Probiotica zijn levende micro-organismen die worden gebruikt voor medische of voedingsdoeleinden. Vanwege hun gedeeltelijk bewezen veiligheid worden ze al meer dan 100 jaar toegevoegd aan voedingsmiddelen en zuivelproducten. Onlangs is er een groeiende interesse om ze te gebruiken om specifieke ziekten te voorkomen, te verzachten of te behandelen.
Het gebruik van probiotica om colitis en hypertensie te behandelen is in tal van klinische onderzoeken onderzocht. Recente studies waarschuwen echter patiënten: "probiotica kunnen levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken."
Kunnen levende micro-organismen besmettelijke ziekten veroorzaken?
Sommige patiënten vertonen symptomen van probiotische infectie door micro-organismen. De meest gemelde infectie met Bacardi-saccharomyceten. In klinische onderzoeken werden minstens 8 gevallen van bacteriëmie gedetecteerd.
De meest voorkomende pathogenen zijn Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei en Lactobacillus GG.
Negen patiënten ontwikkelden sepsis door consumptie van S. boulardii, Lactobacillus GG, Bifidobacterium Breve, of een combinatie van micro-organismen. Endocarditis ontwikkelde zich door het gebruik van lactobacillen en streptokokken. De ontwikkeling van een abces geassocieerd met Lactobacillus rhamnosus is ook gemeld.
Dwingend bewijs voor de veiligheid van de L. rhamnosus GG-stam komt uit waarnemingsgegevens in Finland. Ze vertonen geen toename van Lactobacillus-bacteriëmie gedurende een decennium: van 1990 tot 2000.
Ondanks de groeiende populariteit van probiotica blijft de veiligheid onbewezen.
Lactobacilli was goed voor 0,02% van alle grampositieve bloedkweken bij getroffen patiënten. Er zijn de afgelopen tien jaar geen veranderingen in deze prevalentie geweest.
Probiotica verminderen de effecten van antibiotica
Melkzuurbacteriën kunnen de kennis van hun "naaste broers" over hoe om te gaan met antibiotica doorgeven.
Meestal ontwikkelt zich bij gebruik van probiotica ongevoeligheid voor tetracycline, lincosamide, macrolide of streptomycine.
Er zijn aanwijzingen dat leuconostoc- en pediococcus-soorten genetische informatie kunnen ontvangen van een gezonde darmflora. De overdracht van informatie van enterokokken naar lactobacillen en lactokokken kan plaatsvinden in de darmen van dieren.
Kunnen micro-organismen gastro-intestinale stoornissen veroorzaken?
Nederlandse studies hebben de nadelige effecten van probiotica op de maag en darmen aangetoond. Probiotica veroorzaken buikkrampen, misselijkheid, winderigheid en smaakstoornissen. In een wetenschappelijk onderzoek had de benoeming van probiotica om diarree te voorkomen echter geen nadelig effect op de gezondheid.
Eén klinische studie heeft ernstige bezorgdheid gewekt over de veiligheid van probiotica.
Een PROPATRIA-studie onderzocht het vermogen van een multifunctioneel probioticum om infectieuze complicaties te voorkomen bij 296 patiënten met ernstige pancreatitis.
Mensen toegewezen aan probiotische therapie hadden een hoger sterftecijfer.
Probiotica hebben mogelijk een ontstekingsreactie in de dunne darm veroorzaakt met een afname van de capillaire bloedstroom. Geïnfecteerde necrose bij patiënten met pancreatitis die probiotica gebruikten, trad in 25% van de gevallen op. Geen intestinale ischemie werd genoemd. In 2 andere onderzoeken bij ernstig zieke volwassenen en kinderen werd een toename van infectieuze complicaties waargenomen bij patiënten.
Het effect van probiotica op het immuunsysteem
Probiotica beïnvloeden zowel aangeboren als adaptieve immuunresponsen. Langdurig gebruik van voedingsadditieven heeft een klinisch significant effect op de secretie van cytokines en de functie van dendritische cellen.
In sommige gevallen kunnen ze de immuunrespons bij sommige mensen overprikkelen. Zoals u weet, kan een overreactie leiden tot auto-immuunziekten en chronische ontstekingsaandoeningen.
Bij 3 patiënten werden auto-immuunreacties geregistreerd bij het nemen van probiotica.
De langetermijneffecten van levende culturen worden in grote studies bestudeerd. Veiligheid is niet overtuigend bewezen, dus het nemen van ongecontroleerde probiotica wordt niet in alle gevallen aanbevolen. Voor gebruik moet u een gekwalificeerde arts raadplegen. Zelfmedicatie is ten strengste verboden.
