Invoering
De ziekte van Crohn is een auto-immuunziekte die het maag-darmkanaal (GI) aantast. De ziekte van Crohn zorgt ervoor dat delen van het maagdarmkanaal ontstoken raken. Het kan elk deel van het maagdarmkanaal beïnvloeden, maar het komt meestal voor in de dikke darm. Zweren (wonden of laesies), fistels (openingen) of scheuren kunnen zich in de darmen ontwikkelen. Deze problemen kunnen de doorgang van voedsel en afval blokkeren.
Crohn is een chronische ziekte. Er is geen medicijn. Er zijn echter medicijnen beschikbaar om de symptomen te beheersen en terugval te voorkomen.
aminosalicylates
Als u milde of matige Crohn heeft, zal uw arts waarschijnlijk aminosalicylaten voorschrijven. Deze medicijnen kunnen ontstekingen verminderen en symptomen verlichten. Sulfasalazine (Azulfidine) en mesalamine (Asacol) zijn de meest voorgeschreven medicijnen. Olsalazine (Dipentum) en balsalazide (Colazal) zijn twee andere medicijnen die zijn ontwikkeld.
Artsen schrijven dit soort medicijnen gewoonlijk voor als langdurige therapie. Ze helpen de ziekte van Crohn in remissie te houden. Deze medicijnen kunnen worden ingenomen als een zetpil, via de mond of als een combinatie van beide. Hoe u het medicijn neemt, hangt af van waar de ziekte uw lichaam beïnvloedt.
De bijwerkingen van aminosalycylaten zijn onder andere:
- misselijkheid
- braken
- maagzuur
- diarree
- hoofdpijn
Als u deze medicijnen gebruikt, kan uw arts uw nierfunctie controleren. Ze kunnen ook bloedonderzoeken laten uitvoeren om ervoor te zorgen dat uw niveau van witte bloedcellen niet te laag is. Laat uw arts weten of u allergisch bent voor sulfamedrugs voordat u een aminosalicylaatmedicijn gebruikt.
Meer informatie: Sulfa-allergieën versus sulfietallergieën "
corticosteroïden
Corticosteroïden helpen ontstekingen te verminderen. Artsen schrijven corticosteroïden voor op korte termijn verlichting van de symptomen. Budesonide (Pulmicort) wordt meestal gebruikt voor milde en matige gevallen van de ziekte van Crohn. Als u een ernstiger geval van Crohn heeft of als budesonide niet voor u werkt, kan uw arts prednison of methylprednisolon voorschrijven.
De bijwerkingen van corticosteroïden kunnen zijn:
- glaucoom of verhoogde druk in uw ogen
- zwelling
- hoge bloeddruk
- gewichtstoename
Ernstige bijwerkingen kunnen optreden als u langer dan drie maanden corticosteroïden gebruikt. Daarom kan uw arts u gedurende een bepaalde periode corticosteroïden toedienen. Daarna kan uw arts methotrexaat voorschrijven. Het kan je helpen om in remissie te blijven. Het helpt ook om de ontwenningsverschijnselen van prednison te verminderen.
Ernstige bijwerkingen van corticosteroïden kunnen zijn:
- verlies van botdichtheid (osteoporose)
- lever problemen
Uw arts kan ook calcium- en vitamine D-supplementen voorschrijven. Deze kunnen botverlies helpen voorkomen als u langdurig een corticosteroïd gebruikt.
Immunomodulatoren en immunosuppressieve medicatie
Onderzoekers geloven dat de ziekte van Crohn wordt veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem. Cellen die normaal uw lichaam beschermen, vallen het maagdarmkanaal aan. Hierdoor kunnen medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken of reguleren helpen bij de behandeling van Crohn.
Artsen kunnen dit soort medicijnen voorschrijven als aminosalicylaten en corticosteroïden niet werken of als u fistels ontwikkelt. Deze medicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw ziekte in remissie blijft. Ze kunnen ook fistels genezen.
Enkele veel voorkomende immunosuppressieve medicijnen zijn onder andere:
- azathioprine (Imuran)
- mercaptopurine (Purinethol)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- methotrexaat (Rheumatrex)
De bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- diarree
Omdat deze geneesmiddelen het immuunsysteem onderdrukken, kunnen ze invloed hebben op hoe goed uw lichaam infecties kan bestrijden. Sommige zeldzame bijwerkingen zijn pancreatitis (ontsteking van de pancreas), leverproblemen en beenmergsuppressie. Myelosuppressie is een afname van de hoeveelheid beenmerg die u maakt.
Biologics
Biologics is een type medicijn dat wordt gebruikt voor mensen met matige tot ernstige Crohn's of actieve Crohn's. Uw arts kan u biologie voorschrijven als u matige of ernstige symptomen heeft of als uw andere geneesmiddelen niet werken. Ze kunnen ze ook voorschrijven als je openingen hebt, fistels genaamd, in je maag-darmkanaal. Biologics kunnen u ook helpen om u af te helpen van steroïde medicatie.
Deze medicijnen worden op regelmatige basis toegediend door intraveneuze (IV) injectie. Ze werken om ontstekingen te verminderen in specifieke gebieden, zoals de bekleding van uw darmen. Ze onderdrukken niet je hele immuunsysteem.
De meest voorkomende biologische geneesmiddelen zijn onder andere:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
U hebt mogelijk roodheid, zwelling of irritatie waar u de injectie hebt gekregen. U kunt ook ervaren:
- hoofdpijn
- koorts
- rillingen
- lage bloeddruk
In zeldzame gevallen hebben sommige mensen ernstige infecties of tuberculose (tbc) gekregen na ontvangst van deze behandeling. Voordat u deze medicijnen gebruikt, zal uw zorgverlener u testen op tuberculose.
Andere medicijnen
Artsen kunnen aanvullende medicijnen voorschrijven om andere symptomen van Crohn te helpen. Antibiotica kunnen abcessen en overgroei van bacteriën in de darmen voorkomen. Uw arts kan ook een middel tegen diarree voorschrijven als u ernstige diarree heeft.
Sommige mensen met Crohn lopen het risico bloedstolsels of andere bloedaandoeningen te ontwikkelen, zoals bloedarmoede. In het geval van bloedstolsels kan uw arts heparine voorschrijven. Dit is een bloedverdunner die stolsels voorkomt. Als u verschijnselen van bloedarmoede vertoont, kan uw arts ijzersupplementen of vitamine B12-opnamen voorschrijven.
Praat met uw arts
Zoals met elk medicatiebehandelplan, zou u nauw moeten samenwerken met uw arts en hun medicatie-instructies volgen. Praat met uw arts. U kunt dit artikel bespreken en uw eventuele vragen stellen.Samen zullen u en uw arts de juiste behandeling voor u vinden.
