BPH herkennen
Als ritten naar het toilet plotselinge strepen vereisen of worden gekenmerkt door moeite met urineren, kan uw prostaat vergroot zijn. Je bent niet alleen - de Urology Care Foundation schat dat 50 procent van de mannen in de vijftig een vergrote prostaat heeft. De prostaat is de klier die de vloeistof produceert die sperma draagt. Het wordt groter naarmate je ouder wordt. Een vergrote prostaat of goedaardige prostaathyperplasie (BPH) kan de urethra blokkeren van het transporteren van urine uit de blaas en uit de penis.
Blijf lezen om meer te weten te komen over traditionele behandelingen voor BPH.
BPH-behandelingsopties
Neem geen berusting bij het leven met BPH. Als u nu uw symptomen aanpakt, kunt u later problemen voorkomen. Onbehandelde BPH kan leiden tot urineweginfecties, acute urineretentie (u kunt helemaal niet gaan) en nier- en blaasstenen. In ernstige gevallen kan dit leiden tot nierschade.
Behandelingsopties omvatten medicijnen en chirurgie. U en uw arts zullen verschillende factoren overwegen wanneer u deze keuzes evalueert. Deze factoren omvatten:
- hoeveel uw symptomen uw leven beïnvloeden
- de grootte van je prostaat
- je leeftijd
- uw algehele gezondheid
- andere medische aandoeningen
Alfablokkers voor BPH
Deze klasse van medicijnen werkt door de blaashalsspieren en de spiervezels in de prostaat te ontspannen. De spierontspanning maakt het gemakkelijker om te urineren. U kunt een toename van de urinestroom verwachten en een minder frequente noodzaak om binnen een dag of twee te urineren als u een alfablokker gebruikt voor BPH. Alfablokkers omvatten:
- alfuzosine (Uroxatral)
- doxazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- tamsulosine (Flomax)
- terazosin (Hytrin)
5-alpha-reductaseremmers voor BPH
Dit type medicatie vermindert de omvang van de prostaatklier door hormonen te blokkeren die de groei van uw prostaatklier stimuleren. Dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar) zijn twee soorten 5-alfa-reductaseremmers. Over het algemeen moet je drie tot zes maanden wachten op symptoomverlichting met 5-alpha-reductaseremmers.
Medicatie combo
Het nemen van een combinatie van een alfablokker en een 5-alpha-reductaseremmer biedt meer verlichting van de symptomen dan het gebruik van een van deze geneesmiddelen alleen, volgens een artikel in Current Drug Targets. Combinatietherapie wordt vaak aanbevolen als een alfablokker of 5-alpha-reductaseremmer niet zelfstandig werkt. Veel voorkomende combinaties die artsen voorschrijven zijn finasteride en doxazosine of dutasteride en tamsulosine (Jalyn). De combinatie dutasteride en tamsulosine wordt geleverd als twee geneesmiddelen gecombineerd tot een enkele tablet.
Laat de hitte staan
Er zijn minimaal invasieve operatiemogelijkheden wanneer medicamenteuze behandeling niet voldoende is om de symptomen van BPH te verlichten. Deze procedures omvatten transurethrale microgolftherapie (TUMT). Microgolven vernietigen prostaatweefsel met warmte tijdens deze poliklinische procedure.
TUMT zal BPH niet genezen. De procedure vermindert de urinaire frequentie, maakt het gemakkelijker om te urineren en vermindert de zwakke flow. Het lost het probleem van onvolledige lediging van de blaas niet op.
TUNA-behandeling
TUNA staat voor ablatie van transurethrale naald. Hoogfrequente radiogolven, afgeleverd door tweelingnaalden, verbranden een specifiek gebied van de prostaat in deze procedure. TUNA resulteert in een betere urinestroom en verlicht BPH-symptomen met minder complicaties dan invasieve chirurgie.
Deze poliklinische procedure kan een branderig gevoel veroorzaken. De sensatie kan worden beheerd door een anestheticum te gebruiken om de zenuwen in en rond de prostaat te blokkeren.
In heet water komen
Heet water wordt door een katheter naar een behandelingsballon gebracht die in het midden van de prostaat zit in door water geïnduceerde thermotherapie. Deze computergestuurde procedure verwarmt een bepaald gebied van de prostaat, terwijl naburige weefsels worden beschermd. De hitte vernietigt het problematische weefsel. Het weefsel wordt dan ofwel via de urine uitgescheiden ofwel opnieuw in het lichaam geabsorbeerd.
Chirurgische keuzes
Invasieve chirurgie voor BPH omvat transurethrale chirurgie, waarvoor geen open chirurgie of een externe incisie vereist is. Volgens de National Institutes of Health is transurethrale resectie van de prostaat de eerste keuze van operaties voor BPH. De chirurg verwijdert prostaatweefsel dat de urethra blokkeert met behulp van een resectoscoop die door de penis wordt ingebracht tijdens TURP.
Een andere methode is transurethrale incisie van de prostaat (TUIP). Tijdens TUIP maakt de chirurg incisies in de hals van de blaas en in de prostaat. Dit dient om de urethra te verwijden en de urinestroom te verhogen.
Laser operatie
Bij laserchirurgie voor BPH wordt een scoop door de penitop in de urethra gestoken. Een laser die door de scoop gaat, verwijdert prostaatweefsel door ablatie (smelten) of enucleatie (snijden). De laser smelt overtollig prostaatweefsel in fotoselectieve verdamping van de prostaat (PVP).
Holmium laserablatie van de prostaat (HoLAP) is vergelijkbaar, maar een ander type laser wordt gebruikt. De chirurg gebruikt twee instrumenten voor Holmium laser-enucleatie van de prostaat (HoLEP): een laser om overtollig weefsel af te snijden en te verwijderen en een morcellator om extra weefsel in kleine segmenten te snijden die worden verwijderd.
Open eenvoudige prostatectomie
Open chirurgie kan nodig zijn in gecompliceerde gevallen van een zeer vergrote prostaat, blaasschade of andere problemen. Bij open eenvoudige prostatectomie maakt de chirurg via de laparoscopie een incisie onder de navel of meerdere kleine incisies in de buik. In tegenstelling tot prostatectomie voor prostaatkanker wanneer de gehele prostaatklier wordt verwijderd, verwijdert de chirurg bij open eenvoudige prostatectomie alleen het deel van de prostaat dat de urinestroom blokkeert.
Zelfzorg kan helpen
Niet alle mannen met BPH hebben medicijnen of een operatie nodig. Deze stappen kunnen u helpen milde symptomen te beheersen:
- Doe bekkenversterkende oefeningen.
- Blijf actief.
- Verminder de inname van alcohol en cafeïne.
- Leg uit hoeveel je drinkt in plaats van veel tegelijk te drinken.
- Urineer als de drang toeslaat - wacht niet.
- Vermijd decongestiva en antihistaminica.
Praat met uw arts over de behandelmethode die het beste bij u past.
