Urethritis is een ontstekingsziekte van de urethra (urethra). De pathologie zelf vormt geen bedreiging voor het leven, en als de behandeling op tijd wordt gestart, zal alles veilig eindigen. Maar urethritis veroorzaakt zoveel ongemak dat het alle plannen schendt, en vooral, met een onvoldoende behandeling leidt tot ernstige complicaties.
Urethritis bij vrouwen komt veel voor, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht dat ze uitsluitend door mannen worden beïnvloed. Vanwege de anatomische verschillen in de structuur van de urethra, verloopt het moeilijker bij mannen. De urethra van de vrouw is kort (maximaal twee centimeter) en breed, waardoor de infectie er gemakkelijk in kan doordringen en ontstekingen kan veroorzaken, maar bij de eerste urinatie wordt een deel van de micro-organismen uitgewassen door urine. De mannelijke urethra is lang, met bochten en smal - dit zijn ideale omstandigheden voor de ontwikkeling en verdere verspreiding van infecties.
Bij mannen wordt urethritis vaker en eerder gedetecteerd vanwege het feit dat de symptomen bij vrouwen in de meeste gevallen wazig of afwezig zijn, hoewel de prevalentie van urethritis bij beide geslachten hetzelfde is. Vanwege de asymptomatische aard van de ziekte, kan een vrouw zich mogelijk niet op tijd om hulp wenden, maar dit zal gebeuren zelfs wanneer een levendig beeld van de complicatie ontstaat. Bovendien komt urethritis vaak gelijktijdig met cystitis voor, wat urethritis compliceert.
Urethritis bij vrouwen - oorzaken
Urethritis bij vrouwen wordt veroorzaakt door infectieuze micro-organismen of andere oorzaken die geen verband houden met de infectie. Dienovereenkomstig wordt urethritis geclassificeerd als niet-infectieus en infectieus. Dit laatste is op zijn beurt onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek.
De oorzaken van niet-infectieuze urethritis zijn onder meer:
- urolithiasis, waarbij het slijmvlies van de urethra wordt beschadigd door kleine stenen of fragmenten met scherpe randen;
- kwaadaardige neoplasmata in de urethra, die een ontstekingsproces veroorzaken;
- verschillende verwondingen van de urethra die optreden tijdens medische procedures (cystoscopie, katheterisatie);
- allergieën;
- gynaecologische aandoeningen;
- een zittende levensstijl die leidt tot veneuze congestie in de bloedvaten van de bekkenorganen;
- eerste seksueel contact.
De oorzaak van infectieuze urethritis bij vrouwen is voorwaardelijk - pathogene en pathogene microflora. Voorwaardelijk - pathogene micro-organismen veroorzaken niet-specifieke urethritis bij vrouwen. Voorwaardelijk - pathogene microben (stafylokokken, streptokokken, gardnerella, protea, E. coli, enterobacteriën, schimmels, adenovirussen) zijn meestal aanwezig in een gezond lichaam. Voor de ontwikkeling van urethritis is de impact van bepaalde factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken noodzakelijk. Zo'n duw zou kunnen zijn:
- een allergische aandoening;
- verminderde immuniteit;
- onderkoeling;
- constante stress, psycho-emotionele overbelasting;
- onjuiste voeding (kruidig, vet, zout voedsel in grote hoeveelheden), diëten, vitaminetekorten;
- alcoholisme;
- periode van zwangerschap.
Als gevolg hiervan treedt een onbalans op van voorwaardelijk pathogene microflora, wat leidt tot de ontwikkeling van infectieuze niet-specifieke urethritis.
Pathogene microflora is de oorzaak van specifieke urethritis bij een vrouw die seksueel overdraagbaar is. Het omvat gonokokken, chlamydia, Trichomonas, enz.
De diagnose van niet-specifieke urethritis wordt gesteld in gevallen waarin de pathogene flora, die de veroorzaker is van specifieke urethritis, niet in de uitstrijkjes wordt gevonden.
Urethritis bij vrouwen - symptomen
Bij urethritis bij vrouwen zijn er in de meeste gevallen geen levendige symptomen: alles is lethargisch, gewist, bijna asymptomatisch.
De incubatietijd voor infectieuze urethritis, afhankelijk van de ziekteverwekker, kan enkele minuten tot enkele maanden duren. Maar zelfs na de incubatietijd kan urethritis bij vrouwen asymptomatisch zijn. En ondanks de afwezigheid van symptomen, wordt urethritis seksueel overgedragen en is het gevaarlijk vanwege complicaties, zoals het lijkt bij volledige gezondheid.
Klinische symptomen die kenmerkend zijn voor alle soorten acute urethritis:
- ongemak en jeuk bij het plassen;
- onaangename pijn in de onderbuik;
- ontlading uit de plasbuis;
- soms tekenen van bloed in de urine.
Alle symptomen verschijnen niet tegelijkertijd.
Intoxicatie ontwikkelt zich niet: er zijn geen temperatuurstijgingen, hoofdpijn, zwakte - de algemene toestand wordt niet geschonden.
