Is het reden tot bezorgdheid?
Rectale pijn kan verwijzen naar pijn of ongemak in de anus, rectum of het onderste deel van het maagdarmkanaal (GI).
Deze pijn komt vaak voor en de oorzaken zijn zelden ernstig. Vaak is het het gevolg van een aanval van spierspasmen of constipatie.
Soms gaat rectale pijn gepaard met andere symptomen. Deze kunnen zijn:
- jeuk
- prikkelend
- ontlading
- bloeden
Lees verder om meer te weten te komen over wat deze symptomen kan veroorzaken en wanneer u naar uw arts moet gaan. Hoewel kleine verwondingen soms thuis kunnen worden behandeld, kunnen andere aandoeningen antibiotica of andere medicijnen vereisen.
1. Klein letsel of ander trauma
In veel gevallen is trauma of letsel aan het rectum of de anus het gevolg van anaal spelen tijdens seks of masturbatie. Het kan ook het gevolg zijn van een bijzonder harde val of letsel tijdens andere fysieke activiteit.
Naast rectale pijn kan lichte verwonding veroorzaken:
- bloeden
- zwelling
- moeilijke stoelgang
2. Seksueel overdraagbare aandoening (SOA)
SOA's kunnen zich van de geslachtsorganen naar het rectum verspreiden, of de infectie kan tijdens anale seks worden overgedragen.
SOA's die rectale pijn kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- gonorroe
- chlamydia
- herpes
- syphilis
- humaan papillomavirus
Naast rectale pijn kunnen anale SOA's veroorzaken:
- kleine bloeding
- jeuk
- pijnlijkheid
- ontlading
3. Aambeien
Aambeien zijn een veel voorkomende oorzaak van rectale pijn. Bijna drie van de vier volwassenen zullen tijdens hun leven aambeien ervaren.
De symptomen die u ervaart, zijn afhankelijk van waar de aambei is. Interne aambeien kunnen zich aan de binnenkant van het rectum vormen, maar ze kunnen door het rectum steken als ze voldoende groot zijn.
Naast rectale pijn kunnen aambeien veroorzaken:
- jeuk of irritatie
- zwelling rond de anus
- moeilijke stoelgang
- een knobbel of cyste-achtige bobbel in de buurt van de anus
4. Anale kloven
Anale kloven zijn kleine scheurtjes in het dunne weefsel dat de opening van het rectum bekleedt. Ze komen heel vaak voor, vooral bij baby's en vrouwen die zijn bevallen.
Fissuren ontstaan wanneer harde of grote ontlasting de delicate voering van het rectum rekt en de huid scheurt. Ze genezen langzaam omdat elke stoelgang verder kan irriteren en het weefsel kan ontsteken.
Naast rectale pijn kunnen anale fissuren veroorzaken:
- helder rood bloed op kruk of toiletpapier
- jeuk rond de anus
- een klein klontje of huidplaat dat zich ontwikkelt in de buurt van de spleet
5. Spierspasmen (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax is rectale pijn veroorzaakt door spierspasmen in de rectale spieren. Het is vergelijkbaar met een ander type anale pijn veroorzaakt door spierspasmen, levatorsyndroom.
Deze aandoening treft twee keer zoveel vrouwen als mannen en komt meestal voor bij mensen tussen de 30 en 60 jaar oud. Eén studie schat dat 8 tot 18 procent van de Amerikanen dit ervaart.
Naast rectale pijn kan proctalgia fugax veroorzaken:
- plotselinge, ernstige spasmen
- spasmen die een paar seconden of minuten duren, of zelfs langer
6. Anale fistels
De anus is omgeven door kleine klieren die oliën afscheiden om de anale huid gesmeerd en gezond te houden. Als een van deze klieren verstopt raakt, kan zich een geïnfecteerde holte (abces) vormen.
Bijna de helft van de abcessen rond de anus ontwikkelen zich tot fistels of kleine tunnels die de geïnfecteerde klier verbinden met een opening in de anushuid.
