Wat is een ontwrichte pols?
Je pols bevat acht kleine botten, de zogenaamde carpals. Een netwerk van ligamenten houdt ze op hun plaats en laat ze bewegen. Een scheur in een van deze ligamenten kan ertoe leiden dat twee of meer van je carpale botten uit hun gebruikelijke positie worden geduwd. Dit resulteert in een ontwrichte pols.
Terwijl een ontwrichte pols alle acht carpals kan omvatten, worden je lunate en scafoïdbotten vaak aangetast. Deze twee botten vormen een brug tussen de straal en de ellepijpbeenderen in je onderarm en de andere, kleinere botten in je pols.
Er zijn een paar verschillende soorten polsdislocaties. Ze bevatten:
- Voorafgaande lunate dislocatie. Het lunate-bot roteert terwijl de andere polsbeentjes op hun plaats blijven.
- Periligate dislocatie. Dit type omvat het lunate-bot en de drie ligamenten eromheen.
- Galeazzifractuur. Dit type houdt een breuk in uw straalbot en dislocatie van uw radio-ulnaire gewricht in.
- Monteggia fractuur. Dit betekent een breuk in je ellepijp en dislocatie van een van de uiteinden van je straal.
De meeste dislocaties van de polsen houden ofwel een dislocatie van de voorste lunatus of een perilunate dislocatie in.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van een ontwrichte pols is intense pijn die meestal erger is wanneer u uw pols op en neer of van de ene naar de andere kant probeert te bewegen. U kunt ook pijn voelen in uw onderarm.
U kunt het volgende ook rond uw pols opmerken:
- zwelling
- tederheid
- zwakheid
- verkleuring of blauwe plekken
Als je luneless bot betrokken is, kan het tegen de zenuwen in je pols drukken. Dit kan tintelingen of gevoelloosheid in uw vingers veroorzaken.
Wat veroorzaakt het?
Elke vorm van traumatisch letsel aan uw hand of arm kan resulteren in een ontwrichte pols. Veel voorkomende oorzaken van deze verwondingen zijn:
- high-impactsoorten, zoals voetbal of hockey
- auto ongelukken
- een val breken met je hand
Bovendien kan spanning op de ligamenten in uw pols resulteren in een ontwrichte pols. Dit niveau van spanning is meestal het gevolg van dingen doen die uw pols voortdurend onder druk zetten, zoals lopen met krukken.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Als u denkt dat u een soort polsblessure heeft, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw arts of ga naar de spoedbehandeling om te voorkomen dat u de blessure verergert.
Uw arts zal beginnen door uw pols in verschillende posities te plaatsen en te vragen of u pijn voelt. Dit zal hen helpen bepalen welke ligamenten en botten erbij betrokken kunnen zijn. Uw arts zal eventuele schade aan de zenuwen, bloedvaten en pezen die de hand en pols leveren, beoordelen. Vervolgens nemen ze waarschijnlijk een röntgenfoto van je hand en onderarm om een diagnose te bevestigen.
Als uw arts vermoedt dat u een gewrichtsband heeft, kunnen ze ook een MRI gebruiken om een diagnose te stellen. Deze beeldvormende test geeft een duidelijker beeld van uw weke delen, inclusief ligamenten.
Hoe wordt het behandeld?
Milde dislocaties worden meestal behandeld met een procedure die reductie wordt genoemd. In deze procedure manoeuvreert uw arts de botten voorzichtig terug in hun juiste posities. Dit kan behoorlijk pijnlijk zijn, afhankelijk van de ernst van je blessure. Om de pijn te helpen, zal uw arts vooraf plaatselijke of algemene anesthesie gebruiken.
Volgens de procedure moet u waarschijnlijk een spalk of cast dragen om te voorkomen dat uw pols beweegt terwijl deze geneest. Het kan ook zijn dat je een mitella moet dragen.
Voor meer ernstige gevallen kan het nodig zijn een operatie uit te voeren om uw polsbeen uit te lijnen of gescheurde ligamenten te repareren. Dit gebeurt soms met behulp van pinnen of schroeven om alles op zijn plaats te houden.
Hoe lang duurt het om te genezen?
De genezingstijd voor een ontwrichte pols hangt af van hoe ernstig het is. Als u alleen een reductieprocedure nodig heeft, moet u binnen twee of drie maanden herstellen. Als u echter een operatie nodig heeft, kan het zes maanden tot een jaar duren om volledig te herstellen.
Ongeacht het type behandeling dat u krijgt, moet u fysiotherapie volgen om kracht en flexibiliteit in uw pols te herstellen. Het kan nodig zijn om een fysiotherapeut te zien of zachte oefeningen uit te voeren terwijl u herstelt.
Terwijl je herstelt, probeer zoveel mogelijk druk op je pols te vermijden.
Wat zijn de vooruitzichten?
Polsblessures kunnen een grote impact hebben op uw dagelijks leven. Daarom is het belangrijk om onmiddellijke behandeling te zoeken voor elke vorm van polsblessure.
Afhankelijk van of je een operatie nodig hebt, heb je ergens tussen de twee maanden en een jaar nodig om volledig te herstellen. Zelfs nadat u hersteld bent, moet u misschien een polsbrace dragen wanneer u dingen doet die uw pols zwaar belasten, zoals zwaar tillen.
