Wat is areflexia?
Areflexia is een aandoening waarbij uw spieren niet reageren op prikkels. Areflexia is het tegenovergestelde van hyperreflexie. Dat is wanneer je spieren overreageren op stimuli.
Een reflex is een onvrijwillige en snelle beweging van een deel van uw lichaam als reactie op een verandering in de omgeving (stimuli). Mensen met areflexie hebben geen typische reflexen, zoals een reflexmatige reactie.
Areflexie wordt meestal veroorzaakt door een onderliggende aandoening die verband houdt met ziekte of letsel aan het zenuwstelsel. Uw behandeling en algehele vooruitzichten hangen af van de onderliggende oorzaak.
Wat is detrusor areflexia?
Detrusor areflexie treedt op wanneer de detrusorspier niet kan samentrekken. De detrusorspier is de spier in uw blaas die het ledigen van uw blaas regelt.
Mensen met detrusor areflexie kunnen hun blaas niet zelfstandig legen. Ze moeten een holle buis, een urinekatheter, gebruiken om urine uit de blaas vrij te maken. Detrusor areflexia kan ook een onderactieve blaas of neurogene blaas worden genoemd.
Symptomen van areflexie
Het belangrijkste symptoom van areflexie is de volledige afwezigheid van reflexen. Doorgaans trekt de spier zich samen wanneer een spierpees stevig wordt afgetapt. Bij iemand met areflexie trekt de spier niet samen als hij wordt aangeraakt.
Andere symptomen zullen afhangen van de onderliggende oorzaak. Mensen met areflexie kunnen ook symptomen ervaren zoals:
- tintelingen of gevoelloosheid in de handen of voeten
- abnormale spiercoördinatie
- spier zwakte
- onhandigheid of het regelmatig laten vallen van dingen uit uw handen
- seksuele disfunctie, vooral bij mannen
- constipatie
- problemen met de spijsvertering
- urine-incontinentie (detrusor areflexia)
- verlamming
- ademhalingsfalen
Wat veroorzaakt areflexia?
De meest voorkomende oorzaak van een afwezige reflexreactie is perifere neuropathie. Perifere neuropathie is een aandoening waarbij de zenuwen niet werken omdat ze beschadigd of vernietigd zijn.
Een ziekte of verwonding kan uw zenuwen vernietigen of beschadigen. Hier zijn enkele van de voorwaarden die areflexia kunnen veroorzaken:
suikerziekte
Mensen met diabetes kunnen zenuwbeschadiging ervaren als gevolg van:
- hoge bloedsuikerspiegels gedurende een lange periode
- ontsteking
- problemen met de nieren of de schildklier (diabetische neuropathie)
Vitaminetekorten
Tekorten aan vitamine E, B-1, B-6 en B-12 kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken en tot areflexie leiden. Deze vitamines zijn essentieel voor de gezondheid van de zenuwen.
Guillain-Barré-syndroom (GBS)
Bij het Guillain-Barré-syndroom valt het immuunsysteem ten onrechte gezonde zenuwcellen in het perifere zenuwstelsel aan. De exacte oorzaak van deze aandoening is niet bekend. Er wordt gedacht dat een infectie dit veroorzaakt, zoals de maaggriep of het Epstein-Barr-virus.
Miller Fisher-syndroom
Miller Fisher-syndroom is een zeldzame zenuwaandoening. Het wordt soms beschouwd als een variant of subgroep van GBS. Net zoals bij GBS, activeert een virale infectie dit meestal.
Andere auto-immuunziekten
Auto-immuunziekten, zoals multiple sclerose (MS), reumatoïde artritis (RA) of amyotrofische laterale sclerose (ALS), kunnen resulteren in zenuw- of weefselbeschadiging die kan leiden tot zwakke of afwezige reflexen. In MS bijvoorbeeld, tast het immuunsysteem van het lichaam de beschermende laag van de zenuwvezels aan en beschadigt deze. Dit veroorzaakt ontsteking, verwonding en littekenweefsel in het zenuwstelsel.
hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie treedt op wanneer het lichaam onvoldoende schildklierhormoon produceert. Het kan vochtretentie veroorzaken en de druk rond zenuwweefsels verhogen.
Verwonding van de zenuwen of het ruggenmerg
Een fysiek trauma of letsel, zoals een auto-ongeluk of een val, is een veelvoorkomende oorzaak van letsel aan de zenuwen. Een blessure aan de wervelkolom resulteert meestal in een totaal verlies van gevoel en mobiliteit onder het letsel. Dit omvat areflexia. Meestal worden alleen de reflexen onder het niveau van de blessure aangetast.
Toxines en alcohol gebruiken wanorde
Blootstelling aan toxische niveaus van chemicaliën of zware metalen, zoals lood of kwik, kan leiden tot zenuwbeschadiging. Alcohol kan ook giftig zijn voor de zenuwen. Mensen die alcohol misbruiken hebben een hoger risico op perifere neuropathie.
Er zijn ook enkele zeldzame aandoeningen die areflexie kunnen veroorzaken. Deze omvatten:
Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP)
CIDP is een aandoening op lange termijn die wordt gekenmerkt door vernietiging van de zenuwvezels in de hersenen. CIDP is nauw verwant aan GBS. De aandoening veroorzaakt uiteindelijk verlies van spierreflexen.