Naast rectale pijn kunnen anale fistels veroorzaken:
- zwelling rond de anus en anale opening
- moeilijke stoelgang
- bloed of pus tijdens de stoelgang
- koorts
7. Perianaal hematoom
Perianale hematomen worden soms externe aambeien genoemd.
Een perianaal hematoom treedt op wanneer een verzameling bloed in de weefsels rond de anale opening wordt afgevoerd. Wanneer het bloed zich verzamelt, veroorzaakt het een klontje aan de anale opening.
Naast rectale pijn kan perianaal hematoom veroorzaken:
- een knobbeltje aan de anus
- bloeden of spotten op tissuepapier
- moeilijke stoelgang
- moeite met zitten of lopen
8. Solitary rectal ulcer syndrome
Solitary rectal ulcer syndrome is een aandoening die leidt tot de ontwikkeling van zweren in het rectum. Zweren zijn open zweren die kunnen bloeden en wegvloeien.
Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van dit zeldzame syndroom, maar onderzoekers geloven dat het verband houdt met chronische obstipatie.
Naast rectale pijn kan solitair rectaal ulcus syndroom leiden tot:
- constipatie
- uitpersen bij het passeren van ontlasting
- bloeden of andere kwijting
- een gevoel van volheid of druk in het bekken
- het gevoel alsof je niet in staat bent om alle ontlasting uit je rectum te verwijderen
- onvermogen om stoelgang te controleren
9. Thrombosed aambei
Aambeien komen heel vaak voor. Af en toe kan zich een bloedstolsel ontwikkelen in een uitwendige aambei. Dit staat bekend als trombose.
Het externe stolsel kan aanvoelen als een verharde klomp die zacht aanvoelt. Hoewel deze stolsels niet gevaarlijk zijn, kunnen ze buitengewoon pijnlijk zijn.
Naast rectale pijn kan een trombose-aambei veroorzaken:
- jeuk en irritatie rond de anus
- zwelling of knobbels rond de anus
- bloeden bij het passeren van ontlasting
10. Tenesmus
Tenesmus is rectale pijn veroorzaakt door krampen. Het wordt vaak geassocieerd met inflammatoire darmziekten (IBD's), zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Het kan echter voorkomen bij mensen die geen gediagnosticeerde IBD hebben. In deze gevallen kunnen specifieke bewegings- of motiliteitsstoornissen van het maagdarmkanaal de schuld zijn. De meest voorkomende motiliteitsstoornissen zijn constipatie en diarree.
Naast rectale pijn kan tenesmus veroorzaken:
- kramp in en rond het rectum
- de behoefte voelen om een stoelgang te hebben, zelfs nadat je er een hebt gehad
- harder inspannen maar minder ontlasting produceren
11. Inflammatoire darmaandoening (IBD)
IBD is een groep darmaandoeningen die ontstekingen, pijn en bloedingen in het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken, inclusief het rectum.
De twee meest voorkomende IBD's zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC). Deze twee aandoeningen treffen bijna 3 miljoen Amerikaanse volwassenen.
Symptomen van IBD hangen grotendeels af van het type IBD dat u heeft. De symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen, omdat de toestand verslechtert of verbetert.
Naast rectale pijn kunnen IBD's zoals de ziekte van Crohn en UC veroorzaken:
- buikpijn en krampen
- bloed in ontlasting
- constipatie
- diarree
- koorts
- verminderde eetlust
- onbedoeld gewichtsverlies
12. Proctitis
Proctitis veroorzaakt ontsteking in de bekleding van het rectum. Hoewel het gebruikelijk is bij mensen met IBD, kan het iedereen beïnvloeden. SOA's kunnen ook proctitis veroorzaken en het kan zelfs het gevolg zijn van bestraling voor kanker.
Naast rectale pijn kan proctitis veroorzaken:
- diarree
- een gevoel van volheid of druk in het rectum
- het gevoel alsof je de ontlasting moet passeren, zelfs als je net een stoelgang hebt gehad
- bloeden of andere kwijting
13. Perianaal of perirectaal abces
Het rectum en de anus zijn omgeven door klieren of holten. Als bacteriën, ontlasting of vreemde stoffen in de gaatjes terechtkomen, kunnen ze geïnfecteerd raken en zich vullen met etter.
