Wat zijn de verschillende soorten beroertes?
Dementie verwijst naar een groep symptomen die resulteert in cognitieve achteruitgang. Dit omvat problemen met geheugen, communicatie en concentratie. Dementie kan gebeuren nadat je hersenen zijn beschadigd door een verwonding of een ziekte, zoals een beroerte.
Een beroerte of een "hersenaanval" treedt op wanneer de bloedstroom naar de hersenen wordt onderbroken. Als dit gebeurt omdat een bloedvat barst, staat het bekend als een hemorragische beroerte. Hoewel dit type beroerte minder vaak voorkomt, is de kans groter dat dit tot de dood leidt.
Als uw beroerte optreedt omdat een bloedvat wordt geblokkeerd door een bloedstolsel, staat het bekend als een ischemische beroerte. Dit type beroerte is goed voor 87 procent van alle beroertes.
Als de bloedstroom slechts gedurende korte tijd wordt onderbroken, staat deze bekend als een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of "ministroke". TIA-symptomen duren minder dan 24 uur voordat ze verdwijnen.
Zowel ischemische beroerte als TIA zijn geassocieerd met vasculaire dementie. Vasculaire dementie is de tweede meest voorkomende vorm van dementie.
Kan een beroerte uw risico op vasculaire dementie verhogen?
Vasculaire dementie kan het voor u moeilijk maken om informatie te verwerken. Hoewel het een veelvoorkomend probleem na een beroerte is, loopt niet iedereen die een beroerte heeft, risico op vasculaire dementie. Uw risico hangt af van de locatie en de ernst van uw beroerte. Je leeftijd, geslacht en familiegeschiedenis zijn ook factoren.
In een onderzoek uit 2012 beoordeelde een onderzoeker negen onderzoeken naar dementie bij mensen die een beroerte hebben gehad. In totaal keek het onderzoek naar 5.514 mensen met pre- of post-stroke dementie. Uit de studie bleek dat het aantal gevallen van dementie na een beroerte tussen 9,6 en 14,4 procent lag bij mensen die één beroerte hebben gehad. Dit percentage steeg tot 29,6 tot 53,1 procent bij mensen met een recidiverende beroerte.
Het is vermeldenswaard dat volwassenen ouder dan 65 jaar met een hoog risico op een beroerte ook een hoog risico op dementie hebben dat niet gerelateerd is aan een beroerte. In hetzelfde onderzoek uit 2012 werd vastgesteld dat een beroerte een risicofactor is voor dementie en dat dementie een risicofactor is voor een beroerte.
Tarieven van 9 onderzoeken laten zien dat ongeveer 10 procent van de mensen die een beroerte hebben gehad dementie zal ontwikkelen binnen het eerste jaar na de beroerte.
Zijn er verschillende soorten vasculaire dementie?
Er zijn vier verschillende soorten vasculaire dementie. Drie van deze typen zijn gerelateerd aan een beroerte. Elk type beïnvloedt een ander deel van de hersenen en is het gevolg van een ander soort schade. Symptomen variëren en kunnen op verschillende manieren toenemen.
Single-infarct dementie
Een infarct verwijst naar een celgebied dat is gestorven aan een gebrek aan bloedtoevoer. Dit gebeurt meestal wanneer iemand één grote ischemische beroerte heeft.
Multi-infarct dementie
Dit type treedt meestal op nadat een persoon in de loop van de tijd meerdere ministrokes heeft gehad. Deze ministrokes kunnen kleine beschadigingen veroorzaken verspreid over de hersenen.
Subcorticale dementie
Subcorticale dementie is geassocieerd met lacunaire beroerte, een vorm van ischemische beroerte. Lacunaire beroerte treedt op wanneer kleine slagaders diep in de hersenen zijn geblokkeerd.
Subcorticale dementie wordt veroorzaakt door een ziekte van een klein vat. Kleine vaatziekten kunnen optreden wanneer bloedvaten diep in uw hersenen volledig worden geblokkeerd als gevolg van een lacunaire beroerte. De resulterende schade kan overgaan tot subcorticale dementie.
Het is ook bekend als subcorticale vasculaire dementie.
Gemengde dementie
Wanneer vasculaire dementie optreedt op hetzelfde moment als de ziekte van Alzheimer, staat het bekend als gemengde dementie. Een van de twee typen is over het algemeen duidelijker. Het dominante type zal de loop van de behandeling bepalen.
Wat zijn de symptomen van vasculaire dementie?
De symptomen van vasculaire dementie kunnen variëren van persoon tot persoon en van type tot type. Als u een beroerte heeft gehad, kunt u merken dat uw symptomen zich plotseling ontwikkelen. Symptomen ontwikkelen zich meestal geleidelijker wanneer vasculaire dementie het gevolg is van een andere aandoening, zoals de ziekte van een klein vat.
Vroege cognitieve symptomen van vasculaire dementie omvatten:
- problemen met plannen of organiseren
- moeite met het volgen van aanwijzingen, zoals tijdens het koken of rijden
- gevoelens van traagheid of verwarring
- moeite met concentreren
Als uw vasculaire dementie zich nog in een vroeg stadium bevindt, kunt u ook problemen ondervinden met:
- mild geheugenverlies
- ruimtelijk bewustzijn
- toespraak
Het is ook gebruikelijk om stemmingswisselingen te ervaren. Deze kunnen zijn:
- apathie
- depressie
- angst
- snelle stemmingswisselingen
- ongewoon extreme hoogte- of dieptepunten
Hoe wordt de diagnose vasculaire dementie gesteld?
