Invoering
Fingolimod (Gilenya) is een medicijn dat via de mond wordt ingenomen om symptomen van relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) te behandelen. Het zorgt ervoor dat de symptomen van RRMS minder vaak voorkomen. Deze symptomen kunnen zijn:
- spiertrekkingen
- zwakte en gevoelloosheid
- problemen met de blaascontrole
- problemen met spraak en visie
Fingolimod werkt ook om fysieke beperkingen die kunnen worden veroorzaakt door RRMS te vertragen.
Zoals met alle geneesmiddelen kan fingolimod bijwerkingen veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen ze serieus zijn.
Meer informatie: RRMS-oorzaken, symptomen en behandelingen "
Bijwerkingen van de eerste dosis
U neemt de eerste dosis fingolimod in het kantoor van uw arts. Nadat u het hebt genomen, wordt u gedurende zes of meer uren gecontroleerd. Een elektrocardiogram (ECG) wordt ook gedaan voor en nadat u de medicatie hebt genomen om uw hartslag te controleren.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg nemen deze voorzorgsmaatregelen omdat uw eerste dosis fingolimod bepaalde bijwerkingen kan veroorzaken. Deze omvatten lage bloeddruk en bradycardie, een vertraagde hartslag die gevaarlijk kan zijn. Tekenen van een vertraagde hartslag kunnen zijn:
- plotselinge vermoeidheid
- duizeligheid
- pijn op de borst
Deze effecten kunnen optreden bij uw eerste dosis, maar ze mogen niet voorkomen elke keer dat u Fingolimod gebruikt. Als u deze symptomen thuis heeft na uw tweede dosis, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Bijwerkingen
Fingolimod wordt eenmaal daags ingenomen. De meer algemene bijwerkingen die kunnen optreden na de tweede en andere vervolgdoses kunnen zijn:
- diarree
- hoesten
- hoofdpijn
- haaruitval
- depressie
- spier zwakte
- droge en jeukende huid
Fingolimod kan ook meer ernstige bijwerkingen veroorzaken. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als u stopt met het gebruik van het geneesmiddel. Anders dan leverproblemen, die vaak voorkomen, zijn deze bijwerkingen meestal zeldzaam. Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:
Liver problemen: Uw arts zal waarschijnlijk tijdens uw behandeling regelmatig bloedonderzoek laten doen om te controleren op leverproblemen. Symptomen van leverproblemen kunnen zijn geelzucht, die geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen veroorzaakt.
Verhoogd risico op infecties: Fingolimod vermindert het aantal lymfocyten in uw lichaam. Dit zijn witte bloedcellen die een deel van de zenuwbeschadiging van MS veroorzaken. Deze cellen helpen je lichaam echter ook om infecties te bestrijden. Dus, met minder lymfocyten in uw lichaam, neemt uw risico op infectie toe. Dit effect kan tot twee maanden duren nadat u stopt met het gebruik van Fingolimod.
Macula-oedeem: Met deze aandoening wordt vloeistof opgebouwd in de macula, die deel uitmaakt van het netvlies van het oog. Symptomen kunnen zijn: wazig zien, een dode hoek en het zien van ongebruikelijke kleuren. Uw risico op deze aandoening is hoger als u diabetes hebt.
Problemen met ademhalen: Kortademigheid kan optreden als u Fingolimod gebruikt.
Verhoogde bloeddruk: Uw arts zal uw bloeddruk waarschijnlijk controleren tijdens uw behandeling met fingolimod.
leuko-encefalopathie: In zeldzame gevallen kan fingolimod hersenproblemen veroorzaken. Deze omvatten progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) en posterior encephalopathy syndrome (PRES). Symptomen kunnen zijn: veranderingen in denken, verminderde kracht en hoofdpijn. Vertel het uw arts meteen als u deze symptomen heeft. Uw arts kan uw behandeling met fingolimod stopzetten.
