Typisch, een navelstreng heeft twee slagaders en een ader. Sommige baby's hebben echter slechts één slagader en ader. Deze toestand staat bekend als een diagnose met twee bloedvaten.
Artsen noemen dit ook een enkele navelstrengarterie (SUA). Volgens Kaiser Permanente heeft naar schatting 1 procent van de zwangerschappen een tweesnarigraad.
Wat is een tweesnarig snoer?
De navelstreng is verantwoordelijk voor het transporteren van zuurstofrijk bloed naar een baby en het afnemen van zuurstofarm bloed en afvalproducten van een baby.
De navelstreng voert zuurstofrijk bloed naar de baby. De navelstrengslagaders voeren zuurstofarm bloed weg van de foetus en naar de placenta. De placenta brengt de afvalstoffen vervolgens terug in het bloed van de moeder en de nieren elimineren ze.
Er bestaan verschillende navelstrengafwijkingen, waaronder een navelstreng die te kort of te lang is. Een andere is een tweesnoer of SUA. Dit soort snoer heeft een enkele slagader en ader in plaats van twee slagaders en een ader.
Wat veroorzaakt een tweesnarig snoer?
Artsen weten niet precies waardoor een touw met twee bloedvaten zich ontwikkelt. Eén theorie is dat een slagader niet goed groeit in de baarmoeder. Een andere is dat de slagader niet in tweeën deelt zoals normaal.
Sommige vrouwen hebben meer kans op een snaar met twee bloedvaten dan anderen. Risicofactoren voor een touw met twee schepen zijn onder meer:
- Kaukasisch zijn
- ouder zijn dan 40 jaar
- zwanger zijn van een meisje
- met een voorgeschiedenis van diabetes of hoge bloedsuikerafleveringen tijdens de zwangerschap
- zwanger van meerdere baby's, zoals een tweeling of drieling
- het nemen van bekende medicijnen die de groei van de foetus beïnvloeden, zoals fenytoïne
Deze risicofactoren kunnen echter niet garanderen dat een moeder een baby krijgt met een tweesnarigraad.
Hoe wordt een tweesnelheidskabels gediagnosticeerd?
Artsen identificeren meestal een tweesluitingskoord tijdens een prenatale echografie. Dit is een beeldvormend onderzoek van de baby.
Artsen zoeken meestal naar de navelstrengslagaders in het tweede trimester-examen na ongeveer 18 weken. Soms maakt de positie van een baby het echter moeilijk voor uw arts om het snoer volledig te bekijken.
Een andere optie is een Doppler-echografiemachine met kleurstroming, die een arts kan helpen een tweesnelheidssnoer eerder te detecteren. Dit is meestal ongeveer 14 weken zwangerschap. Als u zich zorgen maakt over het risico van uw baby voor een touw met twee bloedvaten, raadpleeg dan uw arts.
Moet u zich zorgen maken over een diagnose met twee bloedvaten?
Voor sommige vrouwen veroorzaakt een snaardiagnose met twee bloedvaten geen opvallende verschillen in hun zwangerschappen. Er zijn veel baby's met een enkele navelstrengarterie met gezonde zwangerschappen en bevallingen.
Sommige baby's met een enkele slagader hebben echter een verhoogd risico op geboorteafwijkingen. Voorbeelden van geboorteafwijkingen bij baby's met een diagnose met twee bloedvaten zijn:
- hart problemen
- nierproblemen
- spinale defecten
Een touw met twee bloedvaten gaat ook gepaard met een groter risico op de genetische afwijking die bekend staat als VATER. Dit staat voor wervelfracturen, anale atresie, transesofageale fistels met oesofageale atresie en radiale dysplasie.
Baby's met een touw met twee bloedvaten lopen mogelijk ook een hoger risico om niet goed te groeien. Dit kan onder meer vroeggeboorte, langzamer dan normale foetale groei of doodgeboorte zijn. Uw arts kan deze individuele risico's met u bespreken.
Hoe wordt u anders gecontroleerd als u een diagnose met twee bloedvaten heeft?
Artsen kunnen vaak veel van de complicaties zien die een baby kan ervaren als gevolg van een touw met twee bloedvaten op een ultrageluid met hoge resolutie.
Als uw arts of echografisch technicus een tweesnarigraad detecteert door echografie met lagere definitie, kunnen ze een scan met een hogere resolutie voorstellen om de anatomie van uw baby nauwkeuriger te onderzoeken. Soms kan uw arts ook een vruchtwaterpunctie aanbevelen. Deze test kan helpen bij het bepalen van de longvolwassenheid en andere ontwikkelingsgerelateerde aandoeningen.
Andere tests of reviews die een arts kan aanbevelen zijn:
- persoonlijke medische geschiedenis
- medische geschiedenis van de familie
- foetaal echocardiogram (bekijken van de kamers en werkingen van het foetale hart)
- screening op genetische afwijkingen tijdens de zwangerschap, zoals een aneuploïdiescreening
Als uw baby geen nadelige effecten lijkt te hebben van een tweesluitingsnoer, staat dit bekend als een geïsoleerde enkele navelstrengarterie (SUA).
Als uw arts niet vermoedt dat uw baby nadelige bijwerkingen ondervindt van een diagnose met twee bloedvaten, kunnen zij in de toekomst een echografie aanbevelen. Dit kan bijvoorbeeld op maandelijkse basis zijn of eenvoudigweg in uw derde trimester, om ervoor te zorgen dat uw baby evenredig groeit voor zijn of haar leeftijd. Zelfs als een arts uw tweevaartuigkoord een geïsoleerd SUA heeft genoemd, is er nog steeds een risico op langzamere groei dan normale foetale groei. Dit staat bekend als intra-uteriene groeirestrictie (IUGR).
Het hebben van een touw met twee bloedvaten wordt niet geassocieerd met een groter risico op C-sectie versus vaginale toediening. Als uw baby echter enige orgaandisfunctie heeft, kan het nodig zijn om na de geboorte op de afdeling neonatale intensive care (NICU) zorg te krijgen.
De afhaalmaaltijden
Als uw arts heeft vastgesteld dat uw baby een tweesnarigraad heeft, is waarschijnlijk meer onderzoek nodig.
Hoewel sommige baby's geen complicaties hebben als bijwerking van een tweesnoer, kunnen sommigen dat wel. Een arts en mogelijk een genetische specialist kan u helpen bij het bepalen van de volgende stappen en diagnose met u en uw partner.
