HIV en lipodystrofie
Bepaalde medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV kunnen lipodystrofie veroorzaken. Lipodystrofie is een aandoening die de manier verandert waarop uw lichaam vet gebruikt en opslaat. U kunt vet verliezen (lipoatrofie genaamd) in sommige delen van uw lichaam, meestal het gezicht, armen, benen of billen. U kunt op sommige plaatsen ook vet (hyperadipositeit of lipodepositie) verzamelen, meestal de achterkant van de nek, borsten en buik.
Er zijn verschillende benaderingen voor het beheren van de conditie en veranderingen in uiterlijk.
Antiretrovirale HIV-medicijnen: bijwerkingen en therapietrouw "
Overschakelen op hiv-medicijnen
Van sommige hiv-medicijnen, zoals proteaseremmers en nucleoside reverse transcriptase-remmers, is bekend dat ze lipodystrofie veroorzaken. Als dit voor u het geval is, is de eenvoudigste oplossing om van medicatie te veranderen. Het nemen van een ander medicijn kan de progressie van lipodystrofie stoppen en kan zelfs sommige van de veranderingen ongedaan maken.
Het wijzigen van uw medicijnen is echter een beslissing die een zorgvuldige afweging van uw algehele gezondheid vereist. Stop niet gewoon met het innemen van je medicijnen. Vraag uw arts of een ander medicijn een betere optie voor u is.
HIV-behandelingen: lijst met voorgeschreven medicijnen "
Oefening en een gezond dieet
Er is geen specifiek dieet voor de behandeling van lipodystrofie. Een gezond dieet speelt echter een belangrijke rol in de algehele gezondheid en in het handhaven van een geschikt lichaamsgewicht. Streef naar een dieet dat rijk is aan omega-3-vetzuren, fruit en groenten en vezels. Vermijd voedingsmiddelen met veel calorieën en koolhydraten maar met een lage voedingswaarde.
Oefening kan uw lichaam helpen insuline te reguleren en extra calorieën te verbranden. Atoob- en krachtversterkende oefeningen helpen ook om sterke spieren te bouwen.
medicijnen
In 2010 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een groeihormoon-afgevende factor (GRF) goed, genaamd tesamorelin (Egrifta) voor de behandeling van HIV-lipodystrofie. Het medicijn, dat bestaat uit poeder en een verdunningsmiddel, moet in de koelkast en niet in de buurt van licht worden bewaard. U mengt het samen door de injectieflacon ongeveer 30 seconden in uw handen te rollen. Eens per dag moet je het in je onderbuik injecteren. Bijwerkingen kunnen zijn roodheid of huiduitslag, zwelling of spier- en gewrichtspijn.
Het geneesmiddel metformine wordt ook gebruikt bij mensen met HIV en type 2-diabetes. Het heeft het bijkomende voordeel dat zowel visceraal als buikvet wordt verminderd. Het medicijn kan ook onderhuidse vetophopingen verminderen. Dit effect kan echter een probleem zijn bij mensen met lipoatrofie.
Liposuctie
Liposuctie kan vet van doelgebieden verwijderen. Uw chirurg zal uw lichaam markeren voordat het begint. Lokale of algemene anesthesie is vereist.
Na het injecteren van een steriele oplossing om te helpen bij het verwijderen van vet, zal uw chirurg kleine incisies maken om een buis onder uw huid in te brengen. De buis is verbonden met een vacuüm. Uw arts zal een heen-en-weergaande beweging gebruiken om vet van uw lichaam af te zuigen.
Bijwerkingen kunnen zijn: zwelling, blauwe plekken, gevoelloosheid of pijn. Risico's van een operatie zijn lekke band of infectie. Vetafzettingen kunnen uiteindelijk ook terugkeren.
Vettransplantatie
Vet kan van het ene naar het andere deel van uw lichaam worden getransplanteerd. Door je eigen vet te gebruiken, loop je een lager risico op allergische reactie of afstoting.
In een procedure die vergelijkbaar is met liposuctie, wordt vet genomen uit de buik, dijen, billen of heupen. Het wordt dan schoongemaakt en gefilterd. Uw chirurg zal het injecteren of implanteren in een ander gebied, meestal het gezicht.
Vet kan ook worden ingevroren voor later gebruik.
Facial filler
Poly-L-melkzuur
Poly-L-melkzuur (Sculptra of New-Fill) is een door de FDA goedgekeurde gezichtsvuller die in het gezicht wordt geïnjecteerd. De procedure wordt uitgevoerd door een arts. Uw arts kan de huid strekken terwijl hij langzaam de injectie toedient. Daarna krijg je meestal een massage van 20 minuten op de injectieplaats. Dit helpt de substantie om zich op zijn plaats te vestigen. IJs wordt gebruikt om zwelling te verminderen.
Bijwerkingen kunnen zijn: site-pijn of knobbeltjes. Risico's omvatten allergische reactie en abces op de injectieplaats of atrofie. Het is meestal nodig om de procedure na 1 tot 2 jaar te herhalen.
Calciumhydroxyapatiet
Calciumhydroxyapatiet (Radiesse, Radiance) is een vulmiddel voor zacht weefsel. Het is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van lipoatrofie bij mensen die seropositief zijn.
Tijdens de procedure zal uw arts een naald in uw huid steken. Ze injecteren langzaam de vulstof in lineaire draden terwijl ze de naald terugtrekken.
Bijwerkingen zijn roodheid op de injectieplaats, blauwe plekken, gevoelloosheid en pijn. De procedure moet mogelijk worden herhaald.
Andere vulstoffen
Er zijn tegenwoordig verschillende gezichtsvullers in gebruik, waaronder:
- polymethylmethacrylaat (PMMA, Artecoll, Artefill)
- rundercollagens (Zyderm, Zyblast)
- menselijke collagenen (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silicone
- hyaluronzuur
Dit zijn tijdelijke vulstoffen, dus het kan nodig zijn om uw procedure te herhalen. Niet al deze methoden worden ook aanbevolen voor mensen die seropositief zijn. Vraag uw arts over de mogelijke risico's van deze stoffen en procedures.