Kanker: Basaalcelcarcinoom, een type huidkanker, is in verband gebracht met het gebruik van fingolimod. Terwijl u dit medicijn gebruikt, moeten u en uw arts ongewone hobbels of gezwellen op uw huid waarnemen.
Allergische reactie: Zoals veel geneesmiddelen kan fingolimod een allergische reactie veroorzaken. Symptomen kunnen zwelling, uitslag en netelroos omvatten. Als u weet dat u allergisch bent voor fingolimod, moet u dit medicijn niet gebruiken.
FDA-waarschuwingen
Ernstige reacties op fingolimod zijn zeldzaam. De FDA meldde een overlijden in 2011 gekoppeld aan een eerste gebruik van fingolimod. Andere gevallen van overlijden door hartproblemen zijn ook gemeld bij mensen die fingolimod namen. Dat gezegd hebbende, heeft de FDA geen direct verband gevonden tussen deze andere sterfgevallen en het gebruik van fingolimod.
Toch heeft de FDA als gevolg van deze problemen haar richtlijnen voor fingolimodgebruik gewijzigd. Er staat nu dat mensen die bepaalde antiaritmica gebruiken of die een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of een beroerte hebben, Fingolimod niet mogen gebruiken.
De FDA heeft ook melding gemaakt van mogelijke gevallen van een zeldzame herseninfectie die progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) wordt genoemd na gebruik van fingolimod.
Deze rapporten kunnen eng klinken, maar houd er rekening mee dat de meeste ernstige problemen met fingolimod zeldzaam zijn. Als u zich zorgen maakt over het gebruik van dit medicijn, moet u dit bespreken met uw arts. Als u dit medicijn al heeft voorgeschreven, stop dan niet met innemen tenzij uw arts u zegt dat te doen.
Aandachtspunten
Fingolimod kan problemen veroorzaken als u bepaalde gezondheidsproblemen hebt. Voordat u Fingolimod gebruikt, moet u het uw arts vertellen als u:
- aritmie (onregelmatige of abnormale hartslag)
- geschiedenis van een beroerte
- hartproblemen, waaronder een hartaanval of angina pectoris (pijn op de borst)
- geschiedenis van herhaalde flauwvallen
- koorts of infectie
- een ziekte die uw immuunsysteem schaadt, zoals HIV of leukemie
- geschiedenis van waterpokken of het vaccin tegen waterpokken
- oogproblemen, waaronder een aandoening die uveitis wordt genoemd
- suikerziekte
- ademhalingsproblemen, ook tijdens de slaap
- leverproblemen
- hoge bloeddruk
- basaalcelcarcinoom, een type huidkanker
- schildklier aandoening
- lage niveaus van calcium, natrium of kalium
Geneesmiddelinteracties
Fingolimod kan een wisselwerking hebben met veel verschillende geneesmiddelen. Een interactie kan gezondheidsproblemen veroorzaken of beide geneesmiddelen minder goed laten werken. Vertel uw arts over alle medicijnen, vitamines en supplementen die u neemt, vooral degenen die bekend zijn met fingolimod. Een paar voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- geneesmiddelen die het immuunsysteem aantasten, inclusief corticosteroïden
- levende vaccins
- geneesmiddelen die uw hartslag vertragen, zoals bètablokkers of calciumantagonisten
Praat met uw arts
Er is nog geen medicijn voor MS gevonden. Daarom zijn medicijnen zoals fingolimod een belangrijke manier om de kwaliteit van leven te verbeteren en de invaliditeit van mensen met RRMS te vertragen.
U en uw arts kunnen de mogelijke voordelen en risico's van het innemen van dit medicijn afwegen. Vragen die u aan uw arts kunt stellen zijn onder andere:
- Loop ik een hoog risico op bijwerkingen van fingolimod?
- Gebruik ik medicijnen die kunnen interageren met dit medicijn?
- Zijn er andere MS-medicijnen die minder bijwerkingen voor mij kunnen veroorzaken?
- Welke bijwerkingen moet ik meteen melden als ik ze heb?