Cerebellaire ataxie, neuropathie en vestibulair areflexie (CANVAS) -syndroom
CANVAS-syndroom is een overgeërfde, langzaam progressieve neurologische aandoening. Het leidt in de loop van de tijd tot ataxie (verlies van coördinatie), areflexie en andere stoornissen. De gemiddelde leeftijd van aanvang van het CANVAS-syndroom is 60 jaar.
Cerebellaire ataxie, areflexie, pes cavus, optische atrofie en perceptief gehoorverlies (CAPOS) -syndroom
CAPOS-syndroom is een zeldzame genetische ziekte. Het komt meestal voor bij jonge kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar.
CAPOS-syndroom kan optreden na een ziekte die hoge koorts veroorzaakt. Het kind kan ineens moeite hebben met lopen of coördineren. Andere symptomen zijn onder meer:
- spier zwakte
- gehoorverlies
- problemen met slikken
- ongebruikelijke oogbewegingen
- areflexie
De meeste symptomen van het CAPOS-syndroom verbeteren zodra de koorts verdwijnt, maar sommige symptomen kunnen blijven hangen.
Hoe wordt Areflexie gediagnosticeerd?
Uw arts zal eerst een grondige medische geschiedenis nemen en u vragen stellen over uw symptomen, waaronder:
- wanneer uw symptomen begonnen
- hoe snel je symptomen erger werden
- als u vlak voor het begin van de symptomen ziek was
Uw arts zal dan een fysiek onderzoek uitvoeren. Ze kunnen een reflextest doen om de ernst van uw symptomen te bepalen. Dit type examen helpt de reactie tussen uw motorische paden en sensorische reacties te beoordelen.
Tijdens een reflextest gebruikt een arts een hulpmiddel dat een reflexhamer wordt genoemd om te testen of je op je diepe pezen wordt getikt. De arts kan vlekken op of in de buurt van uw knieën, biceps, vingers of enkels aftasten. Als u areflexie heeft, reageren uw spieren niet op de kraan van de reflexhamer.
Uw arts kan ook enkele tests uitvoeren om een onderscheid te maken tussen alle mogelijke oorzaken van areflexia. Afhankelijk van uw symptomen, kunnen deze tests omvatten:
- Lumbaalpunctie. Deze test is ook bekend als een lumbaalpunctie. In deze procedure wordt een naald ingebracht in de onderrug om spinale vloeistof op te nemen. Het wordt dan voor analyse naar een laboratorium gestuurd.
- Bloedtesten. Deze tests meten uw vitamine- en bloedsuikerspiegel.
- Zenuwgeleiding onderzoek. Deze test controleert op zenuwbeschadiging en disfunctie.
- Elektromyografie. Deze test beoordeelt de gezondheid van spieren en de zenuwcellen die deze controleren.
- CT-scan of MRI. Deze beeldvormingstests zullen controleren of er iets op een zenuw drukt.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor areflexia?
Behandeling voor areflexie is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Het kan gaan om medicijnen, fysiotherapie of beide.
medicijnen
De exacte medicatie die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van wat uw symptomen veroorzaakt. Artsen kunnen bijvoorbeeld insuline voorschrijven om diabetes te behandelen. Als u GBS of CIDP heeft, kan uw arts immunoglobulinetherapie en plasmaferese voorschrijven. Uw arts kan steroïden voorschrijven om de ontsteking te helpen verminderen.
Hypothyreoïdie wordt behandeld met hormonen die de schildklier vervangen. Er zijn ook veel medicijnen beschikbaar om de symptomen van auto-immuunziekten te behandelen.
Fysiotherapie
Fysiotherapie heeft tot doel de aangetaste spieren te versterken. U leert veilig oefeningen te doen om het lopen, hardlopen en de algehele spierkracht te verbeteren. Een ergotherapeut kan u helpen met dagelijkse activiteiten.
Behandeling voor detrusor areflexia
Er zijn momenteel geen specifieke medicijnen beschikbaar om detrusor areflexia te behandelen. Mensen met detrusor areflexie zullen regelmatig moeten plassen om ervoor te zorgen dat de blaas niet te vol raakt.
Een arts kan aanbevelen een urinekatheter te gebruiken om ervoor te zorgen dat de blaas geleegd wordt. Tijdens een katheterisatieprocedure wordt een dunne, flexibele buis in de blaas geplaatst om urine af te geven.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met areflexie?
De vooruitzichten voor mensen met areflexie hangen af van de onderliggende oorzaak. Sommige van de aandoeningen die areflexia teweegbrengen, zoals MS en RA, hebben momenteel geen genezing. Het doel van de behandeling is om de ernst van de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. De meeste mensen met MFS en het Guillain-Barré-syndroom zullen volledige of bijna volledige recoveries maken.
Als u enige gevoelloosheid, zwakte of abnormale sensaties van de spieren of zenuwen heeft ervaren, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts voor een diagnose. Meestal, hoe eerder deze problemen worden gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter uw vooruitzichten.