In feite is 90 procent van de geïnfecteerde holtes (abcessen) het gevolg van een infectie in deze interne klieren.
Als de infectie erger wordt, kan de klier een tunnel door het nabijgelegen weefsel ontwikkelen en een fistel vouwen.
Naast rectale pijn kan perianaal of perirectaal abces leiden tot:
- roodheid van de huid rond de anus
- koorts
- bloeden
- zwelling rond de anus en in het rectum
- pijnlijk urineren
- problemen bij het starten van een urinestroom
14. Fecale impactie
Fecale impactie is een veel voorkomend GI-probleem dat tot rectale pijn kan leiden. Chronische constipatie kan leiden tot uitwerpselen, een massa verharde ontlasting in het rectum.
Hoewel fecale impactie vaker voorkomt bij oudere volwassenen, kan het op elke leeftijd voorkomen.
Naast rectale pijn kan fecale impactie veroorzaken:
- buikpijn
- uitzetting of een opgeblazen gevoel in de buik en het rectum
- misselijkheid
- braken
15. Rectale prolaps
Rectale verzakking treedt op wanneer uw lichaam de gehechtheden verliest die de endeldarm op zijn plaats houden in uw maag-darmkanaal. Wanneer dit gebeurt, kan het rectum uit de anus steken.
Rectale prolaps is zeldzaam. Het komt het meest voor bij volwassenen en vrouwen hebben zes keer meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen. De gemiddelde leeftijd van een vrouw met rectale verzakking is echter 60, terwijl de leeftijd 40 jaar is voor mannen.
Naast rectale pijn kan rectale prolaps veroorzaken:
- een massa weefsel die zich uitstrekt van de anus
- ontlasting of slijm passeren vrij uit de anale opening
- fecale incontinentie
- constipatie
- bloeden
16. Levatorsyndroom
Levatorsyndroom (levator ani-syndroom) is een aandoening die pijn of pijn veroorzaakt in en rond de anus. De pijn is een gevolg van spierspasmen in de bekkenbodemspieren.
Hoewel het waarschijnlijker is dat vrouwen worden getroffen, is het nog steeds mogelijk dat mannen het syndroom ontwikkelen.
Naast rectale pijn kan het levatorsyndroom veroorzaken:
- pijn aan de linkerkant van de buik
- pijn in de vagina
- opgeblazen gevoel
- blaaspijn
- pijn bij het plassen
- urine-incontinentie
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
Oorzaken die van invloed zijn op vrouwen
Vrouwen kunnen worden beïnvloed door een van de voorgaande aandoeningen. Ze zijn ook meer geneigd dan mannen om rectale pijn te ervaren als gevolg van levatorsyndroom.
Oorzaken die van invloed zijn op mannen
Mannen kunnen rectale pijn ondervinden van een van de voorgaande aandoeningen. Er zijn geen voorwaarden of oorzaken specifiek gebonden aan mannen.
Is het kanker?
Zelden. Anale, colorectale en dikke darmkankers zijn bijna altijd pijnloos. In feite kunnen ze helemaal geen symptomen veroorzaken. De eerste tekenen van pijn of ongemak kunnen ontstaan als de tumoren groot genoeg worden om op weefsel of een orgaan te duwen.
De meest voorkomende symptomen van rectumkanker zijn onder meer rectale bloedingen, jeuk en het voelen van een knobbel of massa in de buurt van de anale opening.
Maar deze symptomen worden vaker veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals abcessen en aambeien. Als u zich zorgen maakt, is het altijd verstandig om uw arts te raadplegen. Ze kunnen uw symptomen beoordelen en u adviseren over eventuele volgende stappen.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Incidentele rectale pijn is zelden een reden tot onmiddellijke zorg. Maar als u met regelmaat rectale pijn ervaart, is het altijd een goed idee om een afspraak te maken om uw arts te raadplegen.
U moet meteen uw arts raadplegen als u rectale pijn ervaart die verergert of zich verspreidt in de onderste helft van uw lichaam. U moet ook uw arts raadplegen als u:
- koorts
- rillingen
- anale ontlading
- consistente bloeding
