met een keizersnede hebben meer kans op obesitas. Een studie uitgevoerd door Israëlische onderzoekers heeft ook aangetoond dat onnatuurlijke geboorten het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 verhogen.
Mogelijke emotionele gevolgen
Zelfs als een keizersnede was gepland, kan er later een gevoel van verlies ontstaan. Hoewel de uteruscontracties nog niet zijn begonnen, zijn het 'lichaam en de ziel' vaak niet klaar voor de geboorte.
Voor een kind is er een duidelijk verschil met vaginale bevalling doordat een keizersnede extern en zeer plotseling wordt uitgevoerd.
Het kind wordt onvoorbereid uit de vertrouwde omgeving gehaald.
Een kleine studie toonde aan dat kinderen die met een keizersnede zijn geboren, meer kans hebben op een depressie. Een duidelijk oorzakelijk verband kon echter niet worden vastgesteld.
Sceptici waarschuwen: resultaten moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd
Volgens de portal Medical Xpress waren de resultaten van de huidige studie gebaseerd op observatiegegevens. Een causaal verband kan niet worden afgeleid, dus de resultaten moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd.
De auteurs van het onderzoek konden de gegevens niet analyseren na een geplande keizersnede of een noodsituatie. Verdere studies zullen aantonen hoeveel keizersnede de ontwikkeling van het kind en het fysieke welzijn van de moeder beïnvloedt.