Chronische urethritis bij vrouwen is asymptomatisch, klinische symptomen van de ziekte verschijnen tijdens een exacerbatie en met reeds ontwikkelde complicaties: colliculitis, cystitis, urethrale stricturen. Soms is er bij chronische urethritis bij vrouwen pijn in de onderbuik en een branderig gevoel na geslachtsgemeenschap. In de chronische vorm passeert urethritis met een onvoldoende of late behandeling. Dit gebeurt drie weken na de ontwikkeling van urethritis bij een vrouw, wanneer de belangrijkste symptomen van de ziekte verdwijnen. In de toekomst kunnen de symptomen van urethritis zich duidelijk manifesteren wanneer ze worden blootgesteld aan provocerende factoren:
- onderkoeling,
- onbeschermde seks
- stress
- overmatig drinken.
- De eerste dagen van de menopauze, tijdens de menstruatie, met de afschaffing van orale anticonceptiva.
Het is ook noodzakelijk om te weten dat specifieke microflora kan deelnemen aan seksueel niet-specifieke urethritis en dan kan secundaire specifieke urethritis ontstaan.
Urethritis bij vrouwen - diagnose
Voor de diagnose van urethritis bij vrouwen wordt naast routinemethoden bacterie van een uitstrijkje of schraapsel van de urethra gebruikt. Als een specifieke flora niet wordt bepaald, wordt een diagnose van niet-specifieke urethritis gesteld. Soms worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:
- urethroscopie - endoscopisch onderzoek van het urethrale slijmvlies - hiermee kunt u indien nodig materiaal voor biopsie nemen en ontwikkelde stricturen elimineren (vernauwing);
- urethrocystoscopie - naast de urethra kunt u het slijmvlies van de blaas onderzoeken, dat ook vaak betrokken is bij het ontstekingsproces;
- Met echografie van de bekkenorganen kunt u de pathologie van het urogenitaal systeem bepalen.
Urethritis bij vrouwen - behandeling
Behandeling van ongecompliceerde urethritis vereist geen ziekenhuisopname; het wordt poliklinisch uitgevoerd met vervolgonderzoek door een arts.
Behandeling van infectieuze urethritis bij vrouwen (zowel specifiek als niet-specifiek) begint met de benoeming van antibiotica. De uitzondering is schimmel- en virale urethritis.
1. Breedspectrumantibiotica worden onmiddellijk voorgeschreven, zodra de diagnose is gesteld, zonder te wachten op de resultaten van de bacteriose. In het geval van niet-gonokokken urethritis (als een seksueel overdraagbare infectie niet wordt gedetecteerd in het uitstrijkje), gebruiken vrouwen antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen in de behandeling, waarvan azithromycine, claritromycine, ofloxacine, ciprofloxacine, amoxiclav, enz. Meestal worden voorgeschreven.
2. Sulfanilamidepreparaten (doxycycline).
2. Antimicrobieel (metronidazol).
3. Immunocorrective en vitaminecomplexen.
4. Lokale behandeling: kruiden in de vorm van afkooksels met ontstekingsremmende eigenschappen (calendula, kamille, duizendknoop) en antiseptische oplossingen (kaliumpermanganaat) in de vorm van baden.
5. Fysiotherapeutische behandeling - elektroforese, verwarmingstoepassingen.
6. Installaties in de urethra van uroseptica - chloorhexidine, protargol, kraaggol.
7. Naleving van het dieet: exclusief ingemaakt, kruidig, zout, gerookt voedsel, een grote hoeveelheid vloeistof wordt getoond en de overgang naar melkzuurproducten.
8. Een uitzondering voor de periode van behandeling van alcohol, roken, beperking van lichamelijke activiteit, geslachtsgemeenschap, hypothermie.
Als pathogene flora wordt gedetecteerd in de resultaten van bacterieel zaaien, moeten beide seksuele partners een behandeling ondergaan om herinfectie en complicaties uit te sluiten. Bij niet-specifieke urethritis bij vrouwen is behandeling van een seksuele partner niet vereist.
Het criterium voor het succes van de behandeling van urethritis bij vrouwen is het bereiken van een bevredigende toestand en de normalisatie van de resultaten van bacteriosis.
Urethritis bij vrouwen - preventie
Preventieve maatregelen voor urethritis bij vrouwen:
- het is noodzakelijk om condooms te gebruiken, die beschermen tegen infecties in geval van accidentele geslachtsgemeenschap;
- voor en na geslachtsgemeenschap kunt u een tablet furamag innemen om infecties te voorkomen;
- na geslachtsgemeenschap is het noodzakelijk om te urineren - een deel van de pathogene micro-organismen zal worden afgewassen met urine;
- verplichte hygiëne;
- regelmatig maar grillig seksleven;
- een verplicht bezoek aan de gynaecoloog 1 r / jaar, zelfs als er geen klachten zijn;
- behoud van de immuniteit;
- vermijd stress, onderkoeling, overmatige lichamelijke inspanning;
- neem regelmatig vitamine-kuren.
Aangezien elke tweede vrouw in haar leven met urethritis wordt geconfronteerd, is het niet alleen noodzakelijk om deze regels te onthouden, maar ook om zich eraan te houden.
