Chronische ziekten veroorzaakt door obesitas kosten de mensheid jaarlijks enkele miljarden dollars. Overgewicht heeft het roken overtroffen op de lijst van vermijdbare doodsoorzaken. Overgewicht is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van atherosclerose, diabetes en kanker - ziekten van de postindustriële samenleving. Het risico op hartaanvallen, beroertes en depressie is ook veel hoger bij overgewicht.
In de Verenigde Staten is het aantal mensen met overgewicht de afgelopen 20-25 jaar verdubbeld. Volgens de huidige schattingen is 65% van de Amerikaanse bevolking te zwaar. In andere landen - Rusland, Duitsland en Tsjechië - is het percentage obesitas bij volwassenen 23 tot 26%.
De laatste jaren is het concept van deze epidemie aan het veranderen. Als eerder werd aangenomen dat obesitas de oorzaak is van psychische aandoeningen, wordt tegenwoordig tegenwoordig steeds meer feedback onthuld.
Welke niet-mentale oorzaken van obesitas?
Genen spelen een rol bij de ontwikkeling van obesitas.
Uit onderzoek van tweelingen is bekend dat een erfelijke aanleg ongeveer de helft is van het verschil in lichaamsgewicht tussen verschillende mensen.
De invloed van de moeder op het kind is iets sterker dan de vader.
Sommige mensen blijven dun, zelfs bij zware voedselinname, terwijl anderen snel aankomen. In een experiment met vrijwilligers konden onderzoekers aantonen dat het consumeren van meer dan 6000 calorieën per dag niet bij alle mensen het gewicht verhoogde.
Er zijn aanwijzingen dat bij obese patiënten de concentratie van bepaalde eiwitten hoger is in de cellen van het lichaam. Volgens recente studies kan de darmflora ook een rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte. De samenstelling van het microbioom heeft aangetoond dat het invloed heeft op hoe snel een persoon gewicht verliest.
Veroorzaakt depressie obesitas of depressieobesitas?
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat zowel overgewicht als obesitas risicofactoren zijn voor depressie.
In de Noorse onderzoeken kwamen ze echter tot de tegenovergestelde conclusie: "Overgewicht is een beschermende factor tegen depressie."
Vanzelfsprekend moet deze inconsistentie worden aangepakt in toekomstige studies met gerelateerde projecten. De mechanismen van depressie die leiden tot obesitas zijn vooral gericht op levensstijl. Onlangs wordt de rol van serotonine beschouwd als een van de oorzaken van obesitas.
Heeft pathologische angst invloed op het lichaamsgewicht?
Voor angststoornissen is het aantal onderzoeken relatief minder. Het verband tussen obesitas en angst lijkt minder betrouwbaar dan depressie. Eén studie toonde aan dat zwaarlijvige mensen een grotere kans hadden op paniekstoornis tijdens hun leven. In een ander wetenschappelijk onderzoek vonden wetenschappers een significant verband tussen angst en te veel eten. Wetenschappers konden geen algemene conclusie trekken.
De relatie tussen angststoornissen en obesitas is niet volledig bewezen, maar wordt niet uitgesloten.
Het verband tussen obesitas en borderline-stoornis is slecht begrepen. Er zijn maar weinig studies die specifieke persoonlijkheidskenmerken bij zwaarlijvige mensen hebben bestudeerd, maar neuroticisme en impulsiviteit zijn bij hen teruggekomen. Zwaarlijvige patiënten die in ongeveer ¼ gevallen een kliniek voor bariatrische chirurgie bijwoonden, hadden klinisch bewijs van borderline-stoornis.
Een Nederlands onderzoek meldde een toename van de prevalentie van obesitas bij volwassenen met een geschiedenis van ADHD in de kindertijd. Aangezien er echter weinig onderzoek naar is gedaan, kan er geen definitieve conclusie worden getrokken.
Wat als er tekenen zijn van psychische aandoeningen en obesitas?
Als overgewicht wordt veroorzaakt door depressie of angst, zullen antidepressiva, tricyclische middelen of serotonine heropname remmers helpen. Behandeling van de oorzaak van obesitas leidt bij 60% van de patiënten tot een afname van het lichaamsgewicht gedurende 5 jaar. Bij 20% keert het gewicht de komende 5 jaar terug.
Zonder een arts te raadplegen, is drugsgebruik ten strengste verboden. Het wordt aanbevolen om een psychiater te raadplegen die een diagnose stelt en een behandeling voorschrijft.
Obesitas en psychische stoornissen zijn nauw verwant. Het bleek dat de meest voorkomende oorzaak van overgewicht depressie en angststoornissen zijn. Naast depressie kan een causaal verband tussen obesitas en andere psychische stoornissen niet op betrouwbare wijze worden vastgesteld. Hoewel eerder werd gedacht dat vrouwen vaker obesitas hadden dan mannen, is deze conclusie momenteel onbetrouwbaar.