Hoewel artsen over het algemeen dementie kunnen diagnosticeren, is het moeilijk om het specifieke type dementie te bepalen. Het is belangrijk om kennis te nemen van de symptomen die u ervaart, hoe klein of ongebruikelijk ook. Dit kan uw arts helpen de mogelijke oorzaken te beperken en een nauwkeuriger diagnose te stellen.
Uw arts zal ook kijken naar uw volledige medische geschiedenis. Indien nodig testen ze uw:
- bloeddruk
- bloed suiker
- cholesterol
Uw arts zal waarschijnlijk uw algehele neurologische gezondheid controleren. Om dit te doen, zullen zij uw:
- balans
- coördinatie
- spierspanning en kracht
- het vermogen om te staan
- vermogen om te lopen
- reflexen
- gevoel van aanraking
- gezichtsvermogen
Ze kunnen ook tests bestellen om andere mogelijke oorzaken van geheugenverlies en verwarring uit te sluiten, waaronder schildklieraandoeningen of vitaminetekorten.
Hersentestopnamen, zoals een CT-scan of MRI, kunnen ook nodig zijn. Deze kunnen uw arts helpen eventuele visuele afwijkingen te identificeren.
Omdat vasculaire dementie een complexe aandoening is die in de loop van de tijd steeds erger wordt, kan uw arts aanbevelen om extra specialisten te raadplegen.
Hoe wordt vasculaire dementie behandeld?
Hoewel er geen specifieke medicijnen voor vasculaire dementie zijn, bevatten behandelplannen vaak medicatie die wordt aanbevolen voor mensen met de ziekte van Alzheimer. De ziekte van Alzheimer is het meest voorkomende type dementie.
Er zijn twee soorten geneesmiddelen die worden gebruikt voor het behandelen van de ziekte van Alzheimer, cholinesteraseremmers en memantine (Namenda).
Cholinesteraseremmers verhogen de niveaus van een chemische boodschapper in uw hersenen die te maken heeft met geheugen en beoordelingsvermogen. Bijwerkingen van cholinesteraseremmers kunnen zijn:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- spierkrampen
Het medicijn memantine helpt om een andere chemische boodschapper in de hersenen te reguleren. Deze boodschapper houdt zich bezig met informatieverwerking en geheugen. Bijwerkingen van memantine kunnen zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- verwarring
- constipatie
Behandelingsplannen voor vasculaire dementie kunnen ook aanbevelingen bevatten voor veranderingen in levensstijl. Wijzigingen in de levensstijl kunnen toekomstige beroertes helpen voorkomen. Ze kunnen ook helpen bestaande cognitieve problemen en andere fysieke symptomen na de beroerte te verbeteren.
Mogelijke veranderingen in levensstijl zijn onder meer:
- het eten van een dieet rijk aan vers fruit en groenten en laag in verzadigde vetten
- dagelijks oefenen
- stoppen met roken
- het aanpakken van gevoelens van depressie of angst
Zijn er andere risicofactoren voor vasculaire dementie?
De risicofactoren voor vasculaire dementie zijn dezelfde als die voor beroerte en hartaandoeningen. Uw risico voor deze aandoeningen neemt bijvoorbeeld toe naarmate u ouder wordt. Ook komt vasculaire dementie zelden vóór de leeftijd van 65, volgens de Mayo Clinic.
Het hebben van een voorgeschiedenis van een hartaanval of een beroerte kan ook uw risico op vasculaire dementie verhogen.
Andere risicofactoren zijn beter te voorkomen. Deze omvatten:
- roken
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- atherosclerose
- zwaarlijvigheid
- suikerziekte
Als u denkt dat u risico loopt, overleg dan met uw arts over wat u kunt doen om uw risico te verminderen en uw algehele gezondheid te verbeteren. Ze kunnen u door uw opties leiden en u helpen bij het maken van een actieplan.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met vasculaire dementie?
Vasculaire dementie is een progressieve ziekte. De symptomen verergeren over het algemeen na verloop van tijd. U kunt een plotselinge verandering van de symptomen ervaren, gevolgd door een relatief stabiele periode met consistent voorspelbare symptomen.
Vasculaire dementie kan uw algemene levensverwachting verkorten. Dit komt omdat de aandoening geassocieerd is met veel complicaties, zoals longontsteking. Behandeling kan echter helpen uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Misschien vindt u het nuttig om de volgende acties te ondernemen:
- Verhoog de cognitieve stimulatie om het geheugen en de communicatie actief te houden.
- Onderbreek routines in kleinere, beter beheersbare stappen. Dit kan helpen om frustratie, angstgevoelens en depressieve gevoelens te verminderen. Het kan ook helpen om je zelfvertrouwen en zelfwaarde te vergroten.
- Deelnemen aan revalidatie, inclusief fysiotherapie en taal- of logopedie, om symptomen na een beroerte aan te pakken.
